摒棄政治因素,對于鄧玉嬌事件感興趣的是,其中涉及到的三個(gè)心理學(xué)名詞:抑郁癥、雙相情感障礙、心境障礙。在這里,為大家簡(jiǎn)單介紹一下。
目前,中國的司法系統對心理學(xué)是比較重視的,從作者本人合作的監獄、司法局、勞教所來(lái)看,都有專(zhuān)門(mén)的工作者負責。在司法系統,尤其是監獄系統中,心理問(wèn)題直接牽涉到相關(guān)的“改造”待遇。一般來(lái)說(shuō),“罪犯改造手冊”會(huì )提到兩類(lèi)特別的:“由于精神疾患而限制刑事責任能力”;“精神疾患,嚴重影響改造生活和改造秩序的”。對于兩者,“待遇”各不相同。
鄧玉嬌事件中提到的較多的抑郁癥、雙相情感障礙,一般屬于“罪犯改造手冊”中的:“由于精神疾患而限制刑事責任能力”這一類(lèi)。在這一類(lèi)中,一般包括精神分裂癥、幻覺(jué)—妄想狀態(tài)、雙相情感障礙、精神發(fā)育遲滯、精神病、癲癇、沖動(dòng)性人格障礙、抑郁癥、偏執狀態(tài)、癔病十類(lèi)。中國目前在此類(lèi)標準的劃分與國際標準有一定區別,更多是依據中國自行開(kāi)發(fā)的《中國精神疾病診斷標準》(CCMD-3)。國際上則較多依據美國精神病學(xué)會(huì )(APA)1952年組織精神病學(xué)家編制成功第一版,1987年開(kāi)始發(fā)表第四版,也就是現在通用的DSM-IV。
那么,什么是抑郁癥?什么是雙相情感障礙呢?一般來(lái)說(shuō),司法系統中不少“罪犯改造手冊”如此界定:雙相情感障礙:主要表現為以抑郁發(fā)作開(kāi)始,多數具有抑郁和燥狂的雙向發(fā)作。抑郁癥:主要表現為心境或情緒低落,興趣缺乏以及樂(lè )趣喪失。
可以簡(jiǎn)單地這么理解,雙相情感障礙是一種會(huì )包括抑郁、躁狂的不間斷循環(huán)心理障礙。而抑郁癥則往往以?xún)稍乱陨系男木车吐洹⒏F思竭慮為特征。在臨床心理診斷與治療的時(shí)候,抑郁癥的優(yōu)先級往往更高。
那么,什么是心境障礙?在臨床心理診斷的時(shí)候,無(wú)論是雙相情感障礙還是抑郁癥,一般都劃分為心境障礙類(lèi)別下。一般通俗地理解,可以理解為一種人類(lèi)的情緒障礙,無(wú)論是悲傷還是興奮,都比別人的情緒來(lái)得更猛烈。
那么,鄧玉嬌本人的情況究竟是如何?從有關(guān)報道來(lái)看,并不透明。早期報道為抑郁癥,而抑郁癥患者不太具備攻擊性行為。同時(shí)根據是否吃藥來(lái)推論,也較不嚴謹。中國對于心理科普的不足,使得不少人會(huì )誤判自己為抑郁癥。將抑郁癥與其他維權行為綁定在一起,則更是笑話(huà)了。而到了今天,則多了一個(gè)躁狂癥,變成了雙相情感障礙。有關(guān)部門(mén)試圖為自己整理一個(gè)容易被民眾接受的邏輯。至于負責臨床心理診斷工作的司法心理工作者,在體制的束縛之下與《國家精神衛生法》長(cháng)達20多年的難產(chǎn)之下,如何保持專(zhuān)業(yè)水準與職業(yè)操守,是一個(gè)不是問(wèn)題的問(wèn)題。
精神疾病在中國日益泛濫。權威醫學(xué)雜志《柳葉刀》上周公布了一項調查研究,顯示中國患有某種精神疾病的人數遠超預期。
北京心理危機研究與干預中心在2001至2005年間,抽樣調查了青海、甘肅、山東、浙江4個(gè)省6萬(wàn)3千人的精神疾病問(wèn)題,顯示有17.5%的成年人至少患有一個(gè)月的一種或多種精神疾病。四分之一的被調查者表示,他們所患的精神疾病“中等程度”或“嚴重”地影響了他們的生活,只有五分之一的人尋求了專(zhuān)業(yè)幫助。調查估計,中國大約有1億7300萬(wàn)成年人患有某種精神疾病,其中的91%大約1億5800萬(wàn)人從未接受過(guò)專(zhuān)業(yè)治療。中國女性最為常見(jiàn)的精神性疾病是焦慮癥,男性出現因酒精引發(fā)的問(wèn)題比婦女高48倍。鄉村居民比城市居民更可能患有抑郁癥和酗酒。
對于民眾來(lái)說(shuō),如果2009年年底即將出臺《國家精神衛生法》不能保持自身的司法獨立性與執行力,那么,在這種人人都可能是抑郁癥的局面下,一旦由于利益關(guān)系,將精神疾病與司法綁定在一起,那么將產(chǎn)生極其可怕的后果。同時(shí)真正需要關(guān)懷的心理障礙,有誰(shuí)來(lái)關(guān)注?
