上海留學(xué)生機場(chǎng)拔刀刺母事件的最新進(jìn)展是，警方開(kāi)始對其提請司法精神病鑒定。被刺母親護犢心切，一會(huì )說(shuō)孩子“精神不正常”，一會(huì )說(shuō)孩子“勤勉、懂事”，留學(xué)生是否患“精神病”仍需等待司法鑒定。但就已經(jīng)被披露的過(guò)程看來(lái)，留學(xué)生的心理創(chuàng )傷顯現明顯。長(cháng)期在治療研究一線(xiàn)的心理專(zhuān)業(yè)人士認為，在越來(lái)越多的青少年心理問(wèn)題中，“雙相情感障礙”應引起關(guān)注。

　　藝術(shù)院校學(xué)生發(fā)病多

　　俗語(yǔ)說(shuō)“菜花黃，人癲狂”，暨南大學(xué)附屬第一醫院精神心理科主任潘集陽(yáng)教授說(shuō)，春秋季節抑郁相對多發(fā)，到夏季，躁狂相對多發(fā)。眼下正是春季，氣溫接近夏季。廣東省心理危機干預聯(lián)盟委員、廣州市心海榕心理機構心理咨詢(xún)師于東輝同樣談及發(fā)病的季節性特點(diǎn)：春天萬(wàn)物生長(cháng)，人容易多想，容易糾結，進(jìn)而發(fā)病。而清明節追懷逝去的親友、祖先，也很容易讓人傷感。也正是這時(shí)，門(mén)診中多了不少雙相情感障礙的學(xué)生患者。

　　雙相情感障礙，簡(jiǎn)單理解就是抑郁+躁狂的綜合體，目前雖然國內缺乏大范圍發(fā)病調查，但臨床患者明顯增多。“最近我們接收到一些藝術(shù)類(lèi)院校的學(xué)生患者”，潘集陽(yáng)說(shuō)，搞文學(xué)藝術(shù)創(chuàng )作的人情感細膩、心思敏銳，潘集陽(yáng)談到“像畫(huà)家梵高、作家海明威都屬于雙相心境障礙”。于東輝也表示，目前明顯感覺(jué)到前來(lái)進(jìn)行心理咨詢(xún)的人增多，求助的現象更為普遍。患雙相情感障礙的人數也在增加。

　　壓力過(guò)大易發(fā)病

　　雙相情感障礙的起病年齡通常是18-24歲。潘集陽(yáng)介紹，該病發(fā)病有生物因素，也有外界環(huán)境的因素，比如學(xué)生，學(xué)習壓力大，家長(cháng)望子成龍、望女成鳳，加上社會(huì )壓力，大學(xué)生大一開(kāi)始就擔心就業(yè)問(wèn)題等等。

　　于東輝認為造成發(fā)病凸顯現象的有兩個(gè)原因，一是對這個(gè)疾病研究得更多，以前的鑒別技術(shù)差，很多病例并沒(méi)有被發(fā)現，而現在能更好地鑒定是否患病，所以患者數目會(huì )增加;二是現在的社會(huì )環(huán)境給人的壓力變大，讓人更容易患精神性疾病。“不過(guò)該病整體發(fā)病不高，估計目前患病率大概只有千分之一。”于東輝如是說(shuō)。

　　時(shí)而李逵，時(shí)而林黛玉

　　“患者就好像心里住著(zhù)兩個(gè)人，一個(gè)是李逵一個(gè)是林黛玉。”于東輝說(shuō)，這是明顯的發(fā)病表現，躁狂和抑郁相互交替，且有周期性，并呈現為兩個(gè)極端性格特點(diǎn)，不過(guò)很容易被診斷為抑郁癥。潘集陽(yáng)也表示，“我所接觸的患者，大多是因為抑郁問(wèn)題前來(lái)求診而被篩查發(fā)現的”，抑郁的那一相，表現是情緒低落、情感淡漠、絕望、話(huà)少，有自殺觀(guān)念，這些大家通常好判斷，但躁狂則較難被發(fā)現。躁狂表現有情感高漲、睡眠減少、精力旺盛、易被激惹，這些不容易和負面聯(lián)系起來(lái)，學(xué)生甚至覺(jué)得精力旺盛、睡眠少，有助好好學(xué)習。

