肩膀痛，莫瞎動(dòng)!大多不是肩周炎

很多人以為肩痛無(wú)非就是得了肩周炎，只是小毛病，自行在小區內鍛煉就好了。但是未曾想到越鍛煉，肩周疼痛癥狀越重。不僅未能解決原有問(wèn)題，反而使肩痛癥狀?lèi)夯?/p>

實(shí)際上導致肩痛的原因有多種，其中肩袖損傷和肩周炎是最為常見(jiàn)的兩種疾病，同時(shí)也是最易被大眾混淆甚至被誤診的兩種肩痛疾病。

肩袖損傷和肩周炎是引起肩痛的主要原因，這兩種疾病的治療方向完全相反。

肩周炎要動(dòng)，肩袖損傷不能動(dòng)。如何區分肩袖損傷和肩周炎？

癥狀和誘因不同

肩袖損傷通常有急性損傷和慢性勞損病史，肩關(guān)節疼痛白天在活動(dòng)時(shí)疼痛不太明顯，到了夜晚睡覺(jué)時(shí)，往往會(huì )被痛醒，一般都需要治療，無(wú)法自愈;

肩周炎是肩關(guān)節周?chē)M織慢性無(wú)菌性炎癥反應，導致關(guān)節囊發(fā)生粘連，因此適當的功能鍛煉，早期康復尤其重要，通常半年到一年的時(shí)間里疼痛會(huì )逐步緩解自愈。

主被動(dòng)受限范圍不同

肩袖損傷肩關(guān)節主動(dòng)外展上舉和后伸(胳膊從下方摸后背)疼痛受限、活動(dòng)無(wú)力，但是肩關(guān)節朝前上舉多正常，而且在別人幫助下外展和后伸活動(dòng)范圍可以部分恢復;

肩周炎肩關(guān)節在各個(gè)方向上的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)都受限，猶如肩關(guān)節被“凍結凝固“了一般，所以肩周炎又被稱(chēng)為“凍結肩”，“凝肩”。

治療方法不同

肩袖損傷急性期需要固定制動(dòng)2-3周，保持肩部絕對休息，使得受傷的肌肉或肌腱慢慢得到恢復。

如果在肩袖損傷情況下堅持繼續鍛煉，只會(huì )讓肩袖的撕裂加重，就像袖口破了不早期修補，破口越拉越大，最后出現巨大肩袖撕裂，即使手術(shù)也無(wú)法將其修補，最終導致肩關(guān)節周?chē)∪馕s，肩關(guān)節脫位。

治療方式武漢協(xié)和醫院張波大夫在之前的文章中詳細介紹過(guò)，請點(diǎn)擊查看：肩膀痛≠肩周炎?請別輕“舉”妄“動(dòng)”!

肩周炎是因為關(guān)節囊的粘連引起，可以通過(guò)我們熟知的爬墻、雙肩上舉、甩肩等運動(dòng)來(lái)增加血液循環(huán)，防止關(guān)節囊進(jìn)一步粘連，改善肩周炎癥狀，促進(jìn)肩關(guān)節康復。

總之，遇到肩關(guān)節痛，請別隨意給自己帶上肩周炎的帽子，更不要輕“舉”妄“動(dòng)”!

建議您先去醫院就診，通過(guò)骨科醫生專(zhuān)科體檢來(lái)進(jìn)行診療。當然，肩關(guān)節疼痛不僅僅限于這兩種疾病，對于難治性肩關(guān)節疼痛，建議做肩關(guān)節核磁共振檢查，既可以很好的鑒別兩種疾病，又可以排除其他原因引起得肩關(guān)節疼痛。

日常生活中的保養很重要

適當拉伸。

長(cháng)時(shí)間保持一個(gè)固定姿勢，比如伏案工作、開(kāi)車(chē)等，會(huì )使肩部肌肉一直處于緊張狀態(tài)，長(cháng)此以往，肩膀會(huì )酸脹、疼痛，造成肩部的慢性損傷。因此要注意調整姿勢。

養成每天拉伸肩關(guān)節的習慣，對保護肩關(guān)節及預防肩關(guān)節疾病大有益處。但是，拉伸鍛煉時(shí)動(dòng)作要緩慢，每天做3~4次。常用的拉伸動(dòng)作如下：

常聳肩

兩腳分開(kāi)，與肩同寬，然后兩肩用力緩慢上提，達到極限時(shí)停留片刻，再緩慢下落。聳肩能夠放松肩部以及周?chē)∪猓徑饧绮康牟贿m，防止肌肉疲勞。

勤前推

十指交叉于胸前，兩手用力緩慢往前推。可以拉伸肩部以及上肢其他的肌肉等組織。微信公眾平臺：脊椎健康聯(lián)盟

時(shí)后伸

在勤前推的同時(shí)，不要忘了后伸練習，雙手往后，兩手交叉，用力后伸。也可以拉伸肩部以及上肢其他的肌肉等組織。

要爬墻

雙手交替上舉呈爬墻狀，也可以站在墻壁面前，進(jìn)行爬墻練習，手指沿墻緩緩向上爬動(dòng)，使雙側上肢盡量高舉，達到最大限度時(shí)，在墻上作一記號，然后再徐徐向下返回原處。