兒童情緒與行為障礙是指兒童在行為和情緒上失去常態(tài)，表現異常，以至困擾他人或自己，從而在社會(huì )家庭生活中適應困難，妨害身心發(fā)展，帶來(lái)有害的行為結果。

　　大多數兒童行為問(wèn)題均由個(gè)體生命周期中交互作用的不同因素所引起。心理動(dòng)力學(xué)強調先天的性驅力和內在人格沖突在形成后來(lái)的心理障礙中所起的作用；依戀理論認為，當養育者沒(méi)有滿(mǎn)足嬰兒的需要時(shí)，可能會(huì )導致該嬰兒將來(lái)患心理障礙；行為理論認為，兒童早期的異常行為是習得的或由強化而形成，如父母對不順從行為下意識的獎勵，家庭成員對抑郁表示同情；社會(huì )學(xué)習理論家認為，兒童善于模仿他人的不適當行為，如兒童在父母懲罰后攻擊性增加；認知理論認為歪曲的思維過(guò)程是觸發(fā)或維持問(wèn)題行為的原因，這方面的例證有：焦慮和抑郁是由對自己的不合理負面評價(jià)引起的，進(jìn)食障礙是由對漂亮和減肥的不合理信念維持的；情感理論專(zhuān)家認為有些人難以有效調節控制自己的情緒，導致在與人交往過(guò)程中出現溝通障礙，如受虐待的兒童，會(huì )因持續的焦慮和受虐情境的喚醒導致創(chuàng )傷后應激障礙；生物學(xué)理論認為兒童心理病理的生物學(xué)原因包括先天的易感體質(zhì)、染色體異常、中樞神經(jīng)系統病變、神經(jīng)生化的失衡，以及應激和氣質(zhì)。

　　如有跡象表明，先天的易感體質(zhì)會(huì )引起多種心理障礙，包括抑郁。此外，染色體異常(例如，唐氏綜合癥)常常導致中度精神發(fā)育遲滯，中樞神經(jīng)系統病變會(huì )導致特殊的發(fā)育障礙(如學(xué)習障礙)或廣泛性發(fā)育障礙(如孤獨癥)，神經(jīng)生化失衡、應激和難養育氣質(zhì)會(huì )帶來(lái)諸如社交焦慮和注意缺陷，多動(dòng)性障礙等問(wèn)題。系統家庭理論認為，不一致的養育方式或不良的家庭功能也是導致兒童病理現象的原因之一。

　　上述各種理論都認為兒童行為障礙有其獨特的因果過(guò)程，但沒(méi)有哪一種理論能單獨、成功地解釋任何一種童年期障礙的各個(gè)方面，兒童行為與情緒障礙的復雜性要求我們須采用綜合的研究方法。要充分揭示每種障礙的原因，需要綜合各種不同的理論觀(guān)點(diǎn)，考慮多種因素的作用。

　　（實(shí)習編輯：黃加振）