在大多數人眼中，“骨質(zhì)疏松癥”是一種老年病——這原本沒(méi)錯，絕經(jīng)后中老年女性以及高齡老人的確是最易罹患骨質(zhì)疏松癥的人群。不過(guò)，年輕的朋友們，尤其是女性朋友們要聽(tīng)好，我們不能因為年輕就掉以輕心，骨質(zhì)疏松癥的“種子”其實(shí)在我們年輕時(shí)就已經(jīng)悄然埋下了。

骨量隨年齡變化與骨儲備

出生后至青少年期，骨質(zhì)不斷合成，骨量逐漸積累起來(lái)。骨“儲備庫”的儲量通常在30歲時(shí)達到高峰，其中九成在18歲青春期結束時(shí)已經(jīng)積累完成。在此后較長(cháng)的青壯年時(shí)期，骨量基本保持不變，直到進(jìn)入圍絕經(jīng)期開(kāi)始走上“下坡路”。隨著(zhù)雌激素水平降低，骨量也迅速降低。當骨量?jì)洳蛔慊蛳倪^(guò)快，使骨強度低于某個(gè)限度后，即會(huì )發(fā)生骨質(zhì)疏松，骨折風(fēng)險增高，我們的骨骼便無(wú)法再支撐起健康的人生了。小部分女性的骨量甚至在絕經(jīng)前就降至危險的程度，我們稱(chēng)之為絕經(jīng)前骨質(zhì)疏松。那么——

女性因各種原因在青壯年期不能積累足夠骨量，圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后易發(fā)生骨質(zhì)疏松

哪些女性容易罹患骨質(zhì)疏松呢？

骨量峰值60~70%是由遺傳決定的，是否會(huì )患骨質(zhì)疏松癥，種族和家族是關(guān)鍵的因素之一。不幸的是，亞洲人和白種人天生就是骨質(zhì)疏松的好發(fā)人群。如果您的母親、外祖母曾診斷為骨質(zhì)疏松或發(fā)生過(guò)脆性骨折的話(huà)，這意味著(zhù)您也有很大的可能患上同樣的疾病，更加需要重視骨健康的問(wèn)題。

愛(ài)美是女性的天性，不過(guò)為了瘦身只吃很少的東西，身“輕”如燕并非好事。還有些女性由于營(yíng)養或消化不良，同樣存在體重過(guò)低、肌肉含量過(guò)少的問(wèn)題。體重“不達標”會(huì )直接影響骨量積累，與此同時(shí)，體重過(guò)低會(huì )影響情緒，還會(huì )導致內分泌功能紊亂，出現月經(jīng)周期不規律甚至閉經(jīng)，也間接加重骨量減低。

除了以上所說(shuō)之外，還有一些引發(fā)骨量減低的原因，包括內分泌疾病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎等炎癥疾病、接受器官移植等疾病，以及缺乏鍛煉、低鈣及維生素D飲食、吸煙、酗酒等不良生活習慣。

與絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松不同，至少一半的絕經(jīng)前骨質(zhì)疏松屬于繼發(fā)性問(wèn)題，所以年輕女性如果發(fā)現骨量異常減低，應向醫生咨詢(xún)，檢查是否存在基礎疾病，該如何調整和治療。考慮到多種抗骨質(zhì)疏松藥物對生育期女性和胎兒可能存在的不良影響，絕經(jīng)前骨質(zhì)疏松藥物治療的選擇十分有限，主要以雌激素等內分泌治療為主。因此，其他措施就顯得尤為重要。所以——

年輕女性該如何提升骨健康呢？

盡管不能改變自己的家族遺傳以及固有的危險因素，但年輕女性在平時(shí)生活中仍然可以通過(guò)各種辦法幫助骨量積累，應對圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后的骨量減少，降低骨質(zhì)疏松和骨折的風(fēng)險。

不列顛哥倫比亞大學(xué)的Jerilynn醫生將這些有效措施總結成“絕經(jīng)前女性骨健康A~H”，夏醫生就拿來(lái)給大家逐一介紹：

運動(dòng)

