小兒生理特點(diǎn)與成年人相比有很大差異,骨質(zhì)愈合的速度要比成人快得多,這就決定了小兒骨折后大多采取非手術(shù)治療。然而,患兒出現畸形愈合的概率較大。加之,患兒語(yǔ)言及認知障礙,不能及時(shí)、準確表達其感受或不適,因而不易發(fā)現其病情的變化,容易延誤病情,給醫療護理工作帶來(lái)許多困難。因此,應充分認識到小兒的上述特點(diǎn),有針對性地做好護理工作。現將護理體會(huì )介紹如下:
1患肢疼痛腫脹
由于骨骼損傷、軟組織腫脹、外固定物過(guò)緊、壓瘡等,引起四肢嚴重的疼痛。此外,還應考慮骨筋膜室綜合征的發(fā)生。由于小兒不能準確敘述,無(wú)語(yǔ)言表達能力或表達能力較差,往往以哭鬧為表達疼痛最顯著(zhù)的方式。因此,應詳細觀(guān)察,加強巡視,檢查患肢腫脹、皮膚溫度、末梢血運及感覺(jué)、運動(dòng)情況,觀(guān)察牽引或外固定效果及肢體擺放位置等。肢體腫脹嚴重者,應適當抬高患肢。對年齡較大的患兒,應指導其主動(dòng)進(jìn)行肌肉收縮運動(dòng)和關(guān)節活動(dòng),以促進(jìn)靜脈血液及淋巴液回流,利于消除腫脹。對于年齡較小而不能配合者,應指導家屬幫助其進(jìn)行肢體的被動(dòng)活動(dòng)。如系外固定物過(guò)緊而導致的疼痛,應及時(shí)松解重新固定。對損傷后引起的正常反應性疼痛可采用藥物治療、冷熱敷療法進(jìn)行對癥治療。
2體溫升高
與骨折所致皮膚及軟組織損傷或開(kāi)放性損傷引起感染有關(guān)。小兒高熱應以物理降溫為主,指導小兒多飲水,溫水擦浴,給予高熱量、高蛋白、高維生素、清淡易消化飲食,勤更換被服,保持床單位干燥,降低室溫,注意通風(fēng),預防受涼等。高熱患兒應做好口腔護理及皮膚護理,保持口腔及皮膚清潔。
3功能鍛煉的選擇
患兒在損傷早期,由于疼痛、恐懼,自我保護意識很強,即使是很輕微的活動(dòng)也常常表示拒絕,使早期的功能鍛煉難以如期進(jìn)行。在損傷后期,由于疼痛緩解,小兒好動(dòng)的天性得以表露,在活動(dòng)中自我保護意識淡薄,易發(fā)生再次損傷而影響正常愈合。因皮,要對不同年齡的小兒采取不同的護理措施,要保證外固定制動(dòng)穩定可靠,禁忌劇烈的活動(dòng),活動(dòng)中加強保護,防止再損傷、墜床、摔傷的發(fā)生。
由于小兒自理能力差、語(yǔ)言表達能力欠缺,在傾注愛(ài)心和耐心的同時(shí),要加強與家長(cháng)的溝通和指導,取得家長(cháng)的密切配合,加強巡視,注意觀(guān)察患兒生活習慣及生活細節的改變,以確保客觀(guān)、真實(shí)地掌握第一手臨床資料,作出準確地判斷,以免延誤病情。此外,作為護理工作者,還應加強自身專(zhuān)業(yè)理論的學(xué)習,不斷提高自身素質(zhì)。熟悉掌握小兒的生理與解剖特點(diǎn),在臨床工作中做到心中有數。
用于骨性關(guān)節炎;風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎;骨折。
健客價(jià): ¥12舒筋活絡(luò ),消腫散瘀,接骨止痛。用于跌打損傷,扭腰岔氣,筋傷骨折屬于淤血阻絡(luò )者。
健客價(jià): ¥9活血化瘀,消腫止痛,舒筋壯骨。用于跌打損傷,閃腰岔氣,傷筋動(dòng)骨,瘀血腫痛。
健客價(jià): ¥45舒筋活絡(luò ),接骨止痛。用于跌打損傷,消腫散瘀,扭腰岔氣等癥。
健客價(jià): ¥17.29活血益氣、補肝腎、接骨續筋、消腫止痛、促進(jìn)骨折愈合。用于新鮮骨折及陳舊骨折、股骨頭壞死、骨關(guān)節病、腰椎間盤(pán)突出癥等癥。
健客價(jià): ¥891.治療因創(chuàng )傷、外科手術(shù)等引起的軟組織損傷腫脹。癥狀如:扭挫傷、骨折、慢性勞損、燒燙傷、整形手術(shù)、靜脈曲張、靜脈炎、淋巴回流障礙等各種原因所致軟組織損傷腫脹。 2.治療各期內痔、混合痔、炎性外痔、血栓性外痔等各種類(lèi)型痔引起的出血、脫出、疼痛、腫脹、瘙癢等。也可用于痔手術(shù)后腫脹、疼痛的治療。
