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小孩咳嗽不止,竟是因為情緒障礙!

2016-09-26 來(lái)源:健客網(wǎng)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:小林同學(xué),男,這學(xué)期剛開(kāi)學(xué)就請病假,于上海某醫院被診斷為咳嗽變應型哮喘(可能)、支原體感染、腺樣體增生、咽炎。進(jìn)行藥物治療并住院一周,未見(jiàn)好轉,又前往老家浙江臺州市某醫院治療。后由撫養人張女士護送來(lái)校上課。校醫務(wù)室趙醫生見(jiàn)小林不停咳嗽,詢(xún)問(wèn)病史后囑其轉來(lái)心理咨詢(xún)室訪(fǎng)談。

   案例

 
  小林同學(xué),男,這學(xué)期剛開(kāi)學(xué)就請病假,于上海某醫院被診斷為咳嗽變應型哮喘(可能)、支原體感染、腺樣體增生、咽炎。進(jìn)行藥物治療并住院一周,未見(jiàn)好轉,又前往老家浙江臺州市某醫院治療。后由撫養人張女士護送來(lái)校上課。校醫務(wù)室趙醫生見(jiàn)小林不停咳嗽,詢(xún)問(wèn)病史后囑其轉來(lái)心理咨詢(xún)室訪(fǎng)談。
 
  到訪(fǎng)談室落座后,我發(fā)現小林比較消瘦,面貌清秀但面色蒼白,表情淡漠,兩眼游移不定,每5~6秒就連續兩聲刺激性干咳。
 
  經(jīng)過(guò)詢(xún)問(wèn),得知小林的情況較為復雜。原來(lái),小林1歲時(shí)父母離異,其母不知去向,其父將他委托給非親非故的張女士撫養。2012年春節,小林生父攜其后母突然到來(lái)對小林宣布自己才是他的生父,帶他出去游玩并給他買(mǎi)了蘋(píng)果手機、500元網(wǎng)絡(luò )游戲充值卡。小林從驚異到狂喜,精神亢奮地玩電子游戲,短短一周就用光500元充值卡,并在做寒假作業(yè)時(shí)抄答案,因而受到張女士責備。小林情緒有些低落,致電住在賓館尚未離滬的生父后母,也受到了呵斥,并告誡他:他們要回四川去了,此后不準再與他們電話(huà)聯(lián)系!小林放下電話(huà)后就嚎啕大哭,每天情緒極度低落,前后寫(xiě)了兩封遺書(shū),并出現了30余天不停咳嗽的癥狀。
 
  原來(lái)是他生父的不當舉措,使他對“愛(ài)與歸屬”的大喜轉為大悲;突然失落的親情帶給他的心理沖擊,以及生活中的不如意,使他的情緒極度低落。情緒障礙造成了他反復咳嗽等軀體化癥狀。
  分析
 
  有情緒障礙的人都會(huì )有失眠、軀體疼痛、心悸、腸胃不適等軀體化癥狀的出現,小林出現的軀體化癥狀卻是反復咳嗽,實(shí)屬罕見(jiàn)。國外有學(xué)者稱(chēng)這是“醫學(xué)未能解釋的癥狀”。有研究對上海市徐匯區中心醫院兒童心理6年門(mén)診中有軀體化癥狀的41例情緒障礙患兒進(jìn)行分析,發(fā)現73.2%的患兒起病后半年才到心理門(mén)診就診,僅有17.0%的患兒是在非心理科醫生建議下去看心理門(mén)診,經(jīng)心理醫生治療的患兒97%得到了康復。
 
  小林入學(xué)時(shí)做過(guò)心理健康測試(應用中國社科院心理研究所制定的中學(xué)生心理健康測試量表),結果正常,并未發(fā)現有抑郁、焦慮、強迫和情緒不穩等癥狀,其身心及學(xué)習成績(jì)也尚好。但在寒假春節期間所發(fā)生的其生父突然來(lái)滬認領(lǐng),后又突然拒絕關(guān)愛(ài)的變故,造成他愛(ài)與歸屬感的缺失,所以情緒變得極度焦慮與悲傷。之后出現反復咳嗽的軀體化癥狀,正是為了掩蓋和減輕焦慮的自我心理防御機制所致。
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