目前人們對中醫有種神秘感，期待中醫能根治精神疾病，以為某一秘方能把精神病一次治斷根，不再復發(fā)。這是一種急于求成的普遍心態(tài)，也是一種誤解。

　　案例分析

　　如李XX，男，25歲，衡陽(yáng)人，因患精神分裂癥一年多，服用西藥治療數月后臨床治愈。然后按醫囑堅持服藥2年多，恢復病前工作，待人接物如常人；但后來(lái)聽(tīng)信某媒體“中藥根治療精神病”的廣告宣傳自行停服西藥而改服某中藥后，三個(gè)月后病情復發(fā)，只得再次住院治療。入院后又重新以西藥規范治療，兩個(gè)月后臨床痊愈。事后患者家屬十分后悔，質(zhì)疑“為什么中藥治療也不能斷根？”以上這種現象臨床經(jīng)常碰到，給病人和家屬帶來(lái)極大的痛苦和負擔。

　　造成這種現象的原因，是由于人們對中醫缺乏客觀(guān)系統的認識和了解，對精神疾病的發(fā)生發(fā)展變化及其轉歸缺乏客觀(guān)系統的認識和了解。只要大家對中醫學(xué)的常識有所了解，對精神疾病的轉歸常識有所了解，自然會(huì )有客觀(guān)實(shí)際的期待。下面簡(jiǎn)要介紹一下中醫對精神疾病的認識及精神疾病的轉歸特點(diǎn)：

　　1.中醫對精神疾病的認識

　　中醫是我國的醫學(xué)寶庫，簡(jiǎn)單的幾句話(huà)是說(shuō)不清楚的。中醫有其獨特的醫療體系和臨床方法，最大的特點(diǎn)是整體觀(guān)念，認為人與自然是一個(gè)有機整體。認識到疾病的發(fā)生是多種因素所致。

　　如內因：情志、氣血、陰陽(yáng)、臟腑、經(jīng)絡(luò )等變化；外因：風(fēng)邪、寒邪、濕邪、暑邪、火邪、燥邪的侵襲入體；不內外因：社會(huì )因素、環(huán)境因素等綜合作用于人體，使氣血陰陽(yáng)臟腑等功能變化而發(fā)生疾病。所以辯證施治是中醫治療的精華。

　　其治療的手段多樣化，如：針刺、灸、砭、方藥的內服外用。治療方案的個(gè)性化，首先強調“不治已病，治未病”，提出“恬淡虛無(wú)、真氣從之”，“陰平陽(yáng)秘，精神乃治”攝生防病的積極養生思想。這種情志養生與現代的心理干預、疏導完全吻合，而在疾病形成后又有具體的辯證施治方案。有“三因論治”、“臟腑氣血辯證”等多種辨證治療方案。對同一病癥就有許多不同治療方案，中醫典籍中從未講過(guò)某一方藥根治某一疾病。

　　2.中西醫結合的優(yōu)勢

　　在臨床實(shí)踐中，單純用中藥治療精神分裂癥，其療效不十分理想，尤其起效慢。西藥治療雖有見(jiàn)效快，但有些藥物如氯丙嗪、氯氮平的副反應大，病人難以接受，造成依從性差。運用中西醫結合治療精神分裂癥有可能避免各自的短處，發(fā)揮各自?xún)?yōu)勢，較好的解決患者治療的依從性。

　　運用中藥后可以減輕西藥的不良反應，如：頭暈、乏力、惡心、口干等現象；還可增強患者體質(zhì)，改善飲食、睡眠狀況，提高生活質(zhì)量，達到理想的康復效果。1991年中醫對辯證施治治療精神疾病進(jìn)行了規范和確定，定為“痰火內擾型”、“痰濕內阻型”、“氣滯血瘀型”、“陰虛火旺型”、“陽(yáng)虛虧損型”。在治療方法上不單只有中藥飲劑，還開(kāi)發(fā)了成藥、針灸、電針、藥物外敷、經(jīng)絡(luò )導頻、慢性小腦電刺激等治療方法。中醫藥在輕性精神疾病治療方面作用更明顯，療效穩固，如我院自研的“寧神合劑”治療慢性失眠療效明顯。

