1.骨質(zhì)疏松癥是怎樣的一種病？

骨質(zhì)疏松癥是一種全身代謝性骨病，以骨量減少、骨微觀(guān)結構退化為特征，從而導致骨強度下降，骨頭“變脆”，容易發(fā)生骨折。

2.人一生中的骨量如何變化？

人一生中的骨量是不恒定的，呈現出一定的變化規律。在30～40歲時(shí)，人體內骨數量達到一生中的高峰期，以后，隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，骨數量開(kāi)始減少，皮質(zhì)骨變薄，骨小梁減少。女性40歲，男性40～50歲骨髓腔開(kāi)始逐漸擴大。

3.骨質(zhì)疏松性骨折是怎樣的一種病？

骨質(zhì)疏松性骨折屬于脆性骨折，是骨質(zhì)疏松癥最嚴重的后果。由于骨強度下降，輕微創(chuàng )傷甚至日常活動(dòng)也可導致骨質(zhì)疏松性骨折。最常發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折的部位是脊柱、髖部、腕部。由于骨質(zhì)疏松性骨折后再次骨折的風(fēng)險明顯增大。因此在治療骨折的同時(shí)，還要積極治療骨質(zhì)疏松。

4.為什么會(huì )發(fā)生骨質(zhì)疏松？

骨質(zhì)疏松的發(fā)生與多種因素有關(guān)，主要包括以下幾個(gè)方面：1）中、老年人性激素分泌減少尤其是女性絕經(jīng)后雌激素水平下降是導致骨質(zhì)疏松的重要原因之一，可導致骨吸收增加；2）隨年齡的增長(cháng)，鈣調節激素的分泌失調致使骨代謝紊亂；3）老年人納差，進(jìn)食少，往往存在蛋白質(zhì)、鈣、磷、維生素及微量元素攝入不足；4）戶(hù)外運動(dòng)減少也是老年人易患骨質(zhì)疏松癥的重要原因。

5.骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)增生是一回事嗎？

中年以后，人體往往是負鈣平衡狀態(tài)。每當鈣攝入不足時(shí)，人體的血鈣自穩系統即增加甲狀旁腺素的分泌，溶解骨鈣，以補充血鈣，使血鈣維持原來(lái)的水平。如果人體長(cháng)期缺鈣而得不到糾正，會(huì )使血鈣的穩定系統出現偏差。甲狀旁腺長(cháng)期受缺鈣刺激，持續過(guò)量的分泌甲狀旁腺素，致使甲狀旁腺進(jìn)入亢進(jìn)狀態(tài)，造成骨鈣減少，血鈣和軟組織鈣含量增加的反常現象。高血鈣刺激降鈣素分泌增加，促進(jìn)成骨，這就是骨質(zhì)疏松與骨質(zhì)增生并存的激素基礎。骨質(zhì)增生只是機體對骨質(zhì)疏松的一種代償而已，人體用這種代償作用形成的新骨遠不能補足大量丟失的舊骨，本應進(jìn)入骨骼內部的鈣卻沉積修補在某些受力最大的骨面上，如頸椎、腰椎、足跟骨等，這就是骨質(zhì)增生。經(jīng)常同時(shí)折磨中老年朋友的骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)增生是因為機體缺鈣引起的一對攣生骨病。

6.骨質(zhì)疏松癥就是缺鈣嗎？

很多人認為：人到老年，腰背痛，腿腳痛是因為“缺鈣”而造成的，甚至認為這種疼痛不用治療，挺一挺就能熬過(guò)去。一般來(lái)說(shuō)，骨質(zhì)疏松癥一旦出現明顯的疼痛癥狀時(shí)，骨骼中的骨量已經(jīng)丟失30%-50%以上了。此時(shí)骨破壞大于新骨的生成，骨骼中的礦物質(zhì)減少，骨骼中的骨小梁變細﹑變脆或發(fā)生斷裂從而導致上述癥狀。此時(shí)單純的服用鈣劑效果往往不太理想,需要綜合的治療骨代謝失衡的問(wèn)題，不僅要促進(jìn)骨生成，同時(shí)也要阻止骨流失，這樣才能有效的控制骨質(zhì)疏松。

7.骨質(zhì)疏松分為哪幾類(lèi)?

