很多人一看見(jiàn)X光片檢查報告說(shuō)自己有骨質(zhì)增生就擔心得不得了，到了“談骨質(zhì)增生色變”的程度。其實(shí)，骨質(zhì)增生是很普遍的現象，而且骨質(zhì)增生只是一個(gè)表象，并非病源所在。

形成骨質(zhì)增生的原因在于關(guān)節的穩定性下降，關(guān)節周?chē)募∪狻?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.qwdk666.com/gkpd/' target='_blank'>韌帶等軟組織不足以維持關(guān)節的良好穩定性，為了保持穩定，人體會(huì )在關(guān)節周?chē)?ldquo;代償性”地生長(cháng)出一些“骨頭”(即骨質(zhì)增生)來(lái)增強關(guān)節的穩定性。

因此，過(guò)分關(guān)注“骨質(zhì)增生”這一表象其實(shí)是舍本逐末，沒(méi)有抓住疾病的本質(zhì)。

請問(wèn)醫生，人們常說(shuō)的骨質(zhì)增生究竟是怎么一回事呢?又該如何治療呢?

骨質(zhì)增生其實(shí)是關(guān)節退變(又稱(chēng)骨關(guān)節炎)的表現之一。隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，幾乎所有人都不可避免地會(huì )出現骨質(zhì)增生和骨關(guān)節炎，其中以膝關(guān)節、手部關(guān)節、以及頸椎和腰椎最為多見(jiàn)。

揭開(kāi)骨質(zhì)增生的面紗

膝關(guān)節骨質(zhì)增生其實(shí)是膝關(guān)節骨關(guān)節炎，我們的治療目的和方向并不是消除骨質(zhì)增生。如前所述，骨質(zhì)增生其實(shí)是人體針對關(guān)節退變、穩定性下降所產(chǎn)生的一種“代償性”保護措施，某種程度上講，這是一種“自然”現象。

所以，我們的治療策略是：通過(guò)減輕體重、調整生活方式、以及合理的運動(dòng)鍛煉等來(lái)減輕關(guān)節負擔、增強關(guān)節穩定性，少數人輔以適當的藥物來(lái)緩解癥狀，必要時(shí)需要采取手術(shù)治療。

最終治療目的只有一個(gè)：恢復膝關(guān)節的行走等功能，使膝骨關(guān)節炎患者能夠“動(dòng)”起來(lái)，從而提身體機能和生活質(zhì)量。

骨質(zhì)增生的基礎治療

基礎治療非常重要，但往往被我們所忽視，主要包括如下三個(gè)方面：

(1)減輕體重。體重減輕了，關(guān)節的疼痛、不適自然會(huì )減輕，關(guān)節疾病的進(jìn)展也會(huì )減緩。

(2)調整生活方式。膝骨關(guān)節炎患者應盡可能減少對膝關(guān)節沖擊或負荷過(guò)大的活動(dòng)，比如提重物、爬山、爬臺階、下蹲、跑步等。

(3)合理的運動(dòng)鍛煉。有人認為骨關(guān)節炎和骨質(zhì)增生是“磨”出來(lái)了，所以應該盡量少活動(dòng)，關(guān)節省著(zhù)用，這其實(shí)是對骨關(guān)節炎認識的一大誤區。關(guān)節不使用，就會(huì )導致肌肉萎縮，肌肉萎縮會(huì )導致關(guān)節穩定性下降，反而導致關(guān)節疼痛、不適加重，骨質(zhì)增生加劇。

我們建議膝骨關(guān)節炎患者在關(guān)節疼痛不太嚴重的情況下適當進(jìn)行平地行走、騎車(chē)、或游泳等鍛煉。

另外，一定要堅持加強關(guān)節周?chē)募∪忮憻挘@一點(diǎn)非常重要。我們自去年上半年開(kāi)始嘗試應用一套神經(jīng)肌肉鍛煉方法來(lái)治療膝骨關(guān)節炎，至今已有200多名患者接受了該治療，多數患者膝關(guān)節疼痛和功能都得到了改善。

推薦一個(gè)簡(jiǎn)單易學(xué)的肌肉鍛煉方法：勾腳抬腿，可以增強大腿前方肌肉(股四頭肌)的力量。

坐在椅子上，膝關(guān)節伸直同時(shí)勾住腳尖，用力使整條腿繃直并保持水平狀態(tài)。

這時(shí)候會(huì )感覺(jué)大腿的肌肉在用力，摸起來(lái)硬硬的，每次堅持10秒鐘，然后放松10秒鐘，每日上午30次，下午30次。

勾腳抬腿練習

骨質(zhì)增生的藥物治療

藥物治療只是輔助。主要針對疼痛癥狀比較明顯的情況。首選藥物是非甾體類(lèi)抗炎止疼藥，不需要長(cháng)期服用，需要在醫生指導下應用。另一類(lèi)很有名的藥物是氨基葡萄糖，俗稱(chēng)“氨糖”，相關(guān)研究非常多，但對于其治療效果目前尚沒(méi)有統一意見(jiàn)。還有一類(lèi)藥物是關(guān)節腔注射藥物，如玻璃酸鈉和激素，玻璃酸鈉主要起潤滑關(guān)節的作用，激素則主要用于關(guān)節腫脹、滑膜炎發(fā)作的情況。

骨質(zhì)增生的手術(shù)治療

還有一部分比較嚴重的患者可能需要接受手術(shù)治療。根據疾病程度、患者年齡等情況不同，手術(shù)方式也不同，包括針刀治療、關(guān)節鏡微創(chuàng )清理、截骨矯形、膝關(guān)節部分間室置換、全膝關(guān)節表面置換等。這些手術(shù)方式目前都已經(jīng)非常成熟，手術(shù)成功的關(guān)鍵之一是選擇合適的適應征。

總之，針對膝關(guān)節骨質(zhì)增生和骨關(guān)節炎，基礎治療是“基石”，藥物和手術(shù)是輔助和必要的補充。通過(guò)這些綜合治療措施，最終達到膝骨關(guān)節炎患者能“走”起來(lái)的治療目標。