抗精神病藥物奧氮平可用于治療成人或是13歲以上的孩子的精神分裂癥或者雙向障礙等精神病，對于難治性精神分裂癥，奧氮平同樣功不可沒(méi)。其對于DA、5-HT、NE等多重受體有拮抗作用，但其對于緩解精神病癥狀的具體機制仍然是一個(gè)謎。作為一個(gè)非典型第二代抗精神病藥物，它擁有著(zhù)自己獨特的優(yōu)勢，也潛藏著(zhù)巨大的風(fēng)險。
優(yōu)點(diǎn)：
在精神病治療史上，作為一個(gè)新型抗精神病藥物，奧氮平畫(huà)出了其濃墨重彩的一筆。跟所有的二代抗精神病藥物一樣，因為與多巴胺D2受體的結合力沒(méi)有一代高，所以出現椎體外系癥狀可能性較小。且不僅對于陽(yáng)性癥狀有效，對于陰性癥狀以及認知功能也有改善作用。
同時(shí)，它又有自己的特點(diǎn)，就是起效迅速、鎮靜速度快、加量快、可直接用治療量，具有量好的安全性和耐受性。且近來(lái)有研究表明，奧氮平可接受性較好，可考慮用在一些首發(fā)精神病患者或者是一些依從性相對較差的患者身上。
也有動(dòng)物實(shí)驗表明，奧氮平能夠抵擋谷氨酸誘導的神經(jīng)損傷，提高神經(jīng)元的存活性，具有神經(jīng)保護作用。不排除這也是奧氮平治療精神病的機制之一。而對于難治性抑郁癥，在常規抑郁劑治療上聯(lián)用奧氮平，治療效果更為顯著(zhù)。不可否認，奧氮平對于精神病的治療貢獻頗多。
缺點(diǎn)：
當然，我們也不能否認，藥物的使用都具有風(fēng)險性。奧氮平常見(jiàn)的副作用也不少，如體重的增加（特別是青少年）、頭暈頭痛、嗜睡、疲乏感、性格改變、記性變差等。還有一些副作用出現時(shí)，值得醫生警惕，如不可控的肌肉活動(dòng)、說(shuō)話(huà)或吞咽困難、手足腫脹、幻覺(jué)或者出現自殘念頭等。
尤其是長(cháng)時(shí)間使用奧氮平，其肌肉活動(dòng)障礙基本上是不可逆的，嘴唇、牙齒、眼睛、面部、手臂、腿部的肌肉都可能出現活動(dòng)障礙，女性跟老人需要格外小心。同時(shí)，因為使用奧氮平可能會(huì )增加患有癡呆的老年人的死亡率，因此并不推薦在這類(lèi)患者中使用奧氮平。
而更需要注意的一類(lèi)患者是孕婦，妊娠后期使用奧氮平可能會(huì )造成新生兒發(fā)生危險，如出現呼吸異常、易怒、震顫或者肌肉僵直等。但孕婦如果隨便停藥，又會(huì )造成其自身出現戒斷癥狀，因此，患有精神病又想當媽媽的女士需要跟醫生從長(cháng)計議。如果使用了奧氮平，母乳喂養也是被禁止的，因為藥物可通過(guò)乳汁影響到孩子。
如果過(guò)量使用了奧氮平，危險就更不用說(shuō)了，患者患心臟疾病的風(fēng)險會(huì )增高，出現躁動(dòng)、呼吸困難甚至昏迷都是有可能的。
最新進(jìn)展：
本身奧氮平的使用就已經(jīng)限制多多了，而最新的FDA警告，無(wú)疑又是雪上加霜。
FDA近來(lái)提出奧氮平可能會(huì )引起皮膚反應，盡管幾率很低，但一旦發(fā)生，后果將不堪設想。他們把這個(gè)反應簡(jiǎn)稱(chēng)為DRESS，實(shí)際上是一種嗜酸性粒細胞增多相關(guān)的嚴重藥物反應以及全身癥狀。盡管從1996年到如今這20年間，FDA收到的正式有關(guān)DRESS的報告也僅僅只有23份，但并不排除有未上報的漏網(wǎng)之魚(yú)，且其出現的嚴重反應，也著(zhù)實(shí)不容忽視。
DRESS可以突然發(fā)生并且迅速蔓延到全身，因為嗜酸性粒細胞增多，可能會(huì )出現發(fā)熱、淋巴結腫大、面部浮腫等癥狀。DRESS同樣可以引起器官損害，包括肝、腎、肺、心、胰腺等等，一旦出現了DRESS，死亡率可高達10%。
因為現在并沒(méi)有針對DRESS的相應治療，只能進(jìn)行一些相關(guān)的對癥處理，因此盡早發(fā)現、盡早處理、及時(shí)遏制病情進(jìn)展是極為重要的。如果懷疑病人有DRESS，就應當立即停止使用奧氮平，必要時(shí)需要全身使用皮質(zhì)醇以防止更多的器官受到傷害。當醫生開(kāi)具奧氮平的處方時(shí)也應當倍加小心，務(wù)必跟病人解釋清楚，當其出現什么癥狀時(shí)需要立即就醫。
有句話(huà)說(shuō)得好，風(fēng)險與收益并存。或者說(shuō)，好壞相依、禍福相倚。不可否認，奧氮平對于治療精神病是有著(zhù)其極其重要的作用的，但是怎么效果最大化、怎么用安全、怎么規避風(fēng)險，都是值得我們深思的問(wèn)題。
治療精神分裂癥，躁狂發(fā)作，詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià)： ￥164奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者，奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者，奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價(jià)： ￥95適用于精神分裂癥及其它有嚴重陽(yáng)性癥狀和/或陰性癥狀的精神病的急性期和維持期的治療，也可緩解精神分裂癥及相關(guān)疾病的繼發(fā)性情感癥狀。