骨質(zhì)疏松癥（簡(jiǎn)稱(chēng)為骨質(zhì)疏松）根據病因可分為以下幾類(lèi)：1）原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥：如老年性骨質(zhì)疏松癥、絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥等；2）繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥：如甲亢性骨質(zhì)疏松癥、糖尿病性骨質(zhì)疏松癥等；3）原因不明的特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。

8.骨質(zhì)疏松癥的主要癥狀是什么？

1)疼痛：疼痛是骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)、最主要的癥狀，以腰背部多見(jiàn)。

2)身高縮短、駝背：它是由于骨質(zhì)疏松造成椎體變形而引起的，是臨床上的重要體征之一。

3)骨折：骨質(zhì)疏松癥最嚴重的后果是骨折。常見(jiàn)部位包括髖部、胸腰椎、橈骨遠端、肱骨近端及踝部。

9.老人跌倒不疼也會(huì )骨折嗎？

老年人本身骨質(zhì)疏松，容易發(fā)生骨折。由于老年人對疼痛敏感性差，有的已經(jīng)發(fā)生了骨折，但未感到明顯疼痛，不及時(shí)就診，容易耽誤病情。因此，老人跌倒，不能認為沒(méi)有疼痛就不會(huì )發(fā)生骨折，只要跌倒就要及時(shí)就診。

以股骨頸骨折為例，如果在外傷后，雖然沒(méi)有疼痛或僅有輕度的髖部不適，但仍能行走或騎自行車(chē)，這類(lèi)患者也應高度重視，很可能是裂縫性或嵌插性骨折。只要及時(shí)到醫院檢查攝片，就會(huì )避免誤診漏診。

10.老年人身高變矮的主要原因是什么？

人老變矮的主要原因是因為脊柱縮短。脊柱縮短的原因：1）由于椎間盤(pán)變性導致椎間盤(pán)變薄，如果累及數個(gè)椎間盤(pán)即可導致身高的降低。2）椎體壓縮性骨折，椎體發(fā)生楔形改變導致高度降低而引起，最終可能導致駝背或畸形。

如果中老年人的身高比前1年降低2厘米，或是比年輕時(shí)低了3厘米～5厘米，就需要警惕是否患了骨質(zhì)疏松癥，發(fā)生了椎體壓縮性骨折。

11.年輕人有哪些不良生活方式容易導致骨質(zhì)疏松？

過(guò)去只發(fā)生在中老年人身上的骨質(zhì)疏松癥近年來(lái)正在走向年輕化。這和不少年輕人一些不良的生活方式有關(guān)。經(jīng)常喝咖啡、抽煙、喝酒、喝碳酸飲料都是骨質(zhì)疏松的誘發(fā)因素。同時(shí)，年輕白領(lǐng)女性還普遍存在容易引起骨質(zhì)疏松的兩大不良生活習慣：缺乏運動(dòng)與缺乏日曬。年輕時(shí)的這些不良習慣會(huì )給骨質(zhì)健康埋下很大的隱患，直接導致不少女性人到中年或絕經(jīng)后出現骨質(zhì)疏松。

12.防治骨質(zhì)疏松需要注意的四大誤區。

誤區1：預防骨質(zhì)疏松只需要單純補鈣就可以了。

缺鈣并不是骨質(zhì)疏松發(fā)生的唯一因素，因此不是單純補鈣就可以的。骨鈣的丟失與青年期骨峰的高低有關(guān)，補鈣也不是越多越好，中老年人最好每晚睡覺(jué)前服用1次鈣劑，以抵消夜間的低血鈣。如果在服用鈣劑的同時(shí)加服維生素D，預防骨質(zhì)疏松效果更好。另外合理飲食、運動(dòng)等方式也和重要。

誤區2：骨質(zhì)疏松與年輕人無(wú)關(guān)。

如果年輕時(shí)期忽視運動(dòng)，常常挑食或節食，飲食結構不均衡，導致飲食鈣的攝入少、體瘦，同時(shí)又有抽煙、喝酒等不良生活習慣，就不容易達到理想的骨骼峰值量和質(zhì)量，就會(huì )使骨質(zhì)疏松有機會(huì )侵犯年輕人，尤其是年輕的女性。因此，骨質(zhì)疏松的預防要及早開(kāi)始，使年輕時(shí)期獲得理想的骨峰值。

誤區3：補充性激素防治骨質(zhì)疏松易患癌癥。

對同時(shí)伴有更年期癥狀的骨質(zhì)疏松癥患者，可在醫生指導下用雌激素替代療法進(jìn)行合理治療，雌激素的使用原則是低劑量、短期，主要目的為改善更年期癥狀，且在治療過(guò)程中應定期隨訪(fǎng)。只要堅持半年內查一次子宮、乳腺和卵巢有無(wú)病變，雌激素治療還是比較安全的。假如該骨質(zhì)疏松患者無(wú)更年期癥狀，那就不主張補充雌激素。

