坐骨神經(jīng)是人體神經(jīng)中最粗大的周?chē)窠?jīng)，從下腰椎發(fā)出，經(jīng)過(guò)臀部，向下走行至雙腿后方，再抵達腳底和大腳趾。主要支配股后肌和所有小腿肌肉，小腿和足外側皮膚感覺(jué)。
坐骨神經(jīng)痛大多是因為長(cháng)期久坐、下肢不參與運動(dòng)，腰椎間盤(pán)突出、腰椎管狹窄癥、臀部肌肉僵硬，坐骨神經(jīng)被壓迫/損傷而導致疼痛，常見(jiàn)癥狀為一側下腰部疼痛,向臀部、下肢一直放射到踝關(guān)節、足底、足背,很多人還伴有麻木感。
坐骨神經(jīng)痛的癥狀
A、疼痛主要位于坐骨神經(jīng)分布區，大腿后部、小腿后外側和足部，疼痛劇烈的人可呈特有的姿勢；腰部屈曲、屈膝、腳尖著(zhù)地。如病變位于神經(jīng)根時(shí)，椎管內壓力增加（咳嗽、用力）時(shí)疼痛加重。
B、肌力減退的程度可因病因、病變部位、損害的程度不同差異很大，可有坐骨神經(jīng)支配肌肉全部或部分力弱或癱瘓。
C、可有或無(wú)坐骨切跡處坐骨神經(jīng)干的壓痛。
D、有坐骨神經(jīng)牽拉征，及其等位征陽(yáng)性，此征的存在常與疼痛的嚴重程度相平行。局麻坐骨神經(jīng)根或神經(jīng)干此征可消失。
E、跟腱反射減退或消失，膝反射可因刺激而增高。
F、可有坐骨神經(jīng)支配區域的各種感覺(jué)的減退或消失，包括外踝的振動(dòng)覺(jué)減退，亦可有極輕的感覺(jué)障礙。
坐骨神經(jīng)痛的辨證分型
寒濕凝絡(luò )
證候：腰胯持續性鈍痛，并向大腿后側、小腿外側及足背外側放散，受寒加劇，得熱痛減，靜臥時(shí)痛不減，苔白膩，脈沉而遲緩。
治法：祛寒除濕，溫經(jīng)通絡(luò )。
方藥：烏頭湯加減。
方解：制川烏溫經(jīng)散寒止痛；白芷、甘草柔筋緩急止痛；麻黃溫散寒邪，利水滲濕；黃芪益氣，以助上藥溫通經(jīng)脈。
配伍：可加全蝎、地龍以祛風(fēng)止痛。
濕熱侵絡(luò )
證候：腰腿痛呈燒灼樣劇烈脹痛，口渴、心煩、尿赤，苔黃膩，脈濡數或弦數。
治法：清熱利濕，舒筋通絡(luò )。
方藥：四妙丸加減。
方解：蒼術(shù)苦溫燥濕；黃柏苦寒清下焦之熱；薏苡仁清利濕熱；牛膝通利筋脈，引藥下行兼能強壯腰膝。
配伍：可加木瓜、絡(luò )石藤，以加強舒筋通絡(luò )止痛之功。熱邪偏盛，可加梔子、澤瀉、木通以助清利濕熱。
瘀血阻絡(luò )
證候：腰腿痛持續劇烈，咳嗽、排便、行走均使疼痛加劇，坐臥屈膝則痛稍減，疼痛如刺，痛有定處，痛處拒按，下肢麻木，舌質(zhì)暗紫，或有瘀斑，脈澀。
治法：活血化瘀，理氣止痛。
方藥：身痛逐瘀湯加減。
方解：當歸、川芎、桃仁、紅花活血祛瘀，沒(méi)藥、五靈脂消腫祛瘀止痛，香附行氣活血，牛膝引血下行以利腰膝，地龍通絡(luò )止痛。
配伍：可加地鱉蟲(chóng)、蜈蚣以增強逐瘀通絡(luò )作用。無(wú)周身痹痛，可去秦艽、羌活，如由跌仆損傷，摒氣閃挫起病，可加乳香（配沒(méi)藥），增強行氣活血止痛之功，再加青皮（配香附），加強行氣之力。
肝腎不足
證候：腰腿痛纏綿不愈，向下放射，遇勞更甚，臥則減輕，腿膝無(wú)力，舌淡，脈沉細，或舌紅少苔，脈弦細數。
治法：補養肝腎，祛邪通絡(luò )。
方藥：獨活寄生湯加減。
方解：獨活善祛下焦與筋骨間之風(fēng)寒濕邪；細辛發(fā)散風(fēng)寒，搜剔筋骨風(fēng)濕而止痛；防風(fēng)祛風(fēng)勝濕；秦艽除風(fēng)濕而舒筋；寄生、杜仲、牛膝祛風(fēng)濕兼補肝腎；當歸、川芎、地黃、白芍養血活血；人參、茯苓補氣健脾；桂心溫通血脈，甘草調和諸藥。
配伍：若偏陽(yáng)虛，可加熟附子、仙靈脾以溫腎壯陽(yáng)；偏陰虛，可加枸杞子、制首烏以滋養腎陰。
巧用一招解除坐骨神經(jīng)痛
刺激壓痛點(diǎn)
方法
左側坐骨神經(jīng)痛，取右上部（右側痛取左側），左手手掌自然伸直，大拇指與手掌呈約45度，用掌心對準右肩部肩峰端，握住肩膀，大拇指末端所指出位置為治療點(diǎn)。
