恐懼發(fā)作時(shí)常伴有抑郁、強迫、社交焦慮、人格解體等癥狀，若不有效治療，癥狀雖可波動(dòng)，但一般會(huì )轉入慢性。

　　恐懼癥的檢查項目有哪些？

　　恐懼癥的診斷要點(diǎn)：

　　1、符合神經(jīng)癥性障礙的共同特點(diǎn)：

　　①一般沒(méi)有明顯或持續的精神病性癥狀；

　　②癥狀沒(méi)有明顯的器質(zhì)性病變?yōu)榛A；

　　③患者對疾病體驗痛苦；

　　④心理-社會(huì )因素、病前個(gè)性在神經(jīng)癥性障礙的發(fā)生發(fā)展中起一定作用；

　　2、以恐懼癥狀為主要臨床相，同時(shí)符合以下四種癥狀：

　　⑴對某些客體或處境有強烈的恐懼，恐懼的程度與實(shí)際危險不相稱(chēng)。

　　⑵發(fā)作時(shí)有焦慮和自主神經(jīng)紊亂的政治。

　　⑶出現反復或持續的回避行為

　　⑷明知恐懼是過(guò)分的、不合理的、不必要的，但仍無(wú)法控制。

　　3、對恐懼的情景和事物的回避行為必須是或曾經(jīng)是突出癥狀。

　　4、病程持續一個(gè)月以上。

　　5、導致個(gè)人痛苦及社會(huì )功能損害。

　　6、排除廣泛性焦慮障礙、疑病癥、抑郁障礙、精神分裂癥。排除軀體疾病如內分泌疾病。

　　治療恐懼癥用什么藥？

　　嚴格地說(shuō)，并無(wú)一種能夠真正消除恐懼情緒的藥物，但藥物可控制焦慮和驚恐發(fā)作，有利于行為治療的進(jìn)行。

　　1.抗焦慮藥

　　苯二氨卓類(lèi)藥物，對減輕焦慮癥狀有益，臨床上常用的有佳樂(lè )定，0.4～0.8mg/次，3次/天。氯硝西泮0.5—3mg/天。

　　2.抗抑郁藥

　　單胺氧化酶抑制劑嗎氯貝胺用于治療社交恐懼癥有良好的效果，三環(huán)類(lèi)抗抑郁劑丙米嗪、氯丙米嗪不但有抗抑郁作用，且具有抗恐怖作用，常用劑量丙米嗪25～75mg/次，3次/天，宜從小劑量加起，兩周內加到治療量。選擇性5一羥色胺回吸收抑制劑，氟伏沙明(150mg/天)舍曲林(50～200mg/天)、氟西汀(20一60mg/天)均對社交恐懼癥有效。合并抑郁癥、驚恐障礙、強迫障礙的病例也可選用。

　　3.β受體阻滯劑

　　以心得安為代表的β受體阻滯劑對恐懼癥的軀體癥狀效果較好，能減輕或解除植物神經(jīng)癥狀，降低警醒水平，常用劑量，心得安10～20mg/次。3次/天。在上臺表演或講演前0.5～2小時(shí)口服心得安20mg，可減輕心悸、震顫、因害怕而發(fā)抖等反應。對廣泛社交恐懼癥通常效果不佳。

　　4.丁螺環(huán)酮

　　對社交恐懼癥合并焦慮者可選用，5mg/次，3次/天。

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