健客價(jià): ¥42治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥以增加骨重,并降低骨折發(fā)生率,包括髖部和椎骨骨折(椎骨壓縮性骨折);治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。
健客價(jià): ¥61化瘀止血,活血止痛,解毒消腫。用于跌打損傷,瘀血腫痛,吐血、咳血、便血、痔血、崩漏下血,手術(shù)出血,瘡瘍腫毒及軟組織挫傷,閉合性骨折,支氣管擴張及肺結核咳血,潰瘍病出血,以及皮膚感染性疾病。
健客價(jià): ¥17鈣爾奇D片預防和治療由于鈣和維生素D缺乏所引起的疾病、如骨質(zhì)疏松癥、妊娠及哺乳期婦女缺鈣。
健客價(jià): ¥52用于促進(jìn)骨折愈合。
健客價(jià): ¥101.適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預防腹部和脊柱骨折。 2.適用于治療男性骨質(zhì)疏松醫甲增加骨量。
健客價(jià): ¥62散瘀止痛,續筋接骨。用于跌打損傷,筋傷骨折,瘀血凝結,閃腰岔氣。
健客價(jià): ¥10活血化瘀,消腫止痛。用于軟組織損傷、骨折等。
健客價(jià): ¥10活血化瘀,祛風(fēng)除濕,消腫止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節炎、腰肌勞損、骨折及軟組織損傷。
健客價(jià): ¥34補腎活血,強筋壯骨。用于骨痿(骨質(zhì)疏松)引起的骨折、骨痛、骨關(guān)節炎,以及預防更年期骨質(zhì)疏松。
健客價(jià): ¥39治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥以預防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折),治療男性骨質(zhì)疏松癥以預防骨折。
健客價(jià): ¥25治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥以預防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折),治療男性骨質(zhì)疏松癥以預防骨折。
健客價(jià): ¥26阿侖膦酸鈉 適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折),也適用于男性骨質(zhì)疏松癥以增加骨量。
健客價(jià): ¥25滋補肝腎,強筋壯骨,通絡(luò )止痛之功效。用于治療骨折、骨性關(guān)節炎、骨質(zhì)疏松癥屬肝腎不足、經(jīng)絡(luò )瘀阻者。
健客價(jià): ¥40用于骨性關(guān)節炎;風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎;骨折。
健客價(jià): ¥17滋補肝腎,活血通絡(luò ),強筋壯骨。用于骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)疏松癥,骨折,骨關(guān)節炎,骨無(wú)菌性壞死等。
健客價(jià): ¥37.51.用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,預防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折);2.用于治療男性骨質(zhì)疏松癥以預防骨折;3.適用于治療糖皮質(zhì)激素誘導的骨質(zhì)疏松。
健客價(jià): ¥20化瘀止血,活血止痛,解毒消腫。用于跌打損傷,瘀血腫痛,吐血、咳血、便血、痔血、崩漏下血,手術(shù)出血,瘡瘍腫毒及軟組織挫傷,閉合性骨折,支氣管擴張及肺結核咳血,潰瘍病出血,以及皮膚感染性疾病。
健客價(jià): ¥21.5活血化瘀,祛風(fēng)除濕,消腫止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節炎,腰肌勞損,骨折及軟組織損傷。
健客價(jià): ¥24