健客價(jià)： ￥272奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者，奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者，奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價(jià)： ￥115奧氮平用于治療精神分裂癥。 初始治療有效的患者，奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。 奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。 對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者，奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價(jià)： ￥620本品適用于治療精神分裂癥，中、重度躁狂發(fā)作，還可用于預防雙向情感障礙的復發(fā)（詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)）。
健客價(jià)： ￥288奧氮平適用于治療精神分裂癥。 對奧氮平初次治療有效的患者，鞏固治療可以有效維持臨床癥狀改善。 奧氮平適用于治療中到重度的躁狂發(fā)作。 對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者，奧氮平可以預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價(jià)： ￥399奧氮平適用于治療精神分裂癥。 對奧氮平初次治療有效的患者，鞏固治療可以有效維持臨床癥狀改善。 奧氮平適用于治療中到重度的躁狂發(fā)作。 對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者，奧氮平可以預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價(jià)： ￥236本品不僅對精神病陽(yáng)性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負罪感、焦慮）。對一些用傳統抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因導致粒細胞減少癥，一般不宜作為首選藥。
健客價(jià)： ￥14內分泌系統疾病 ：泌乳素依賴(lài)性月經(jīng)周期紊亂和不育癥（伴隨高或正常泌乳素血癥）、閉經(jīng)（伴有或不伴有溢乳）、月經(jīng)過(guò)少、黃體功能不足和藥物誘導的高泌乳激素癥（抗精神病藥物和高血壓治療藥物）。 非催乳素依賴(lài)性不育癥 ：多囊性卵巢綜合癥、與抗雌激素聯(lián)合運用（如 ：氯底酚胺）治療無(wú)排卵癥。 高泌乳素瘤 ：垂體泌乳激素分泌腺瘤的保守治療，在手術(shù)治療前抑制腫瘤生長(cháng)或減小腫瘤面積，使切除容易進(jìn)行；術(shù)后可用于降低
健客價(jià)： ￥142.5本品不僅對精神病陽(yáng)性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負罪感、焦慮)。對一些用傳統抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因導致粒細胞減少癥，一般不宜作為優(yōu)選藥。
健客價(jià)： ￥22本品不僅對精神病陽(yáng)性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負罪感、焦慮)。對一些用傳統抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因導致粒細胞減少癥，一般不宜作為首選藥。
健客價(jià)： ￥22本品不僅對精神病陽(yáng)性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負罪感、焦慮）。對一些用傳統抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因導致粒細胞減少癥，一般不宜作為首選藥。
健客價(jià)： ￥151.復雜部分性發(fā)作，亦稱(chēng)精神運動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。4.中樞
健客價(jià)： ￥9.81.復雜部分性發(fā)作，亦稱(chēng)精神運動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。
健客價(jià)： ￥121.復雜部分性發(fā)作，亦稱(chēng)精神運動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià)： ￥201.復雜部分性發(fā)作，亦稱(chēng)精神運動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià)： ￥8奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者，奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者，奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價(jià)： ￥715
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