肩關(guān)節疼痛發(fā)作起來(lái)相較于其他關(guān)節要劇烈的多，很多飽受肩痛困擾的人深有體會(huì )。尤其在夜間疼痛往往會(huì )加重，讓人夜不能寐，痛苦萬(wàn)分。很多人一旦出現肩膀痛，往往認為自己患上了肩周炎，其實(shí)肩痛的原因有很多，治療與鍛煉方法也有很大不同，需要辨明原因，有針對性地治療鍛煉。

一、常見(jiàn)原因主要有以下三種：

肩周炎

肩周炎以疼痛和功能受限為主。可表現為不能靈活地梳頭、洗臉和穿脫衣服。疼痛可能在天氣變化、受涼后出現，并且疼痛晝輕夜重，可放射至頸、背、前臂及手部。

肩周炎又名「五十肩」或「凍結肩」，是肩關(guān)節及關(guān)節周?chē)慕M織慢性損傷或老化，造成局部肌肉、肌腱、關(guān)節囊等軟組織的慢性炎癥反應。引發(fā)肩周炎的真正原因不詳，但肩關(guān)節曾受創(chuàng )傷或長(cháng)期勞損（提重物/錯誤姿勢）會(huì )增加患上肩周炎的幾率。

肩袖損傷

肩袖損傷主要以疼痛和力量減弱為主。常出現夜間疼痛，患側側臥時(shí)尤甚。

肩關(guān)節上附著(zhù)有肌腱，輔助著(zhù)肩部的活動(dòng)，它們像袖子一樣包裹在骨頭外側，這個(gè)結構就被稱(chēng)之為肩袖。肩袖損傷之后，這個(gè)輔助活動(dòng)的袖子破裂了，那么肩膀活動(dòng)就受到了影響，肩膀不容易抬起來(lái)（主動(dòng)活動(dòng)受限），但是通常別人可以抬起你的胳膊（被動(dòng)活動(dòng)受影響較小）。

青壯年肩袖損傷的主要原因：猛提重物、摔倒時(shí)肩部著(zhù)地受撞、外來(lái)暴力牽拉等外傷。

中年肩袖損傷的常見(jiàn)原因：長(cháng)年肩關(guān)節的過(guò)度使用、肩部慢性撞擊性損傷等。如教師常常上舉手臂寫(xiě)字，經(jīng)常打羽毛球、登山等，都可能在不知不覺(jué)中造成肩袖慢性損傷。

老年常見(jiàn)的肩袖損傷原因：血供不足引起的肩袖組織退行性改變、質(zhì)地變脆等是常見(jiàn)原因，一般發(fā)生于慣用肩。

鈣化性肌腱炎

鈣化性肌腱炎常常表現為突發(fā)的疼痛，并且疼痛非常劇烈。

鈣化性肌腱炎由于在肩袖肌腱出現鈣質(zhì)沉積，鈣質(zhì)沉積刺激導致肌腱腫脹，當上下活動(dòng)上臂時(shí)，沉積物在肩峰下的滑動(dòng)會(huì )產(chǎn)生卡壓疼痛。發(fā)病人群多為家庭主婦、上班族、教師等，糖尿病的患者發(fā)病率較高。

二、肩周炎一般通過(guò)鍛煉就能恢復

肩周炎的鍛煉方法有：

1手爬墻運動(dòng)：

面對墻站立，兩腿分開(kāi)與肩同寬，雙手屈肘扶墻，逐漸上移，做爬墻動(dòng)作，至手臂能伸直，或者以疼痛的承受程度為限度，停留片刻。做此項動(dòng)作時(shí)，應該注意保持雙肩平衡。

2彎腰畫(huà)圈：

上身前傾30～45°，手指指向地面，自然地旋轉肩關(guān)節，做由里向外，或由外向里的畫(huà)圈運動(dòng)。

1后伸運動(dòng)：

雙手往后，兩手交叉，用力后伸，以疼痛的承受程度為限度，停留片刻。

三、肩痛原因不明，不可輕“舉”妄“動(dòng)”

肩周炎一般通過(guò)鍛煉就能恢復，但肩膀痛原因不明時(shí)，不可輕舉妄動(dòng)。

發(fā)生肩袖損傷時(shí)，盲目鍛煉會(huì )加重病情。肩袖損傷是肩關(guān)節肌腱損傷，一旦發(fā)生，一般無(wú)法自愈，因此需要減少活動(dòng)，避免“肩袖上的洞越破越大”。如果誤認為“肩周炎”，繼續進(jìn)行“爬墻”等運動(dòng)鍛煉，或人為地強行手法松解肩關(guān)節，可能會(huì )造成肩袖裂口繼續擴大，最后形成巨大的或不可修復的肩袖撕裂。

因此對于肩袖損傷，不能通過(guò)鍛煉來(lái)緩解，應視損傷的程度進(jìn)行關(guān)節鏡肩袖修補手術(shù)。

四、9成以上鈣化性肌腱炎經(jīng)保守治療可痊愈

9成以上鈣化性肌腱炎經(jīng)保守治療都會(huì )痊愈，保守治療方法包括口服消炎止痛藥、理療、局部封閉治療等。疼痛持續不減輕或反復發(fā)作保守治療無(wú)效者，應行切開(kāi)手術(shù)或關(guān)節鏡下將沉積的鈣化灶清除。

五、最后，肩膀痛還要當心心肌梗死

如果肩膀痛，同時(shí)還有呼吸急促、眩暈、出汗等癥狀時(shí)，一定要警惕心肌梗死，及時(shí)撥打120。