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小兒骨折護理方法的特點(diǎn)

2018-07-30 來(lái)源:時(shí)氏正骨  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:由于骨骼損傷、軟組織腫脹、外固定物過(guò)緊、壓瘡等,引起四肢嚴重的疼痛。此外,還應考慮骨筋膜室綜合征的發(fā)生。由于小兒不能準確敘述,無(wú)語(yǔ)言表達能力或表達能力較差,往往以哭鬧為表達疼痛最顯著(zhù)的方式。

小兒生理特點(diǎn)與成年人相比有很大差異,骨質(zhì)愈合的速度要比成人快得多,這就決定了小兒骨折后大多采取非手術(shù)治療。然而,患兒出現畸形愈合的概率較大。加之,患兒語(yǔ)言及認知障礙,不能及時(shí)、準確表達其感受或不適,因而不易發(fā)現其病情的變化,容易延誤病情,給醫療護理工作帶來(lái)許多困難。因此,應充分認識到小兒的上述特點(diǎn),有針對性地做好護理工作。現將護理體會(huì )介紹如下:

1患肢疼痛腫脹

由于骨骼損傷、軟組織腫脹、外固定物過(guò)緊、壓瘡等,引起四肢嚴重的疼痛。此外,還應考慮骨筋膜室綜合征的發(fā)生。由于小兒不能準確敘述,無(wú)語(yǔ)言表達能力或表達能力較差,往往以哭鬧為表達疼痛最顯著(zhù)的方式。因此,應詳細觀(guān)察,加強巡視,檢查患肢腫脹、皮膚溫度、末梢血運及感覺(jué)、運動(dòng)情況,觀(guān)察牽引或外固定效果及肢體擺放位置等。肢體腫脹嚴重者,應適當抬高患肢。對年齡較大的患兒,應指導其主動(dòng)進(jìn)行肌肉收縮運動(dòng)和關(guān)節活動(dòng),以促進(jìn)靜脈血液及淋巴液回流,利于消除腫脹。對于年齡較小而不能配合者,應指導家屬幫助其進(jìn)行肢體的被動(dòng)活動(dòng)。如系外固定物過(guò)緊而導致的疼痛,應及時(shí)松解重新固定。對損傷后引起的正常反應性疼痛可采用藥物治療、冷熱敷療法進(jìn)行對癥治療。

2體溫升高

與骨折所致皮膚及軟組織損傷或開(kāi)放性損傷引起感染有關(guān)。小兒高熱應以物理降溫為主,指導小兒多飲水,溫水擦浴,給予高熱量、高蛋白、高維生素、清淡易消化飲食,勤更換被服,保持床單位干燥,降低室溫,注意通風(fēng),預防受涼等。高熱患兒應做好口腔護理及皮膚護理,保持口腔及皮膚清潔。

3功能鍛煉的選擇

患兒在損傷早期,由于疼痛、恐懼,自我保護意識很強,即使是很輕微的活動(dòng)也常常表示拒絕,使早期的功能鍛煉難以如期進(jìn)行。在損傷后期,由于疼痛緩解,小兒好動(dòng)的天性得以表露,在活動(dòng)中自我保護意識淡薄,易發(fā)生再次損傷而影響正常愈合。因皮,要對不同年齡的小兒采取不同的護理措施,要保證外固定制動(dòng)穩定可靠,禁忌劇烈的活動(dòng),活動(dòng)中加強保護,防止再損傷、墜床、摔傷的發(fā)生。

由于小兒自理能力差、語(yǔ)言表達能力欠缺,在傾注愛(ài)心和耐心的同時(shí),要加強與家長(cháng)的溝通和指導,取得家長(cháng)的密切配合,加強巡視,注意觀(guān)察患兒生活習慣及生活細節的改變,以確保客觀(guān)、真實(shí)地掌握第一手臨床資料,作出準確地判斷,以免延誤病情。此外,作為護理工作者,還應加強自身專(zhuān)業(yè)理論的學(xué)習,不斷提高自身素質(zhì)。熟悉掌握小兒的生理與解剖特點(diǎn),在臨床工作中做到心中有數。

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