兒童情緒與行為障礙是指兒童在行為和情緒上失去常態(tài)，表現異常，以至困擾他人或自己，從而在社會家庭生活中適應困難，妨害身心發(fā)展，帶來有害的行為結果。

　　大多數兒童行為問題均由個體生命周期中交互作用的不同因素所引起。心理動力學強調先天的性驅力和內在人格沖突在形成后來的心理障礙中所起的作用；依戀理論認為，當養(yǎng)育者沒有滿足嬰兒的需要時，可能會導致該嬰兒將來患心理障礙；行為理論認為，兒童早期的異常行為是習得的或由強化而形成，如父母對不順從行為下意識的獎勵，家庭成員對抑郁表示同情；社會學習理論家認為，兒童善于模仿他人的不適當行為，如兒童在父母懲罰后攻擊性增加；認知理論認為歪曲的思維過程是觸發(fā)或維持問題行為的原因，這方面的例證有：焦慮和抑郁是由對自己的不合理負面評價引起的，進食障礙是由對漂亮和減肥的不合理信念維持的；情感理論專家認為有些人難以有效調節(jié)控制自己的情緒，導致在與人交往過程中出現溝通障礙，如受虐待的兒童，會因持續(xù)的焦慮和受虐情境的喚醒導致創(chuàng)傷后應激障礙；生物學理論認為兒童心理病理的生物學原因包括先天的易感體質、染色體異常、中樞神經系統病變、神經生化的失衡，以及應激和氣質。

　　如有跡象表明，先天的易感體質會引起多種心理障礙，包括抑郁。此外，染色體異常(例如，唐氏綜合癥)常常導致中度精神發(fā)育遲滯，中樞神經系統病變會導致特殊的發(fā)育障礙(如學習障礙)或廣泛性發(fā)育障礙(如孤獨癥)，神經生化失衡、應激和難養(yǎng)育氣質會帶來諸如社交焦慮和注意缺陷，多動性障礙等問題。系統家庭理論認為，不一致的養(yǎng)育方式或不良的家庭功能也是導致兒童病理現象的原因之一。

　　上述各種理論都認為兒童行為障礙有其獨特的因果過程，但沒有哪一種理論能單獨、成功地解釋任何一種童年期障礙的各個方面，兒童行為與情緒障礙的復雜性要求我們須采用綜合的研究方法。要充分揭示每種障礙的原因，需要綜合各種不同的理論觀點，考慮多種因素的作用。

　　（實習編輯：黃加振）