頸椎病有哪些癥狀和類(lèi)型

2018-10-31 來(lái)源：福州中德骨科醫院標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：頸型頸椎病患者核磁共振及CT檢查，主要為頸椎退行性改變，沒(méi)有提示明顯周?chē)M織的壓迫表現，此類(lèi)頸椎病往往提示頸椎病情不嚴重，青壯年多見(jiàn)。

頸椎病既然這么常見(jiàn)，那老百姓如何判斷自己的癥狀是否為頸椎病呢?根據頸椎病變的范圍和受累組織結構的不同，表現出來(lái)的臨床癥狀也不同;我們的頸椎有七節，不同節段的病變，表現出來(lái)的癥狀也不相同。

根據頸椎病的不同臨床表現，可以分為四大類(lèi)：

①頸型頸椎病

往往是因為頸部肌肉韌帶等急、慢性損傷和椎體小關(guān)節不穩的基礎上，頸部的不適姿勢或者長(cháng)期過(guò)度勞損導致。

主要癥狀為：頸部、枕部、肩部疼痛等異常感覺(jué)，甚至可以有整個(gè)肩背部疼痛發(fā)展，影響頭頸部活動(dòng)。部分患者頸肩部可以觸及到明顯的壓痛點(diǎn)，患者總感覺(jué)頸背部像背著(zhù)幾千斤重物感。

頸型頸椎病患者核磁共振及CT檢查，主要為頸椎退行性改變，沒(méi)有提示明顯周?chē)M織的壓迫表現，此類(lèi)頸椎病往往提示頸椎病情不嚴重，青壯年多見(jiàn)。

②神經(jīng)根型頸椎病

此型頸椎病在所有頸椎病中發(fā)病最高，是臨床最常見(jiàn)的類(lèi)型。

頸椎病變刺激或壓迫到神經(jīng)出現：手指、上肢放射樣疼痛，麻木，如果長(cháng)期壓迫神經(jīng)根，會(huì )伴隨上肢無(wú)力，手握持物體力量下降，甚至肌肉萎縮。當患者頸部活動(dòng)，或者用力咳嗽，打噴嚏時(shí)，這種癥狀會(huì )加重。因為神經(jīng)分布存在節段區域性，雖然都是頸椎病，不同節段壓迫表現出來(lái)的疼痛和麻木的部位及嚴重程度不一樣。

③脊髓型頸椎病

該型發(fā)病率不高，但因為其可能引起癱瘓，它是頸椎病中最嚴重，致殘率最高的類(lèi)型。

患者出現單側或雙側上肢麻木，無(wú)力感，寫(xiě)字，握筷等精細動(dòng)作很難完成，手持物易脫落;單側或雙側下肢體乏力，沉重感，部分患者出現走路就像“踩在棉花”上一樣不踏實(shí)的感覺(jué)。

有的患者還會(huì )出現軀干部猶如皮帶捆綁樣的異常感覺(jué);嚴重者出現大小便功能障礙，行走困難甚至發(fā)生癱瘓。

由于該型頸椎病起病隱匿，發(fā)作很緩慢，因此很多患者得不到及早診斷，就診時(shí)候已經(jīng)出現脊髓信號改變，從而導致不可逆性脊髓損傷。

因此對于此類(lèi)型頸椎病患者，但凡有癥狀懷疑此型頸椎病時(shí)，早期頸椎核磁共振檢查十分必要，若核磁共振提示脊髓壓迫導致脊髓信號改變，應該盡快實(shí)施手術(shù)。

④其他型頸椎病

其中包含椎動(dòng)脈型頸椎病、交感型頸椎病。主要臨床表現為眩暈、頭痛，頭沉等頭部癥狀，還會(huì )有視物模糊、耳鳴、手部麻木、聽(tīng)力障礙、心動(dòng)過(guò)速、心悸胸悶、心前區疼痛等癥狀。部分患者頭頸在某一恒定位置下，會(huì )出現下肢的突然無(wú)力猝倒，但意識清楚，都是該型的典型表現。

不同類(lèi)型頸椎病表現不一樣，也有部分患者為混合上述分型中的一種或者多種類(lèi)型，也叫混合型頸椎病。不同患者對疾病耐受程度不一樣，有些患者癥狀很?chē)乐兀跋駥W(xué)檢查卻很輕;部分患者癥狀很輕微，影像學(xué)檢查已經(jīng)出現很?chē)乐氐耐俗兒图顾枭窠?jīng)壓迫表現。