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關(guān)節置換手術(shù)出院后 康復鍛煉這么做

2019-05-05 來(lái)源:湘雅骨科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:踝關(guān)節運動(dòng):仰臥位,主動(dòng)地進(jìn)行足趾伸屈運動(dòng),踝關(guān)節跖屈、背伸,每個(gè)動(dòng)作保持10秒,再放松,每組10次,每天3~4次。

“醫生,我做了髖關(guān)節置換手術(shù)5天了,可以動(dòng)了嗎?”

“醫生,我做了膝關(guān)節置換手術(shù)半個(gè)月了,可以自己下床走動(dòng)了嗎?”

還有更多的患者,做完人工關(guān)節置換手術(shù)后,躺在床上一點(diǎn)也不敢動(dòng),但是這樣真的正確嗎?

人工關(guān)節置換術(shù)后

日常鍛煉該怎么做呢?

今天小編就給您一次性講個(gè)明白!

髖關(guān)節置換術(shù)后鍛煉

術(shù)后1-3天

踝關(guān)節運動(dòng):仰臥位,主動(dòng)地進(jìn)行足趾伸屈運動(dòng),踝關(guān)節跖屈、背伸,每個(gè)動(dòng)作保持10秒,再放松,每組10次,每天3~4次。

股四頭肌等長(cháng)收縮鍛煉:仰臥位,下肢伸直不離床,股四頭肌主動(dòng)收縮向近端牽拉髕骨,緩慢運動(dòng),每次持續5~10秒,然后休息5分鐘,每天90次左右。

術(shù)后4-10天

直腿抬高運動(dòng):仰臥位,下肢伸直抬高,要求足跟離床20厘米,在空中停頓2~3秒,以后停頓時(shí)間逐步增加,每天90次左右。

屈髓屈膝運動(dòng):仰臥位,陪護人員一手托在患者膝下,手托住足跟,在不引起疼痛的情況下行屈髖、屈膝運動(dòng),但屈髖角度不宜大,應小于45度,每天30次左右。

術(shù)后11天到一個(gè)月

臥位髖部外展:仰臥位,下肢伸直外展,每天120次左右;

臥位髖部屈曲:屈膝,注意屈髖小于70度,由臀部滑向足跟同時(shí)膝關(guān)節向上;

伸髖:收緊臀部,略微抬高臀保持5秒鐘;

現患者能借助拐杖下床活動(dòng)。較前已有明顯改善。

術(shù)后翻身時(shí),需要在膝蓋之間夾個(gè)枕頭。

膝關(guān)節置換術(shù)后鍛煉

第一階段(術(shù)后第1周)

1.手術(shù)當天,維持關(guān)節功能位,抬高患肢,持續冰敷。

2.患肢繃緊大腿前方肌肉,盡量伸直膝關(guān)節,每次保持10秒,每10次為1組,每天3組。

3.患者平躺于床上,患肢做直腿抬高運動(dòng),不要求抬起太高,但要有10秒左右的滯空時(shí)間,每天20次。

4.嘗試轉動(dòng)踝關(guān)節,重復15次,每天完成2~3組。此舉主要是促進(jìn)下肢血液循環(huán),防止下肢深靜脈血栓形成。

5.患肢平放于床面,自己坐起或在別人幫助下雙手分別按壓膝關(guān)節上、下方,使膝關(guān)節被壓直,后方緊貼床面并滯留5秒。

6.床邊屈膝練習,患者坐在床邊,患肢完全在重力下被動(dòng)屈膝

7.術(shù)后3天身體狀況好可下地站立,并試著(zhù)走幾步,以后每天增加下地時(shí)間和次數。

第二階段(術(shù)后第2周)

此階段重點(diǎn)是目標還是集中在減輕水腫,盡量恢復膝關(guān)節活動(dòng)度,實(shí)現完全負重和步態(tài)穩定。加強患側肢體不負重狀態(tài)下的主動(dòng)運動(dòng),改善關(guān)節主動(dòng)活動(dòng)范圍。

1.繼續第一周的活動(dòng)項目

2.膝關(guān)節主動(dòng)屈伸鍛煉。

3.進(jìn)一步加強患肢直腿抬高運動(dòng),要求患者盡量抬高患肢并保持高度,并逐漸減少手的幫助,主動(dòng)完成這一運動(dòng)。

4.主動(dòng)屈膝練習,患者坐在床邊,主動(dòng)屈膝練習,有牽拉感后借助健肢的重力作用助動(dòng)屈膝,爭取2周后彎膝達到90°

5.借助扶手進(jìn)行下蹲鍛煉。

6.增加床下活動(dòng)時(shí)間,使用助步器聯(lián)系站立和行走,在醫生指導下進(jìn)行步態(tài)訓練。

7.術(shù)后14天左右拆線(xiàn),可出院回家繼續功能鍛煉。

第三階段(術(shù)后第3周)

此階段繼續主動(dòng)直腿抬高運動(dòng)鞏固以往訓練效果,恢復患肢負重能力,加強行走步態(tài)訓練,訓練患者平衡能力,進(jìn)一步改善關(guān)節活動(dòng)范圍。

1.可在跑步器上進(jìn)行行走訓練,病人目視前方抬頭挺胸,臀部不能翹起。

2.可在固定自行車(chē)上進(jìn)行蹬車(chē)動(dòng)作,坐墊由最高開(kāi)始。

3.患者在此期內盡量獨立完成穿褲、襪等日常生活動(dòng)作。

第四階段(術(shù)后第5-8周)

關(guān)節活動(dòng)度訓練,屈膝達到120度或以上

1.仰臥終末屈膝練習:仰臥位,主動(dòng)屈膝,在屈膝范圍末點(diǎn)吃力者,可用彈力帶輔助屈膝或者用手屈髖抱膝

2.俯臥終末屈膝練習:俯臥位,主動(dòng)屈膝,腳后跟盡力靠近臀部,在屈膝范圍末點(diǎn)吃力者,可用彈力帶輔助屈膝

3.靠墻靜蹲練習,屈膝控制在90°

4.上下臺階訓練,先自設臺階練習,然后再連續上下爬樓梯練習

上臺階練習,臺階高度從10cm逐漸過(guò)渡到20cm

下臺階練習,臺階高度從10cm逐漸過(guò)渡到20cm

第五階段(術(shù)后9-16周)

1.逐漸增加步行活動(dòng)及上下樓梯訓練,早、中、晚各訓練半小時(shí)

2.嘗試獨立系鞋帶或穿襪子

3..不靠墻靜蹲練習或蹲馬步練習,屈膝控制在90°,并加強耐力訓練

4.單腿站立練習,訓練平衡感覺(jué),可進(jìn)一步選擇在松軟的床上練習單腿站立,恢復肢體平衡

溫馨提示

為促進(jìn)切口愈合,蛋白質(zhì)補充是非常重要的。可以在術(shù)后加強營(yíng)養,多吃雞蛋、魚(yú)肉、大豆類(lèi)食物,喝牛奶。當然,蔬菜水果也是必不可少的哦!

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