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脊柱每一節段的定位方法 掌握了沒(méi)有呢

2019-11-13 來(lái)源:北京疼痛醫學(xué)研究院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:我們做正骨推拿的時(shí)候常會(huì )背一背上文中的脊柱定位口訣。為什么需要記這個(gè)呢?因為我們在做調理中,首先就是需要根據患者的情況進(jìn)行診斷,通常通過(guò)摸骨觸診的方法準確找到出現問(wèn)題的脊柱段,這樣才能準確查出原因所在。

摸不到的是頸一;能摸到的是頸二;

能轉動(dòng)的是頸七;中間一節是頸四;

不能轉動(dòng)的是胸一;

肩胛內側最凸點(diǎn)水平連線(xiàn)是胸四;

肩胛最下端水平連線(xiàn)是胸七;

第十二肋骨起點(diǎn)是胸十二;

第十二肋骨端水平連線(xiàn)是腰二;

髂骨上端水平連線(xiàn)是腰四;

骶椎上端第一棘突是腰五;

腰椎下方是骶椎;骶椎下方是尾椎。

我們做正骨推拿的時(shí)候常會(huì )背一背上文中的脊柱定位口訣。為什么需要記這個(gè)呢?因為我們在做調理中,首先就是需要根據患者的情況進(jìn)行診斷,通常通過(guò)摸骨觸診的方法準確找到出現問(wèn)題的脊柱段,這樣才能準確查出原因所在。

那么脊柱每一節段定位方法,你掌握沒(méi)有呢?下面我們將每一段脊柱定位方法,總結分享如下:

頸椎

C1橫突:顳骨乳突下一橫指。

C2橫突:胸鎖乳突肌后緣,距乳突下端25cm左右處,約相當于下頜角的水平。

C3橫突:C2橫突下1cm左右處,相當于舌骨水平。

C2棘突:枕骨下方,頸后部正中溝中,上端可摸到第一個(gè)末端分叉的骨突起。

C4橫突:胸鎖乳突肌后緣的中點(diǎn)處,相當于甲狀軟骨上緣。

C5橫突:胸鎖乳突肌后緣與頸外靜脈交叉點(diǎn)稍下方處。

C6橫突:胸鎖乳突肌后緣最明顯、最突出的骨突,相當于環(huán)狀軟骨水平。

C7棘突:低頭時(shí),隆起于頸項交界處正中的突出骨突,不分叉。用手指壓于其上,當低頭或轉動(dòng)時(shí),可覺(jué)此骨隨之活動(dòng)。

胸椎段

T1棘突:位于C7下方,當低頭或轉動(dòng)時(shí),不隨之活動(dòng)。

椎體間:兩肩胛骨內上角連線(xiàn)與脊柱縱軸線(xiàn)相交處。

T2椎體:下緣胸骨上端頸靜脈切跡水平。

T2棘突:直立、兩上肢自然下垂時(shí),兩側肩胛岡內側端連線(xiàn)與脊柱縱軸線(xiàn)相交處。

T4椎體:下緣胸骨角水平。

T7棘突:直立,兩上肢自然下垂時(shí),兩側肩胛骨下角連線(xiàn)與脊柱縱軸線(xiàn)相交處。

T9椎體:胸骨體與劍突交接處水平。

T11棘突:沿第12肋骨,從兩邊體側向背中線(xiàn)觸摸,終點(diǎn)交會(huì )處即是。

腰椎段

L2棘突:與第10肋骨最低點(diǎn)相平。

L2椎體:臍部水平線(xiàn)與脊柱縱軸相交處。

L3橫突:骶棘肌外側緣與第12肋骨交角處(或稍下一點(diǎn)),向前內方按壓,深按有觸骨感時(shí),即是L3橫突。

L4棘突:兩側髂嵴最高點(diǎn)連線(xiàn)與背部中線(xiàn)相交處(此種情況占22%,L4~5棘突間者占60%,L5棘突者占8%)。

骶髂

骶髂關(guān)節上部:兩髂后上棘水平。

脊柱棘突規律總結

由于脊柱各節段棘突的傾斜度不同,所以棘突與橫突的關(guān)系不盡相同,一般有以下規律,可供臨床在數摸確定脊柱節段時(shí)參考。

C1~7:

1、相鄰棘突之間與下位頸椎的橫突在同一水平線(xiàn)上。

2、棘突與關(guān)節突的下緣在同一水平線(xiàn)上。

T1:棘突與橫突相齊平。

T4:T4的棘突與T5的橫突相平。

T8:T8的棘突與T9~10、橫突之間相平。

T10~L5:

1、棘突的中點(diǎn),相當于相應脊椎與下一個(gè)脊椎橫突間的水平(例如:T10棘突的中點(diǎn),相當于T10與T11橫突間的水平)。

2、相鄰棘突之間與下位脊椎的橫突基本上是同一水平(例如T10與T11的橫突基本上在同一水平)。

棘突斜度變化,以胸椎最明顯,其規律是:以T2開(kāi)始逐漸向后下方傾斜,至T4時(shí)已與T5的橫突相平;繼續發(fā)展,至T8時(shí)已與T9和T10的橫突之間相平;但是,自T8以下斜度逐漸減少,至T10以下至L5,則都與本椎與下一椎體橫突間相水平。

上述未列到的部位,可根據上述規律推演。在臨床觸摸檢查時(shí),多以C2、C7、T3、T7、T11、L4的棘突來(lái)定位,再依此推算其它脊椎。

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