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骨折手術(shù)治療的最佳時機

2014-06-28 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:骨折后最好的手術(shù)治療時機取決于多種因素,那該如何選擇適合的時間進行手術(shù)呢?

  骨折后最好的手術(shù)治療時機取決于多種因素,手術(shù)可分為三類:急癥手術(shù)、限期手術(shù)和擇期手術(shù)。

  需要急癥處理的損傷包括開放性骨折、無法復(fù)位的大關(guān)節(jié)脫位、伴有手術(shù)區(qū)撕裂傷或全層皮膚脫落的骨折、神經(jīng)障礙正在加重的脊柱損傷、危及肢體或局部軟組織血運的骨折—脫位以及并發(fā)間室綜合征的骨折。在這些情況下,延遲手術(shù)將導(dǎo)致感染、神經(jīng)損傷、截肢,并可能危及生命。

  限期手術(shù)是指那些在損傷后24~72小時內(nèi)應(yīng)當進行的手術(shù),如嚴重開放骨折的再清創(chuàng)及多發(fā)性創(chuàng)傷患者、髖部骨折和不穩(wěn)定骨折—脫位的長骨固定。創(chuàng)傷外科中的擇期手術(shù)是指那些能延遲3~4天甚至3~4周的手術(shù)。

  能采用擇期手術(shù)治療的創(chuàng)傷包括:開始時用非手術(shù)方法作了復(fù)位和固定,但用手術(shù)治療可以獲得更好結(jié)果的孤立性骨骼損傷,如前臂雙骨折、計劃的手術(shù)入路處有軟組織損傷或有骨折水泡的骨折、需要進一步做X線檢查以便制訂合適的術(shù)前計劃的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。

  如切開復(fù)位延遲4~6周以上,肌肉-肌腱單元的短縮、損傷區(qū)失去清楚明確的組織界面以及骨折斷面的吸收等都使外科手術(shù)更加困難。在延遲手術(shù)時,如同治療骨折不愈合一樣,可行自體骨移植。

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