推拿手法治療肩周炎技術(shù)

2014-08-07 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：肩關(guān)節周?chē)祝?jiǎn)稱(chēng)“肩周炎”，是肩關(guān)節周?chē)浗M織退行性的炎癥性病癥。以肩部長(cháng)期固定疼痛，活動(dòng)受限為特征。以下是關(guān)于推拿手法治療肩周炎技術(shù)的介紹。

　　治療肩周炎操作手法

　　A、以肩部疼痛為主者，采取以下術(shù)式

　　1、患者端坐，患肢自然下垂，醫者立于患側施單掌摩法于患肩治療3分鐘，以化瘀止痛。要求：操作者肘關(guān)節微屈，腕部放松,指掌自然伸直，用力輕柔，用掌根逆時(shí)針施術(shù)，頻率每分鐘80次左右，術(shù)后有溫熱感透入肩部.

　　2、接上勢，先以掌根按揉患肩2分鐘，以通絡(luò )止痛，繼以拿法施術(shù)于肩井、腋后區、三角肌處各2分鐘。要求：按揉用力要輕柔，動(dòng)作要協(xié)調有節律，逆時(shí)針?lè )较蚴┬g(shù)，頻率每分鐘120次左右;拿法操作時(shí)用力要由輕到重，不可突然用力，動(dòng)作要柔和而有連貫性，術(shù)后肩部有酸脹舒松及溫熱感。

　　3、接上勢，先以拇指點(diǎn)揉肩井、肩禺、肩前、肩貞等穴，每穴約1分鐘，后彈撥阿是穴3-5下。要求：點(diǎn)法指端用力，方向垂直向下，力量由輕到重，力透肌肉，局部酸脹溫熱;撥法要求指面施術(shù)，按壓有酸脹感時(shí)才能做與肌纖維或肌腱韌帶或經(jīng)絡(luò )垂直方向來(lái)回撥動(dòng)，力量由輕到重,實(shí)而不滯。

　　4、接上勢，醫者一手扶患肩、一手托其肘，以肩關(guān)節為軸作環(huán)搖動(dòng)作20次，幅度由小到大要求用力要穩妥，動(dòng)作要柔和。

　　B、以肩關(guān)節功能障礙者施上述手法后對癥選用下列手法施術(shù)。

　　1、前屈上舉受限或前屈受限：術(shù)者于患側半蹲位，用肩扛住患肢上臂，雙手扣于肩部，逐漸將患肢向上扛起5至10次要求前屈近90度，上舉150度至170度。

　　2、外展受限：術(shù)者立于患側，令其肩關(guān)節外展，用肩部將其患肢扛起以近90度為宜，3至5次即可。力量要循序漸進(jìn)，切忌動(dòng)作粗暴。

　　3、內收受限：術(shù)者立于患肩后方，囑其患肢內收,手摸健肩，術(shù)者用前胸抵緊患者后背，雙手十字交叉托其肘部緩緩向上向內牽拉，當有明顯阻力時(shí)，略停頓一下緩緩放回原處，重復施術(shù)3至5次即可.

　　4、后伸受限：醫者站于患側，一手握住患肢腕部，另一手扶住健側肩部，用握腕之手將患臂由前向后搬動(dòng)，盡可能使之后伸，次數以3至5次，幅度可逐漸增大至45度。

　　5、內旋受限：醫者站于患側，一手扶住患側肩部，另一手握住患側腕部，從背后沿腰骶部逐漸向健側肩胛骨內下角方向牽拉，一拉一松，逐漸加大活動(dòng)范圍，次數以3至5次為宜。

　　6、外旋受限：醫者站于患肩側后方，囑其屈肘，外展患肩，手扶其頸部，術(shù)者用一手固定其肩部，另一手托其肘臂向上、向后提拉10余次。

　　7、治療時(shí)間及療程

　　每日一次，每次30分鐘左右，十次為一療程。

　　8、技術(shù)關(guān)鍵環(huán)節

　　診斷要明確，手法要嫻熟達標，取穴要準確有效，手法操作應規范，患者要合理配合。

　　9、不良事件及處理方法

　　由于治療師手法粗暴，操作不規范，治療時(shí)刺激強度過(guò)大，使患者出現心慌、氣短、眩暈、惡心時(shí)，應立即停止治療，臥床休息10分鐘后，緩解后方可活動(dòng)。如誤診立即糾正并采取其它治療手段。

