據了解，在美國，每年有不少接受減重手術(shù)的患者需要做整形外科體型再塑治療。而在中國，隨著(zhù)肥胖率的不斷增長(cháng)，重度肥胖人口越來(lái)越多，減重手術(shù)后整形治療也是未來(lái)中國肥胖患者必須面對的問(wèn)題。

　　嚴重肥胖者減肥后易出現“減肥紋”及皮膚嚴重松弛外科手術(shù)可修復

　　據謝波副教授介紹，因肥胖導致的皮下膠原纖維斷裂，超過(guò)四分之一肥胖患者減肥后皮膚會(huì )出現明顯的“妊娠紋”（俗稱(chēng)減肥紋）。同時(shí)，由于皮下脂肪組織減少，皮膚出現堆積，形成折疊摩擦，可導致皮膚疾病，如濕疹及皮膚糜爛。肌肉改變主要體現在腹部肌群，長(cháng)期肥胖造成肌肉纖維過(guò)度拉伸彈性下降，屏障作用減弱，腹壁松弛。

　　一般說(shuō)來(lái)以下幾類(lèi)人群減肥后更容易出現“減肥紋”、以及皮膚嚴重松弛的現象：

　　1.嚴重肥胖癥患者：體重達到300斤以上的肥胖癥患者，皮膚過(guò)度擴張，彈性極差；

　　2.年齡大的肥胖癥患者：減肥者的年齡越大，皮膚的修復能力以及彈性也越差；

　　3.肥胖時(shí)間過(guò)長(cháng)者：肥胖年齡越長(cháng)，皮下膠原纖維就斷裂越嚴重，皮膚彈性也就越差。

　　然而不是所有的減重手術(shù)后皮膚松弛者都需要外科手術(shù)治療，一般的松弛，即對正常生活和美觀(guān)無(wú)明顯影響的，可以通過(guò)加強鍛煉等方式來(lái)自然恢復。但是對于嚴重影響美觀(guān)和生活的減肥后皮膚松弛者，因為皮下膠原纖維斷裂嚴重，自然修復已不可能，可以采用外科手術(shù)的方式來(lái)治療，以恢復形體上的美觀(guān)和自信心。

　　皮膚整形疤痕較隱蔽不會(huì )影響視覺(jué)美觀(guān)

　　謝波副教授說(shuō)對減肥后皮膚過(guò)度松弛的外科手術(shù)治療，原理其實(shí)和拉皮一樣，通過(guò)切除多余的皮膚來(lái)恢復外形，只不過(guò)對于減肥后的整形者來(lái)說(shuō)，需求動(dòng)手術(shù)的部位比較多，覆蓋廣，幾乎是全身性的，因此對操作的醫生水平以及相應的醫療設施要求也更高。

　　一般手術(shù)會(huì )把切口和縫合口選在比較隱蔽的部位，比如手臂的內后側，下腹橫切等，恢復后不容易看出來(lái)。此外，如果能配合使用比較昂貴的去疤痕軟膏，傷口會(huì )恢復得更快更好。

　　國內正規公立醫院的皮膚整形手術(shù)收費更合理

　　據了解，減重手術(shù)后的皮膚整形術(shù)在歐美國家并不屬于醫保覆蓋的范疇，手術(shù)費用十分昂貴，以英聯(lián)邦為例，這樣一例完整的全身性皮膚整形術(shù)至少需要10萬(wàn)英鎊以上（折合人民幣超過(guò)100萬(wàn)），是普通人不能承受的。而國內正規公立醫院的收費會(huì )相對便宜很多，完全根據國家外科手術(shù)的統一收費標準，費用約只為10萬(wàn)元左右，相對來(lái)說(shuō)是比較便宜的。

　　嚴重肥胖癥患者要早治療外科減重手術(shù)是最有效的治療方式

　　肥胖目前已成為影響人類(lèi)健康的全球十大疾病之一。減重手術(shù)作為病理性肥胖治療的重要手段之一，已被越來(lái)越多的肥胖癥患者接受。根據美國肥胖癥外科治療學(xué)會(huì )統計，2009年美國有20萬(wàn)人接受了外科減重手術(shù)治療。中國的減重手術(shù)雖然開(kāi)展較晚，但近年來(lái)也呈現明顯增長(cháng)態(tài)勢。目前常用的減重手術(shù)方法包括腹腔鏡胃旁路術(shù)及腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)。暨南大學(xué)附屬第一醫院王存川教授減重外科團隊是中國最早開(kāi)展腹腔鏡胃旁路手術(shù)的團隊，目前已為四百多位肥胖患者實(shí)施了此手術(shù)，無(wú)論是減重還是控制包括糖尿病在內的肥胖相關(guān)代謝障礙，都取得了良好的效果。

　　然而，減重手術(shù)并不是肥胖治療的終結，減重手術(shù)只能從生理上解救嚴重肥胖癥患者的健康狀況，治療以及緩解其肥胖相關(guān)代謝疾病；而患者體重減輕后繼發(fā)的皮膚過(guò)剩及肌肉軟組織松弛同樣給患者帶來(lái)了很大困擾，嚴重影響其生活質(zhì)量。必要時(shí)可通過(guò)外科手術(shù)幫助恢復形體上的正常。

　　“肥胖程度嚴重、年齡較大、肥胖時(shí)間較長(cháng)的患者在減重手術(shù)后更容易出現皮下膠原纖維斷裂、重度松弛等皮膚問(wèn)題，需要做全身皮膚整形手術(shù)的患者比例相對較高。”王存川教授提醒：“一般來(lái)說(shuō)，嚴重肥胖癥患者因為血糖代謝異常，一旦控制飲食，生理會(huì )出現系列異常反應，比如，顫抖，無(wú)力，眩暈，心悸等，所以通常不能通過(guò)個(gè)人意志力控制飲食和運動(dòng)來(lái)成功減肥，而且過(guò)大體重對關(guān)節壓力大，也不適合運動(dòng)。因此，建議經(jīng)過(guò)飲食調節、運動(dòng)鍛煉等手段減肥無(wú)效的嚴重肥胖患者們盡快選做減重手術(shù)。盡早接受減重手術(shù)，不僅可以緩解因肥胖引起的代謝疾病，還可免除減肥手術(shù)后再施行全身皮膚整形術(shù)的麻煩。”

　　(實(shí)習編輯：李泳儀)