兒童情緒障礙主要類(lèi)型如下：

　　l.分離性焦慮障礙

　　多發(fā)生于學(xué)齡前兒童。主要表現為與其親人離別時(shí)出現過(guò)份地焦慮或驚恐不安，耽心親人可能遭受意外，或害怕他們一去不復返，而要求呆在家里，不愿去上學(xué)，如送患兒去上學(xué)，就訴說(shuō)頭痛、腹痛等，檢查又無(wú)異體征。

　　2.兒童期恐怖性障礙

　　是指兒童對日常生活一般的客觀(guān)事物或處境產(chǎn)生過(guò)分的恐懼，而且持續強烈的恐怖情緒反應超過(guò)了實(shí)際情況所存在的危險程度，雖經(jīng)安慰解釋?zhuān)圆荒芟謶帧Ｉ踔粱乇堋⑼丝s而影響日常活動(dòng)。當驚恐時(shí)可伴有臉色蒼白、心悸、出汗、尿頻、瞳孔散大等植物神經(jīng)癥狀。

　　另有一類(lèi)兒童主要表現對學(xué)校的恐怖。強烈拒絕上學(xué)，長(cháng)期曠課，對上學(xué)表現明顯的焦慮和恐懼，并常訴述自己有病，但查不出其疾病所在，而在家可以學(xué)習，亦無(wú)其他不良行為的表現，這種現象稱(chēng)為學(xué)校恐怖癥。見(jiàn)于學(xué)齡兒童，女孩較男孩為多見(jiàn)。學(xué)校恐怖癥的原因，可能由于對學(xué)校關(guān)事物的恐懼、學(xué)業(yè)上的失敗、對學(xué)習的厭倦、或害怕與母親分離等有關(guān)。

　　3.社交敏感性障礙

　　大多見(jiàn)于5～7歲兒童，主要表現與周?chē)h(huán)境接觸時(shí)，反復出現過(guò)分的敏感、緊張恐懼、膽怯、害羞、退縮，因而不愿到陌生環(huán)境，害怕去公共場(chǎng)所或學(xué)校。

　　4.兒童強迫癥

　　較為常見(jiàn)，表現反復的、刻板的強迫觀(guān)念或強迫動(dòng)作，如過(guò)分反復洗手、反復檢查自己行為、無(wú)意義的計數、排列順序、反復回憶自己剛做完的事或考慮一些無(wú)意義的事情。患兒自知這些思想和動(dòng)作是不必要的、無(wú)意義的，但自己無(wú)法克制。

　　5.兒童癔癥

　　常見(jiàn)于少年兒童，女性較男性為多見(jiàn)。家庭不和、教育方法不當、父母對孩子過(guò)分縱愛(ài)和保護都易使兒童發(fā)生癌癥。文化程度及家庭經(jīng)濟水平低、或地方風(fēng)俗迷信影響的兒童也易發(fā)生癌癥。臨床發(fā)作形式的類(lèi)型與成人基本相同，一類(lèi)是軀體形式障礙，是指表現為非器質(zhì)性的運動(dòng)。感覺(jué)或植物神經(jīng)癥狀，稱(chēng)為轉換性反應;另一類(lèi)為分離性反應，表現為發(fā)作性意識朦朧、情感爆發(fā)、行為異常等，發(fā)作間期正常。隨著(zhù)年齡增長(cháng)，發(fā)作表現遂與成年津癥相近似。

　　病癥的診斷須詳細了解病史和檢查，弄清發(fā)病的本質(zhì)。因癔癥發(fā)作的癥狀多種多樣，常有假性的軀體癥狀和神經(jīng)系統癥狀，容易被誤診，尤其在軀體疾病同時(shí)伴有某些精神因素時(shí)容易誤診。

　　6.兒童抑郁癥

　　是發(fā)生于兒童時(shí)期以持續心境不愉快、情緒低落、悲傷哭泣、興趣減少、活動(dòng)減少、遲鈍、少語(yǔ)、失眠、食欲減退等為核心癥狀。少數病例可伴其他不良行為。本癥多發(fā)生于少年期，病因尚未清楚，可能是多因素所致，包括遺傳因素、生化代謝缺陷和環(huán)境因素等。

　　（實(shí)習編輯：黃加振）