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納米“霰彈槍”,送藥至血栓

2017-03-20 來(lái)源:神經(jīng)時(shí)間  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:在神經(jīng)血管系統中,血流狀態(tài)是精密調節的,以保證高代謝腦組織的有效氧氣與營(yíng)養供應。剪切應力——血流摩擦力是血管病理生理的決定因素。

  美國食品及藥物管理局(FDA)同意的急性缺血性卒中藥物治療是在卒中癥狀出現后3-4.5小時(shí)內給予靜脈tPA灌注。統計顯示tPA治療在卒中后4.5小時(shí)內神經(jīng)系統康復較好。然而,由于時(shí)間窗較短,腦出血風(fēng)險增加,僅4%-7%的急性卒中患者接受tPA治療。

  近期JAMA雜志發(fā)表文章重點(diǎn)關(guān)注最新的納米途徑輸送藥物,其是通過(guò)高流體剪切應力在血管內自動(dòng)激活,選擇性地將藥物瞄準血管阻塞部位,該途徑可被用來(lái)有效溶解血凝塊。

  因藥物為溶解形式,可明顯減少溶栓藥使用劑量。該納米治療策略可明顯提高溶栓藥的有效性和安全性,尤其是對高腦出血風(fēng)險的患者,因此提供了治療致命疾病的新途徑。

  在神經(jīng)血管系統中,血流狀態(tài)是精密調節的,以保證高代謝腦組織的有效氧氣與營(yíng)養供應。剪切應力——血流摩擦力是血管病理生理的決定因素。

  剪切應力影響內皮細胞的表型、基因表達、血小板及紅細胞的聚積、動(dòng)脈生成和血管壁重塑等一系列關(guān)鍵生物反應。機體擁有強大的動(dòng)力學(xué)調控機制,因而在正常生理狀態(tài)下,血流動(dòng)力的剪切應力總是在嚴格范圍內,具體值因其所在血管分支的位置而異。

  然而,當罹患動(dòng)脈血管疾病時(shí),動(dòng)脈異常收縮或狹窄,動(dòng)脈內血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)較之正常動(dòng)脈和微動(dòng)脈發(fā)生巨大改變。

  例如,正常生理情況下整個(gè)循環(huán)系統剪切應力均保持在70牛頓/平方厘米以下,當動(dòng)脈收縮95%時(shí),則產(chǎn)生超過(guò)1000牛頓/平方厘米的剪切應力。

  流經(jīng)這些狹窄處的血小板感應到異常增高的剪切應力后被激活,黏著(zhù)在血管壁,并在這些部位聚集。

  該文描述了導入藥物到血管阻塞處的新策略——以自然發(fā)生的高剪切應力作為局部扳機點(diǎn)分配藥物。

  明顯增加的應力使被組織纖維蛋白酶原激活劑覆蓋的納米治療藥物被激活,聚焦攜帶有納米分子構成的組織蛋白酶原激活劑于局部,迅速溶解血栓。

 

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