　　10、注意事項

　　(1)、嚴格按照適應癥標準明確診斷后施術(shù)。

　　(2)、嚴格按技術(shù)規范化文本執行操作。

　　(3)、對推拿無(wú)效應建議其改用其它療法。

　　(4)、患者治療期間生活要有規律，不可飲酒、吸煙、空腹治療，要注意休息。

　　11、不良反應

　　在明確診斷，正確選擇適用癥的前提下，按規范化的技術(shù)文本操作未見(jiàn)不良反應。

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適用于肩周炎所致疼痛病癥。

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適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關(guān)節活動(dòng)障礙。

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驅風(fēng)祛寒，止痛消瘀。用于風(fēng)濕骨痛，關(guān)節扭傷，肩周炎，腰腿痛，跌打瘀痛，神經(jīng)痛等。

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用于風(fēng)濕性及類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、腰肌勞損、肩周炎、四肢扭傷、挫傷等。

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活血通絡(luò )，祛風(fēng)止痛。用于頸椎病，肩周炎，網(wǎng)球肘，腰椎間盤(pán)突出癥及腰肌勞損等引起的腰痛。

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適用于頸椎病、肩周炎、關(guān)節炎、風(fēng)濕痛的輔助治療。

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適用于頸椎病、肩周炎、關(guān)節炎、風(fēng)濕痛的輔助治療。

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用于風(fēng)寒引起的各部位疼痛癥：如風(fēng)濕痛、關(guān)節炎、肩周炎、頸椎病及骨質(zhì)增生、腰椎間盤(pán)突出、骨傷、扭挫傷、痛經(jīng)等風(fēng)寒引起的疼痛。

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下列疾病及癥狀的鎮痛、消炎：骨關(guān)節炎、肩周炎、肌腱及腱鞘炎、腱鞘周?chē)住㈦殴峭馍削裂祝ňW(wǎng)球肘）、肌肉痛、外傷所致腫脹、疼痛。

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適應于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關(guān)節炎。

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緩解股骨頭壞死、骨質(zhì)增生、頸椎病、腰椎病、椎間盤(pán)突出、風(fēng)濕性關(guān)節炎、強直性脊椎炎、肩周炎、跌打損傷、老年性骨關(guān)節病等引起的疼痛，促進(jìn)其康復。

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活血化瘀，消腫止痛。用于急慢性扭挫傷、跌打瘀痛、骨質(zhì)增生、風(fēng)濕及類(lèi)風(fēng)濕疼痛，亦用于落枕、肩周炎、腰肌勞損和陳舊性傷痛等。

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祛風(fēng)散寒，通絡(luò )止痛。用于痹癥，腰腿痛，肌肉關(guān)節疼痛，屈伸不利，以及肩周炎、頸椎病、風(fēng)濕性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎見(jiàn)以上證候者。

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祛風(fēng)散寒，通絡(luò )止痛。用于痹癥，肩周炎，頸椎病，腰腿痛，肌肉關(guān)節疼痛，屈伸不利，以及風(fēng)濕性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎見(jiàn)以上證候者。

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舒筋通絡(luò )，活血祛瘀，消腫止痛。用于血瘀絡(luò )阻引起的骨折后遺癥，頸椎病，肥大性脊椎炎，慢性關(guān)節炎，坐骨神經(jīng)痛，肩周炎。

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（1）類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、強直性脊椎炎。（2）肩周炎、滑囊炎、肌腱鞘炎。（3）腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。（4）急性痛風(fēng)。（5）痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛。

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用于風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、肩周炎、類(lèi)軟骨炎以及血管神經(jīng)性偏頭痛。

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祛風(fēng)除濕，活血止痛。用于風(fēng)濕痹癥，關(guān)節炎，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎。也可用于坐骨神經(jīng)痛、肩周炎寒濕阻絡(luò )證，癥見(jiàn)：關(guān)節痛，遇寒增痛，得熱痛減，以及腰腿肩部疼痛重著(zhù)者等。

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祛寒除濕，祛風(fēng)通絡(luò )，活血止痛，強筋健骨。用于風(fēng)寒濕邪、風(fēng)痰、淤血引起的風(fēng)濕麻木、骨節腫痛、腰腿疼痛、四肢癱瘓、陳傷勞損、中風(fēng)偏癱、口眼歪斜、失語(yǔ)及風(fēng)濕性關(guān)節炎，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎，風(fēng)濕性肌炎，骨質(zhì)增生，坐骨神經(jīng)痛，肩周炎，創(chuàng )傷性關(guān)節炎等。

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