　　3.中藥濫用有害

　　人們習慣上認為中藥無(wú)副作用，可以隨時(shí)服用，尤其認為補益藥可以多服、久服，越多吃身體就越好。

　　如黃XX，男，30歲，郴州人，患情感障礙（抑郁狀態(tài)），家人給予服用大量人參、附子，長(cháng)達半年，結果病情加重，并出現許多妄想伴沖動(dòng)傷人，導致腎功能、肝功能損害。后經(jīng)住院治療，經(jīng)系統的調理和對癥處理，才使病情緩解，肝功能和腎功能恢復正常，這樣的事例在臨床并不少見(jiàn)。

　　這是由于人們不了解中藥特性而產(chǎn)生的誤區。中藥有其中醫的藥理特性，如：四氣五味、升降浮沉、歸經(jīng)、配伍禁忌等等。

　　4.現代醫學(xué)對精神疾病的認識

　　精神疾病的發(fā)生發(fā)展變化較為復雜，三言?xún)烧Z(yǔ)是講不清的。簡(jiǎn)單的說(shuō)，精神疾病分為重性和輕性?xún)深?lèi)。重性精神病是人的思維、感覺(jué)、情感、行為、意志出現不同程度的障礙，而表現的一種綜合癥狀群，使患者社會(huì )功能受損，嚴重影響學(xué)習、生活、工作，甚至造成危害社會(huì )安全，造成病人及家人的恐懼心理，造成社會(huì )恐慌。

　　多數患者病情較長(cháng)，康復較慢，所以人們常想找到一種一勞永逸的方法或藥物來(lái)解決痛苦。其心情可以理解，但精神疾病成因復雜，病變部位在大腦。

　　目前醫學(xué)界認為其發(fā)病原因與生物因素：神經(jīng)遞質(zhì)異常，神經(jīng)細胞發(fā)育異常、大腦結構異常等生理功能異常；心里因素：個(gè)體心理素質(zhì)、人格特征；社會(huì )因素；自然環(huán)境因素等多種因素綜合所致。

　　所以在治療上需要較系統全面的治療方法和藥物選擇，而不是單一某種藥物可以解決的。其治療原則大致有：合理用藥、對癥選藥；足量足療程用藥，劑量要到位，治療時(shí)間要相對長(cháng)；早期干預治療，及早發(fā)現，及早治療；心理治療與藥物治療并重；社會(huì )康復與家庭指導及治療并重。

　　5.如何應對精神疾病的復發(fā)

　　中醫認為人是一個(gè)有機整體，與外界環(huán)境因素息息相關(guān)，外界因素是隨時(shí)變化不定的，任何一種疾病的復發(fā)是難以避免的，如糖尿病、高血壓病、心血管疾病等慢性疾病需長(cháng)期服藥穩定病情。精神疾病與外界環(huán)境變化的因素更密切，疾病的復發(fā)是難以避免。影響復發(fā)因素主要如下；

　　①過(guò)早減少藥量，不遵醫囑停用藥物；

　　②季節變化，如立春前后，夏秋交季，冬季突然變冷；

　　③飲食不當，如飲酒、吃狗肉、公雞肉；

　　④社會(huì )環(huán)境變化，工作壓力大，失戀、失業(yè)、人際關(guān)系緊張等；

　　⑤起居不當，白天睡覺(jué)，晚上玩或娛樂(lè )；

　　⑥家庭關(guān)注不當：如過(guò)度包辦，象照顧幼兒一樣，事事關(guān)注，使患者失去自立性，反而剝奪了患者心理康復（成長(cháng)、成熟）的時(shí)間與空間；或關(guān)注不夠，失去信心，對于生活、起居、服藥均不照料，家庭資源沒(méi)有得到有效利用同樣影響心理康復。

　　以上任一不良因素均可導致疾病復發(fā)。但疾病復發(fā)均有一定征兆，如睡眠障礙，連續幾晚早醒、不睡；情緒變化；行為改變；眼神呆滯或冷漠等現象。當發(fā)現以上征兆，家屬無(wú)須恐慌，應積極與專(zhuān)科醫師聯(lián)系，征求治療方案。只要了解以上復發(fā)因素，積極應對，及早干預，控制和延緩疾病的復發(fā)是可以做到的，臨床上有許多成功案例。