什么是躁狂癥？

　　躁狂癥(Mania)在中國精神疾病分類(lèi)與診斷標準-第三版(CCMD-3)中，作為心境(情感)障礙(Mooddisorders)中的一獨立單元，與雙相障礙并列。以情感高漲或易激惹為主要臨床相，伴隨精力旺盛、言語(yǔ)增多、活動(dòng)增多，嚴重時(shí)伴有幻覺(jué)、妄想、緊張癥狀等精神病性癥狀。躁狂發(fā)作時(shí)間需持續一周以上，一般呈發(fā)作性病程，每次發(fā)作后進(jìn)入精神狀態(tài)正常的間歇緩解期，大多數病人有反復發(fā)作傾向。

　　為什么會(huì )有躁狂癥呢？

　　躁狂癥的原因一、精神因素

　　躁狂抑郁性精神病的發(fā)病可能與精神刺激因素有關(guān)，但只能看作誘發(fā)因素。

　　躁狂癥的原因二、遺傳因素

　　通過(guò)對患者的一級親屬的患病率、孿生子的同病率以及單卵孿生子的同病率的研究，根據現有資料推測躁狂抑郁性精神病可能是通過(guò)X染色體遺傳給下一代的，也可能通過(guò)其他途徑遺傳。

　　躁狂癥的原因三、心理社會(huì )因素

　　現在研究業(yè)已證實(shí)：重大負性生活事件，即不愉快、有“喪失感”、令人沮喪的生活事件，不僅與神經(jīng)癥性抑郁和心因性抑郁有關(guān)，而且可以成為“內源性”情感障礙的發(fā)病誘因或促因。例如Paykel指出：在既往6個(gè)月內有重大生活事件者，抑郁癥發(fā)病危險增高6倍，自殺的危險性增高7倍。

　　而且生活事件的嚴重程度與發(fā)病時(shí)間有關(guān)，在經(jīng)受?chē)乐赝{個(gè)人安全生活事件的一年內，發(fā)生抑郁癥的幾率較常人為高。至于認為情感性障礙的先天素質(zhì)是受到童年期的某種特殊遭遇或經(jīng)歷的影響或改變，并無(wú)足夠的證據；現在看來(lái)，此因果關(guān)系尚難定論。至于童年期與雙親關(guān)系與本癥發(fā)病有何關(guān)系，也難以肯定。

　　躁狂癥的原因四、體質(zhì)因素

　　Kretschmer及Sheldon等人認為矮胖型伴有循環(huán)型人格者的發(fā)病率明顯增高。循環(huán)型人格的主要特征是好交際、開(kāi)朗、興趣廣泛、好動(dòng)、易興奮樂(lè )觀(guān)、也較易變得憂(yōu)慮多愁。中胚葉型骨骼、肌肉發(fā)達、結締組織充實(shí)的病人，比外胚葉型體格纖細嬌弱的人患病較多。

　　躁狂癥的四大常見(jiàn)癥狀

　　躁狂癥的四大常見(jiàn)癥狀之一、思維奔逸

　　病人的思維聯(lián)想非常迅速，與人談話(huà)時(shí)不僅對答如流，而且不時(shí)地會(huì )穿插著(zhù)一些風(fēng)趣和幽默，感染著(zhù)周?chē)娜耍谷擞X(jué)得十分輕松和快樂(lè )，有的病人講起話(huà)來(lái)口若懸河、滔滔不絕，并且眉飛色舞，表情異常豐富、生動(dòng)。有些病人一下子想到的東西實(shí)在太多，以致無(wú)法連貫地用語(yǔ)言來(lái)表達，出現了醫學(xué)上稱(chēng)作“音連”、“意念飄忽”等現象。

　　躁狂癥的四大常見(jiàn)癥狀之二、心境高漲

　　病人表現輕松、愉快、興高采烈，洋洋自得，喜形于色的神態(tài)，好像人間從無(wú)煩惱事。心境高漲往往生動(dòng)、鮮明、與內心體驗和周?chē)h(huán)境相協(xié)調，具有感染力。病人常自稱(chēng)是“樂(lè )天派”、“高興極了”、“生活充滿(mǎn)陽(yáng)光，絢麗多彩”。情緒反應可能不穩定、易激惹，可因細小瑣事或意見(jiàn)遭駁斥，要求未滿(mǎn)足而暴跳如雷，可出現破壞或攻擊行為，有些病人躁狂期也可出現短暫心情不佳。

　　躁狂癥的四大常見(jiàn)癥狀之三、精神運動(dòng)性興奮

　　躁狂病人興趣廣，喜熱鬧、交往多，主動(dòng)與人親近，與不相識的人也一見(jiàn)如故。與人逗樂(lè )，愛(ài)管閑事，打抱不平。凡事缺乏深思熟慮，興之所致狂購亂買(mǎi)，每月工資幾天一掃而光，病人雖終日多說(shuō)，多動(dòng)，甚至聲嘶力竭，卻毫無(wú)倦意，精力顯得異常旺盛。部分病人可產(chǎn)生夸大妄想，自覺(jué)聰明絕頂或是某名門(mén)的后裔。絕大多數病人睡眠時(shí)間減少，但他們依然精力充沛。有的病人有性欲亢進(jìn)，他們常常會(huì )主動(dòng)地接近和挑逗異性，甚至發(fā)生“出格”行為。此外，少數病人會(huì )出現幻覺(jué)、沖動(dòng)行為等。

　　躁狂癥的四大常見(jiàn)癥狀之四、自我評價(jià)過(guò)高

　　在心境高漲背景上，自我感覺(jué)良好。感到身體從未如此健康，精力從未如此充沛。才思敏捷，一目十行。往往過(guò)高評價(jià)自己的才智、地位、自命不凡，可出現夸大觀(guān)念。

(實(shí)習編輯:姚嘉熙)