　　患者在躁狂和抑郁之間轉變時(shí)自己是不知道的，也沒(méi)有一個(gè)事件的刺激，和外界環(huán)境關(guān)聯(lián)度不高“一般人不開(kāi)心可能是因為碰到了不好的事，而像跟正常人說(shuō)你中了5000萬(wàn)，他會(huì )很開(kāi)心，跟處于抑郁期的患者講你中了5000萬(wàn)，他也不會(huì )有開(kāi)心感。”

　　比單純抑郁自殺更決絕

　　廣東省人民醫院精神科主任、醫學(xué)心理研究室主任謝永標和潘集陽(yáng)都指出，雙相最大的一個(gè)危害就是自殺，單純的抑郁癥、焦慮癥，求死念頭并不激烈，反倒是雙相心境障礙的患者，躁狂的剎那難免會(huì )促使自殺念頭的實(shí)施，一旦決定自殺，意志比較堅決，且方式較為殘忍。

　　雙相情感障礙本是一種精神分裂癥，上世紀80年代才從精神分裂這種疾病中分離出來(lái)，進(jìn)行單獨的研究。1994年，由美國心境障礙診斷標準主席和世界著(zhù)名抑郁癥權威AJohnRush教授等人將其診斷名稱(chēng)改為雙相心境障礙，希望能將一個(gè)更龐大的、不為人知的雙相心境障礙群體包含在內，引起人們更多的關(guān)注。這個(gè)群體在外表和行為上與正常人無(wú)異，但內心有強烈的抑郁、焦慮感，對所有事情提不起興趣，這類(lèi)人占到心境障礙者的70%以上。

　　自小的家庭因素影響病情

　　雙相情感障礙有遺傳、基因、家庭等各種因素，于東輝認為，主要還是家庭因素的影響。從小的家庭環(huán)境對患者病情的產(chǎn)生是很重要的，比如讓患者童年信心不足，產(chǎn)生心理創(chuàng )傷，覺(jué)得自己不如別人，或者是讓患者覺(jué)得沒(méi)有安全感。“愛(ài)不滿(mǎn)足現象”也可能導致雙向情感障礙的產(chǎn)生，即家人看起來(lái)很關(guān)心患者，但實(shí)際上給出的關(guān)愛(ài)是不夠的。

　　于東輝指出有一個(gè)很有趣的特點(diǎn)“患者身邊往往有一個(gè)更優(yōu)秀的人做參照物，或是優(yōu)秀的伙伴、同學(xué)，或是優(yōu)秀的兄弟姐妹。”

　　單靠心理咨詢(xún)難奏效

　　如今學(xué)校都很重視學(xué)生的心理健康，不少設立了心理咨詢(xún)中心，潘集陽(yáng)說(shuō)，這對學(xué)生起到很大的幫助，但像雙相情感障礙這樣有生理因素的“心病”，治療還需去醫院。在國外，校園心理咨詢(xún)和醫院聯(lián)合，老師在評估學(xué)生狀況，遇到類(lèi)似病癥，會(huì )轉送至醫院，進(jìn)一步診斷和治療。

　　為什么這么說(shuō)呢?目前來(lái)看，雙相情感障礙有發(fā)現大腦神經(jīng)出問(wèn)題，單純依靠心理咨詢(xún)難以治療，還是要靠藥物治療，潘集陽(yáng)說(shuō)，至少表現出嚴重抑郁的人，藥物才能起到作用。于東輝提出，雖然藥物治不了根，但可以緩解抑郁、躁狂的癥狀。不過(guò)，于東輝也表示，雙相情感障礙也有一定比例的人是心理因素造成，他表示人的心理因素可以引起很多疾病，稱(chēng)之為“心身疾病”，60%的病都屬于心身疾病，例如腫瘤、消化道疾病、糖尿病、心血管病就是典型的心身疾病，與人的精神狀態(tài)有很大關(guān)系，但治療時(shí)很少采取心理療法，主要還是靠藥物治療。

　　潘集陽(yáng)建議，如果咨詢(xún)兩周，抑郁、躁狂的問(wèn)題沒(méi)有得到緩解，就需要去專(zhuān)業(yè)的醫院接受診斷和治療。為什么是以2周為標準呢?潘集陽(yáng)解釋?zhuān)鶕\斷標準，當一個(gè)抑郁行為持續超過(guò)2周，就達到病的程度。

(實(shí)習編輯:姚嘉熙)