精神病人什么時(shí)候才能停藥？

2016-07-29 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：一般情況下，人們生病了就會(huì )通過(guò)吃藥來(lái)治療，那么，這個(gè)藥要吃到什么時(shí)候？是不是疾病的癥狀消失了就可以停藥了呢？對于精神分裂癥患者來(lái)說(shuō)，答案是否定的。

　　四川女子被關(guān)鐵籠患嚴重精神病有暴力傾向

　　圖片中的這位被關(guān)在鐵籠中只露出一個(gè)頭的女子姓彭，夏溪鄉西河村人，患有嚴重精神病，曾經(jīng)打砸過(guò)往車(chē)輛、毀壞鄰居門(mén)窗，被當地政府列為有暴力傾向的重點(diǎn)管控精神病患者。該女子從2012年開(kāi)始曾四次被送往精神病醫院接受治療，病情好轉后回到夏溪鄉居住，但偶爾會(huì )精神病復發(fā)，考慮到鄰居的安全，其家屬將其鎖在鐵籠中。

　　精神分裂癥的癥狀

　　精神分裂癥的癥狀可分為陽(yáng)性癥狀和陰性癥狀兩類(lèi)。

　　陽(yáng)性癥狀包括：

　　◎幻覺(jué)：在精神分裂癥中主要表現為幻聽(tīng)，即明明沒(méi)有聲音，但患者卻聽(tīng)到了聲音。

　　◎妄想：那些完全沒(méi)有事實(shí)依據的事情，患者卻是堅信不疑，即使別人向他提供證據也不能將其說(shuō)服。比如，患者堅信有人在自己腦子里裝了一臺機器偷竊自己的思想，堅信自己的伴侶出軌，堅信有人要害自己……

　　◎行為紊亂：患者毫無(wú)預兆、毫無(wú)理由地亂喊亂叫、癡笑、發(fā)脾氣……

　　陰性癥狀包括：

　　◎情感淡漠：患者情感反應平淡，不管是開(kāi)心的事還是悲傷的事，都不能對患者的心緒激起一絲波瀾，旁人也看不出他是開(kāi)心還是難過(guò)；

　　◎表情平淡：看上去就像戴了一張面具一樣，沒(méi)什么表情；

　　◎寡言少語(yǔ)：語(yǔ)言貧乏，說(shuō)話(huà)越來(lái)越少，也沒(méi)什么實(shí)質(zhì)內容；

　　意志活動(dòng)減退：正常人通常在內心都有自己的目標，大到職業(yè)取得一定的成就，小到早餐要吃點(diǎn)什么東西，并且會(huì )為這些目標付諸行動(dòng)，而意志減退的人則沒(méi)有什么目標，也談不上為目標努力，他們常說(shuō)“無(wú)所謂”。

　　精神病癥狀消失了是否就可以停藥了？

　　一般情況下，人們生病了就會(huì )通過(guò)吃藥來(lái)治療，那么，這個(gè)藥要吃到什么時(shí)候？是不是疾病的癥狀消失了就可以停藥了呢？對于精神分裂癥患者來(lái)說(shuō)，答案是否定的。

　　我國《精神分裂癥防治指南（第二版）》強調，精神分裂癥是一種需要全程長(cháng)期治療的疾病，其中的“維持治療”概念指出，精神分裂癥急性發(fā)作的各種癥狀控制好以后，仍然需要繼續治療。也就是說(shuō)，精神分裂癥患者在沒(méi)有癥狀的時(shí)候，仍需要繼續接受治療。

　　對于不同病情的患者，維持治療的推薦時(shí)間不大一樣：

　　◎首次發(fā)作的患者，在癥狀控制完全后，再繼續治療至少2年；

　　◎第一次復發(fā)的患者，維持治療至少3-5年；

　　◎復發(fā)兩次及以上的患者，維持治療至少要5年以上。

　　所以，患者及其家屬也不必擔心會(huì )“吃一輩子的藥”，如果患者維持治療期間的狀況穩定，是可以停藥的。

　　如果患者盲目停藥會(huì )有什么后果呢？簡(jiǎn)單地說(shuō)，最重要的后果是：停藥=復發(fā)。

　　許多醫學(xué)臨床研究表明，精神分裂癥患者停藥2年內的復發(fā)幾率>90%，并且糟糕的是，現有的醫療手段讓醫師無(wú)法預測誰(shuí)會(huì )是那復發(fā)的90%，而誰(shuí)會(huì )是那幸運的10%。并且，患者的每一次復發(fā)都是對大腦的一次新的損傷，治療的難度也會(huì )隨之增加。多次復發(fā)的患者，有極大的可能發(fā)展成難治性的精神分裂癥，這之后，過(guò)上“正常生活”就成了奢談。

　　所以，堅持服藥，是防止精神病復發(fā)的最重要手段，沒(méi)有之一，患者堅持服藥時(shí)間越長(cháng)，保護性作用就越強。

　　藥物治療是治療精神病最常用的方法，且其治療過(guò)程較為漫長(cháng)，患者需要有足夠的耐心在醫師的指導下用藥，切忌一看到病情好轉或者癥狀消失就自行盲目停藥。

　　不盲目停藥，也不擅自減量用藥

　　患者一旦確診，應及時(shí)開(kāi)始治療，藥物應達到治療劑量，患者及家屬也不能因擔心藥物的副作用而擅自減少用藥劑量。

　　如果出現藥物不良反應，患者本人或其家屬也不應該立即停藥或對藥物進(jìn)行減量，而是必須及時(shí)檢查，由醫生來(lái)決定用法用量和更換藥品。

　　患者經(jīng)常服用抗精神病藥物可能出現以下不良反應：

　　1、抗多巴胺作用急性肌張力障礙、靜坐不能、帕金森綜合征、遲發(fā)性運動(dòng)障礙

　　2、抗腎上腺素作用體位性低血壓、鼻塞、射精困難；

　　3、抗膽堿能作用口干、出汗減少、排尿不暢或尿潴留、便秘、視覺(jué)模糊、青光眼發(fā)

　　4、其他作用心律不齊、體重增加、閉經(jīng)、溢乳、體溫下降、癲癇加重、光過(guò)敏、皮膚及晶狀體色素沉

　　5、惡性綜合征意識波動(dòng)、體溫升高、肌肉緊張、自主神經(jīng)功能紊亂。

　　無(wú)論是急性期還是維持治療期，作用機制相似的藥物原則上不宜合用。對于出現抑郁情緒、躁狂狀態(tài)、睡眠障礙的患者可酌情選用抗抑郁劑、心經(jīng)穩定劑、鎮靜催眠藥等藥物。

　　總之，精神病患者應該保證早期、足量、足療程用藥治療。

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用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。

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