誤區4：有了骨質(zhì)疏松容易發(fā)生骨折，所以宜靜不動(dòng)。

保持正常的骨鈣量和骨密度需要不斷的運動(dòng)刺激，缺乏運動(dòng)就會(huì )造成脫鈣，出現骨質(zhì)疏松。長(cháng)期臥床的病人或骨折固定都會(huì )出現骨質(zhì)疏松。運動(dòng)量減少，不注意體育鍛煉，骨丟失加快。因此，體育鍛煉對于防止骨質(zhì)疏松具有積極作用。另外，如果不注意鍛煉身體，出現骨質(zhì)疏松，肌力也會(huì )減退，對骨骼的刺激進(jìn)一步減少。這樣，不僅會(huì )加快骨質(zhì)疏松的發(fā)展，還會(huì )影響關(guān)節的靈活性，容易跌倒，造成骨折。

13.老人預防骨質(zhì)疏松該注意什么？

如何預防骨質(zhì)疏松，延緩其進(jìn)程呢？我們建議老年人做到以下幾點(diǎn)：1）是生活要有規律，戒煙限酒；2）是不能偏食，要攝入足量的含鈣質(zhì)以及各種維生素的食物，多喝牛奶非常有必要；3）是加強鍛煉，平時(shí)經(jīng)常有計劃地參加戶(hù)外活動(dòng)，如打太極拳、散步、慢跑等，運動(dòng)量要根據自身的體質(zhì)來(lái)定，同時(shí)要經(jīng)常曬太陽(yáng)；4）是服用一些預防性的藥物。一個(gè)人每天需求鈣的量是1000毫克，而根據我國飲食習慣，每天攝入鈣的量是400單位，遠遠低于正常需求。因此我們建議可適當地服用補鈣藥物和維生素D。

14.治療骨質(zhì)疏松癥的常用藥物有哪些？

常用治療骨質(zhì)疏松的藥物按其對骨代謝生長(cháng)的作用特點(diǎn)可分為三大類(lèi)，應根據骨質(zhì)疏松的原因和癥狀適當選用。

1)促進(jìn)骨鈣形成藥物：主要有鈣制劑及維生素D類(lèi)藥物；

2)抑制骨吸收的藥物：主要有雌激素、雌激素受體調節劑、降鈣素、雙瞵酸鹽等；

3)促進(jìn)骨細胞形成的藥物：本類(lèi)藥物不僅抑制骨的吸收，更可刺激骨的形成，主要有氟化物、甲狀旁腺激素等。

15.過(guò)量補鈣會(huì )導致腎結石嗎？

補鈣與腎結石沒(méi)有必然聯(lián)系。腎結石的發(fā)生受遺傳、環(huán)境、營(yíng)養及尿鈣濃度等多因素影響。目前，推薦的常規補鈣劑量（600毫克左右的鈣）不會(huì )增加腎結石發(fā)生的危險，是安全的。

當然在過(guò)多補鈣時(shí)，通過(guò)腎臟濾過(guò)排出的鈣較多，在泌尿系統中，尿鈣含量較高，會(huì )增加泌尿系統形成結石的機會(huì )。因此，對于那些易發(fā)生腎結石的患者，在補充高劑量鈣和維生素D前，應適當監測血鈣和尿鈣水平，若尿鈣正常，可以適當補鈣。

16.骨質(zhì)疏松自測

以下一份1分鐘自我測試是國際骨質(zhì)疏松基金會(huì )推薦的，請女性回答“是”或“否”：

1)您的父母雙親中有沒(méi)有輕微碰撞或者跌倒就會(huì )發(fā)生髖部骨折的情況？

2)您是否曾經(jīng)因為輕微的碰撞或者跌倒就會(huì )傷到自己的骨骼？

3)您經(jīng)常連續3個(gè)月以上服用可的松、強的松等激素類(lèi)藥品嗎？

4)您的身高是否降低了3厘米？

5)您經(jīng)常過(guò)度飲酒嗎？

6)每天您吸煙超過(guò)20支嗎？

7)您經(jīng)常患痢疾腹瀉嗎？

8)您是否在45歲之前就絕經(jīng)了？

9)除了懷孕，您是否有過(guò)連續12個(gè)月以上沒(méi)有月經(jīng)？

如果答案有部分或者全部為“是”，可尋求醫生做骨密度測試來(lái)得出結論。