在該治療點(diǎn)或附近找壓痛點(diǎn)，強刺激壓痛點(diǎn)15分鐘即可快速止痛。
1、摸腳尖運動(dòng)法背靠墻端坐，將雙腿伸直，繃緊腳尖，將雙腿抬高，然后做上下擺動(dòng)的動(dòng)作。
2、直腿抬高法仰臥，下肢伸直，患肢主動(dòng)上抬，當感覺(jué)腰、臀及下肢疼痛時(shí)，仍力求超過(guò)該限度繼續上抬。
3、強迫鍛煉法直腿站立，分別做上體前屈、側彎、及提腿運動(dòng)。如果做某一動(dòng)作疼痛、運動(dòng)受限時(shí)，不要中斷，應繼續強迫運動(dòng)。
祛風(fēng)止痛、舒筋活絡(luò )。用于風(fēng)邪阻絡(luò )型三叉神經(jīng)痛，坐骨神經(jīng)痛，風(fēng)濕關(guān)節痛。
健客價(jià)： ￥3.9祛風(fēng)止痛、舒筋活絡(luò )。用于風(fēng)邪阻絡(luò )型三叉神經(jīng)痛，坐骨神經(jīng)痛，風(fēng)濕關(guān)節痛。
健客價(jià)： ￥6補益肝腎，強健筋骨，驅風(fēng)除濕，活絡(luò )止痛。用于腰膝酸痛。
健客價(jià)： ￥729適用于關(guān)節、肩周、頸椎、腰肌勞損、骨質(zhì)增生、跌打損傷、腰間盤(pán)突出、落枕等引起的各種疼痛及腰腿疼痛，肌肉酸痛，足跟痛，坐骨神經(jīng)痛的人群。
健客價(jià)： ￥19.5舒筋活絡(luò )，祛瘀止痛，活血驅風(fēng)。用于風(fēng)濕性關(guān)節炎，肥大性腰椎炎，肥大性胸椎炎，頸椎炎，坐骨神經(jīng)痛，腰肌勞損。
健客價(jià)： ￥4.8舒筋通絡(luò )，活血祛瘀，消腫止痛。用于血瘀絡(luò )阻引起的骨折后遺癥，頸椎病，肥大性脊椎炎，慢性關(guān)節炎，坐骨神經(jīng)痛，肩周炎。
健客價(jià)： ￥5.8消腫止痛，疏散寒邪，溫經(jīng)通絡(luò )。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò )所致的腰間盤(pán)突出癥、坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損、腰肌纖維炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎痛，癥見(jiàn)腰腿疼，關(guān)節痛及肢體活動(dòng)受限者。
健客價(jià)： ￥22活血通絡(luò )，除痹止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節炎，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎，頸肋神經(jīng)痛，坐骨神經(jīng)痛。
健客價(jià)： ￥3.8補益肝腎，強健筋骨，驅風(fēng)除濕，活絡(luò )止痛。用于腰膝酸痛。
健客價(jià)： ￥785消腫止痛，疏散寒邪，溫經(jīng)通絡(luò )。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò )所致的腰間盤(pán)突出癥、坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損、腰肌纖維炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎痛，癥見(jiàn)腰腿疼，關(guān)節痛及肢體活動(dòng)受限者。
健客價(jià)： ￥32祛風(fēng)濕，活血，鎮痛，消腫。用于風(fēng)濕痛，筋骨痛，關(guān)節痛，腰腿酸痛，坐骨神經(jīng)痛以及跌打腫痛。