備注:
如何診斷抑郁癥或者雙相情感障礙呢?目前臨床心理工作者使用較多的是專(zhuān)業(yè)心理測驗,配合觀(guān)察、對話(huà)、認知診斷等手段。幸福課也為大家簡(jiǎn)單提供了兩個(gè)比較簡(jiǎn)單的專(zhuān)業(yè)心理測驗,《心理健康綜合測驗》與《抑郁自評量表》,題量較少。感興趣的朋友自行使用,可以看看自己的心理健康程度、抑郁癥程度在全國是個(gè)什么樣的水平。
需要特別說(shuō)明的是,臨床使用的用于司法鑒定的心理測驗,與這兩個(gè)測驗有一定區別,一般對于情緒障礙的診斷,使用題量更大的專(zhuān)業(yè)診斷工具為主,同時(shí)輔以其他針對具體病癥的專(zhuān)項測評工具。
(實(shí)習編輯:黃加振)
用于治療各型癲癇。也可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作。
健客價(jià): ¥27奧氮平用于治療精神分裂癥。 初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。 奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。 對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價(jià): ¥620奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價(jià): ¥95奧氮平適用于治療精神分裂癥。 對奧氮平初次治療有效的患者,鞏固治療可以有效維持臨床癥狀改善。 奧氮平適用于治療中到重度的躁狂發(fā)作。 對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可以預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價(jià): ¥399本品用于治療精神分裂癥和治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作。
健客價(jià): ¥232富馬酸喹硫平片用于治療精神分裂癥和雙相情感障礙的躁狂發(fā)作。
健客價(jià): ¥96奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價(jià): ¥115奧氮平適用于治療精神分裂癥。 對奧氮平初次治療有效的患者,鞏固治療可以有效維持臨床癥狀改善。 奧氮平適用于治療中到重度的躁狂發(fā)作。 對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可以預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價(jià): ¥2361.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過(guò)高、睡眠要求減
健客價(jià): ¥541.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過(guò)高、睡眠要求減
健客價(jià): ¥1001.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過(guò)高、睡眠要
健客價(jià): ¥45本品適用于治療精神分裂癥,中、重度躁狂發(fā)作,還可用于預防雙向情感障礙的復發(fā)(詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū))。
健客價(jià): ¥288奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價(jià): ¥7151.改善腦動(dòng)脈硬化及腦中風(fēng)后遺癥引起的意欲低下和情感障礙(反應遲鈍、注意力不集中、記憶力衰退、缺乏意念、憂(yōu)郁、不安等)。2.急性和慢性周?chē)h(huán)障礙(肢體血管閉塞性疾病、雷諾氏綜合征、其它末梢循環(huán)不
健客價(jià): ¥621、改善腦動(dòng)脈硬化及腦中風(fēng)后遺癥引起的意欲低下和情感障礙(反應遲鈍、注意力不集中、記憶力衰退、缺乏意念、憂(yōu)郁、不安等)。 2、急性和慢性周?chē)h(huán)障礙(肢體血管閉塞性疾病、雷諾氏綜合征、其它末梢循環(huán)不良癥狀)。也適用于血管性癡呆,尤其在早期治療時(shí)對認知、記憶等有改善,并能減輕疾病嚴重程度。
健客價(jià): ¥261、改善腦動(dòng)脈硬化及腦中風(fēng)后遺癥引起的意欲低下和情感障礙(反應遲鈍、注意力不集中、記憶力衰退、缺乏意念、憂(yōu)郁、不安等)。 2、急性和慢性周?chē)h(huán)障礙(肢體血管閉塞性疾病、雷諾氏綜合征、其它末梢循環(huán)不良癥狀)。也適用于血管性癡呆,尤其在早期治療時(shí)對認知、記憶等有改善,并能減輕疾病嚴重程度。
健客價(jià): ¥41