堅持每天運動(dòng)半小時(shí)。對抗重力和肌肉力量是促進(jìn)骨生長(cháng)的原動(dòng)力，步行、跳躍、抗阻力訓練等可以明顯提高骨儲備。

健壯

纖瘦的身材不利于骨健康，正常的體重才能使我們獲得和維持充足的骨量。即便非常緩慢而有限節食，也會(huì )不可避免地帶來(lái)骨量丟失。如果必須要減重，每周不應多于半斤。

鈣

眾所周知，鈣是構成骨的關(guān)鍵成分，鈣元素也在肌肉和其他組織的代謝與功能中發(fā)揮著(zhù)重要的作用。不過(guò)，鈣在骨組織外并無(wú)儲存，血鈣降低時(shí)，骨中的鈣元素就需要被釋放出來(lái)。因此，每餐和睡前最好能保證200~300毫克鈣元素攝入。乳制品是人類(lèi)最佳的鈣源，一杯（250毫升）牛奶、3/4杯酸奶或一厚片奶酪就可以提供約300毫克該元素；如果不能獲得高鈣食物，可以服用鈣補劑作為替代。一般情況下，鈣元素每日推薦攝入量為1000毫克；在停經(jīng)、排卵不規則或無(wú)排卵、減重期間及壓力較大的情況下，每日鈣元素攝入量應上調至2000毫克（最高安全攝入量2500毫克）。

維生素D

維生素D是調節鈣磷的重要物質(zhì)，存在于天然的食物中（比如魚(yú)肝油）或可經(jīng)日照在皮膚中合成。食源維生素D不足以及在陽(yáng)光不充足的冬天，建議每日補充400單位維生素D補劑；患有骨質(zhì)疏松癥或風(fēng)險較高的女性每日應攝入1000~1200單位維生素D。維生素D可以?xún)Υ嬖谥窘M織中，每天可以一次性足量攝入。

放輕松

每天保持積極、放松的生活方式有利于骨健康。當我們心情焦慮、緊張或抑郁時(shí)，體內會(huì )產(chǎn)生過(guò)多的腎上腺皮質(zhì)激素，這種激素是把“雙刃劍”，能夠幫助我們應對應激，但同時(shí)也會(huì )導致骨量流失。不少年輕女性時(shí)常擔心吃下去的食物會(huì )導致自己變胖，殊不知此時(shí)皮質(zhì)激素釋放也會(huì )增加，對骨骼造成不利的影響。

生育

這并不意味著(zhù)要生寶寶，而是說(shuō)生育期女性的月經(jīng)周期。排卵和黃體功能維持著(zhù)正常的生理期與骨健康息息相關(guān)，骨組織累積需要雌激素和孕激素規律的漲落。月經(jīng)周期常常會(huì )被應激或體重降低干擾，致使雌孕激素不能達到累積骨質(zhì)的合適水平。月經(jīng)周期不規律和停經(jīng)是絕經(jīng)前骨質(zhì)疏松最常見(jiàn)的原因之一，存在這些問(wèn)題的女性可以向醫生咨詢(xún)孕激素人工周期療法。

好習慣

好習慣指的是規律飲食，規律睡眠，不吸煙，每天不超過(guò)3杯含咖啡因飲料（咖啡、可樂(lè )等）。吸煙會(huì )干擾雌激素介導的新骨形成，導致骨流失。過(guò)量的咖啡因，尤其是加上可樂(lè )中含有的大量磷酸鹽，會(huì )促使更多的鈣經(jīng)尿液排出。

夏醫生不慚，把這幾個(gè)小貼士總結成幾句打油詩(shī)供各位姐妹阿姨們參考，愿你們的骨“銀行”里存款多多，來(lái)日無(wú)憂(yōu)！

周期規律身體健

心情舒暢多鍛煉

鈣和維D適量補

少喝咖啡不吸煙