健客價(jià)： ￥5本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時(shí)應用其他藥物對病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕：為治療風(fēng)濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關(guān)節癥狀好轉并使血沉下降，但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變，也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節炎：除風(fēng)
健客價(jià)： ￥3祛風(fēng)止痛，舒筋活絡(luò )，用于三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、風(fēng)濕關(guān)節痛。
健客價(jià)： ￥5?祛風(fēng)除濕，活血止痛。用于風(fēng)濕痹癥，關(guān)節炎，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎。也可用于坐骨神經(jīng)痛、肩周炎寒濕阻絡(luò )證，癥見(jiàn)：關(guān)節痛，遇寒痛增，得熱痛減，以及腰腿肩部疼痛重著(zhù)者等。
健客價(jià)： ￥30.8開(kāi)通阻滯，消腫止痛。用于關(guān)節骨痛，風(fēng)濕病，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎，坐骨神經(jīng)痛。
健客價(jià)： ￥23用于治療舞蹈癥、抽動(dòng)-穢語(yǔ)綜合征及老年性精神運動(dòng)障礙。亦可用于頑固性頭痛、痛性痙攣、坐骨神經(jīng)痛、關(guān)節疼痛及乙醇中毒等。
健客價(jià)： ￥25.7主要用于巨幼紅細胞性貧血，營(yíng)養不良性貧血、妊娠期貧血、多發(fā)性神經(jīng)炎、神經(jīng)根炎、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、神經(jīng)麻痹，也可用于營(yíng)養性疾患以及放射線(xiàn)和藥物引起的白細胞減少癥的輔助治療。
健客價(jià)： ￥9.4祛風(fēng)止痛，舒筋活絡(luò )。用于三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、風(fēng)濕關(guān)節痛。
健客價(jià)： ￥8.5舒筋活絡(luò )，祛瘀止痛，活血驅風(fēng)。用于風(fēng)濕性關(guān)節炎，肥大性腰椎炎，肥大性胸椎炎，頸椎炎，坐骨神經(jīng)痛，腰肌勞損。
健客價(jià)： ￥24溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)除濕、活血止痛。用于肌肉酸痛、風(fēng)濕骨痛、新舊扭傷、關(guān)節炎痛、蚊蟲(chóng)咬傷、扭傷腫痛、手腳腫痛、腰腿筋痛、骨刺、坐骨神經(jīng)痛。
健客價(jià)： ￥25開(kāi)通阻滯，消腫止痛．用于關(guān)節骨痛，風(fēng)濕病，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎，坐骨神經(jīng)痛。
健客價(jià)： ￥21.5祛風(fēng)，除濕，鎮痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節炎，類(lèi)風(fēng)濕，坐骨神經(jīng)痛
健客價(jià)： ￥25可用于手術(shù)后急性疼痛、外傷引起的中-重度疼痛、急性坐骨神經(jīng)痛和腰痛、晚期癌痛，亦可用于慢性腰痛、骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和強直性脊柱炎的治療。
健客價(jià)： ￥22通經(jīng)活絡(luò )，活血止痛。用于坐骨神經(jīng)痛，三叉神經(jīng)痛，風(fēng)濕性關(guān)節痛等。
健客價(jià)： ￥5.8
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