奧氮平臨床價(jià)值

2015-04-21 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：奧氮平屬多受體阻斷作用類(lèi)的抗精神病藥物，是氯氮平的同類(lèi)藥物，因具有較好的療效和使用早期較輕的不良反應獲得臨床認可。奧氮平有水溶劑和片劑，水溶劑能肌內注射方式控制患者激越和敵意以及其他危險行為，但國內尚未正式用于臨床。目前片劑無(wú)論原藥或國產(chǎn)藥物均相對較昂貴，僅適用于具有一定經(jīng)濟層次的患者，或者用于具有嚴重軀體疾病同時(shí)伴有精神障礙的患者急性期。

　　適應癥：精神分裂癥的急性期和維持期治療，可用于雙相障礙躁狂發(fā)作、雙相抑郁(與氟西汀合用)，還有其他精神病性障礙、抗抑郁藥物治療無(wú)效的單相抑郁、癡呆的行為紊亂、沖動(dòng)控制障礙相關(guān)的問(wèn)題。

　　使用方法：起始劑量為5-10mg，每周增加5mg，直至出現最佳效果，最大劑量為20mg/d。劑量范圍為10-20mg/d。奧氮平5-10mg/d和氟西汀聯(lián)合用于抑郁。每日服藥一次即可，亦可分兩次使用。

　　起效時(shí)間：精神病性癥狀是在1周內改善，但行為癥狀、認知癥狀及情感癥狀需數周才能起效，至少需4-6周才能確定是否有效，但在部分患者中需16-20周才能起效。

　　不良反應：發(fā)生總體較少，常見(jiàn)有肥胖、糖尿病、血脂異常、頭暈、過(guò)度鎮靜、口干、便秘、消化不良、關(guān)節痛、背痛、胸痛、心律不齊等，罕見(jiàn)直立性低血壓，多于開(kāi)始治療時(shí)或加藥時(shí)出現，罕見(jiàn)遲發(fā)性運動(dòng)障礙和日光性皮炎。嚴重罕見(jiàn)不良反應：老年癡呆患者中出現的腦血管事件，包括卒中、短暫性胸痛、惡性綜合征和抽搐等。

　　使用注意：治療前要測體重、血壓、血糖和血脂，治療中也要注意監測。肝臟疾病患者應減少用量，心臟病患者要慎用，老年患者要減少用量。不推薦用于18歲以下的患者和哺乳期婦女。使用早期過(guò)后容易導致體重增加和糖脂代謝問(wèn)題，不能用于肥胖和糖尿病患者。

　　相對優(yōu)勢：藥物使用早期不良反應少見(jiàn)，家要迅速，可以作為危重精神癥狀時(shí)沖擊治療常常迅速見(jiàn)效。作用廣譜，可以作為精神病性疾病，也可作為雙相障礙和抑郁發(fā)作的輔助藥物，都有較好的效果。

　　價(jià)格層次：原藥：等級價(jià)格；國產(chǎn)藥：等級價(jià)格。

　　（實(shí)習編輯：黃嘉振）