關(guān)節炎其實(shí)只是泛指關(guān)節類(lèi)的疾病,我國關(guān)節疾病的患者人數及其龐大,達到了上億,而且數量還在不斷的增加。那么關(guān)節炎說(shuō)的都是什么關(guān)節疾病呢?臨床到底有什么區別?
1.風(fēng)濕性關(guān)節炎
多見(jiàn)于兒童及青年,以急性發(fā)熱及關(guān)節腫痛起病。主要侵犯大關(guān)節,如膝關(guān)節、踝關(guān)節、腕、肘、肩等關(guān)節,關(guān)節紅腫熱痛,呈游走性,一處關(guān)節炎癥消退,另處關(guān)節起病。關(guān)節炎癥消退后不留永久性損害,X線(xiàn)關(guān)節攝片骨質(zhì)無(wú)異常,血清類(lèi)風(fēng)濕因子陰性,抗鏈球菌溶血素、抗鏈激酶及抗透明質(zhì)酸酶陽(yáng)性。
2.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎
該病是慢性關(guān)節炎最常見(jiàn)的類(lèi)型之一。與遺傳、細菌及病毒感染、環(huán)境因素包括吸煙有關(guān)。可發(fā)生在任何年齡,但40~60歲女性更多見(jiàn)。美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì )1987年修訂的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎分類(lèi)標準的診斷條件(≥4條可以確診):
晨僵至少持續1小時(shí)(≥6周)。3個(gè)或3個(gè)以上的關(guān)節受累(≥6周)。手關(guān)節(腕、掌指關(guān)節或近端指間關(guān)節)受累(≥6周)。對稱(chēng)性關(guān)節炎(≥6周)。有類(lèi)風(fēng)濕皮下結節。手部關(guān)節X線(xiàn)片改變(表現為關(guān)節及其鄰近骨質(zhì)疏松或明顯的脫鈣現象,關(guān)節間隙的狹窄)。血清類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性(滴度>1:32)。
3.強直性脊椎炎
強直性脊柱炎以往被認為是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的一種變型,其實(shí)不然。
強直性脊炎的特點(diǎn)有:絕大多數為男性發(fā)病。發(fā)病年齡多在15-30歲。與遺傳基因有關(guān),同一家族有較高發(fā)病率,HLA-B27陽(yáng)性達90%-95%。血清類(lèi)風(fēng)濕因子為陰性,類(lèi)風(fēng)濕結節少見(jiàn)。主要侵犯骶髂關(guān)節及脊椎,四肢大關(guān)節也可發(fā)病,易導致關(guān)節骨性強直,椎間韌帶鈣化,脊柱呈竹節狀。如四肢關(guān)節發(fā)病,半數以上為非對稱(chēng)性。屬良性自限性疾病。
4.感染性關(guān)節炎
感染性關(guān)節炎有兩種類(lèi)型:
一為病原體直接侵犯關(guān)節。如金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎雙球菌、淋球菌及鏈球菌等感染,尤其發(fā)生敗血癥時(shí)。在原發(fā)感染的基礎上,病人出現寒戰、高熱、受累關(guān)節劇烈疼痛,關(guān)節腫脹活動(dòng)障礙。
以下肢負重關(guān)節。如髖關(guān)節和膝關(guān)節發(fā)病最多,不對稱(chēng),多為單關(guān)節炎。關(guān)節腔穿刺液呈化膿性改變。涂片或培養可找到細菌。X線(xiàn)關(guān)節攝片可見(jiàn)關(guān)節局部脫鈣、骨質(zhì)侵蝕及關(guān)節間隙變窄。易并發(fā)骨膜炎及骨髓炎。
另一為感染性變態(tài)反應性關(guān)節炎。在感染過(guò)程中,由于細菌毒素或代謝產(chǎn)物所致。如金黃色葡萄球菌敗血癥、亞急性細菌性心內膜炎、猩紅熱后關(guān)節炎、菌痢后關(guān)節炎、腦膜后關(guān)節炎及布氏桿菌性關(guān)節炎等。
主要表現為四肢大關(guān)節游走性疼痛,可有局部紅腫,一般經(jīng)1-2周自愈。
5.痛風(fēng)
痛風(fēng)是嘌呤代謝異常致使尿酸合成增加而導致的代謝性疾病,痛風(fēng)早期易與類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎相混淆。痛風(fēng)多見(jiàn)于男性,好發(fā)部位第一跖趾關(guān)節也可侵犯踝、膝、肘、腕及手指等關(guān)節。發(fā)作時(shí)多急驟起病,數小時(shí)內出現紅、腫、熱、痛、疼痛劇烈時(shí)不能觸,同尿酸血癥,尿酸結晶沉積于關(guān)節附近或皮下,形成痛負結節。結節逐漸增大,致使局部畸形及骨質(zhì)破壞。血清尿酸常在357μmol(6mg/dl)以上,關(guān)節腔穿刺或結節活檢,可見(jiàn)到針狀尿酸結晶。
6.銀屑病關(guān)節炎
銀屑病關(guān)節炎(Psoriaaticarthrieis)屬血清陰性關(guān)節炎,又稱(chēng)牛皮癬性關(guān)節炎,伴有牛皮癬的皮膚表現。關(guān)節病變多發(fā)生在手指末端指間關(guān)節、母指指間關(guān)節及及足趾間關(guān)節,骶髂關(guān)節和脊柱也常受侵。
當皮膚病變發(fā)展到指甲時(shí),指間關(guān)節炎相繼發(fā)生。早期的關(guān)節病變就可呈強直性變,后期累及骶髂關(guān)節及脊柱。無(wú)皮下結節,但血沉加快,有時(shí)血尿酸增高。脊柱中以頸椎較多見(jiàn)。
7.其他類(lèi)型
如創(chuàng )傷性關(guān)節炎、腸病性關(guān)節炎等。
自身免疫病如系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征等,在發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中也常常出現關(guān)節炎的表現。
大家不要被種類(lèi)眾多的關(guān)節炎給嚇到了,只要我們平時(shí)注意保持良好的生活方式,遠離誘發(fā)關(guān)節炎發(fā)病的環(huán)境因素,那么關(guān)節炎的發(fā)病率就會(huì )降低很多。如果發(fā)現自己身上某處關(guān)節有異樣,那么應該及時(shí)進(jìn)行正規的檢查;若確診為某種關(guān)節炎,那么應該積極配合醫生及時(shí)進(jìn)行治療。
本品用于對潛在嚴重副作用小的藥物應答不滿(mǎn)意的以下疾病:類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎,青少年慢性關(guān)節炎,盤(pán)狀紅斑狼瘡和系統性紅斑狼瘡,以及又陽(yáng)光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價(jià): ¥28在決定使用本品前,應仔細考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險。根據每例患者的治療目標,在最短治療時(shí)間內使用最低有效劑量(見(jiàn)[注意事項]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見(jiàn)[臨床試驗])
健客價(jià): ¥38.51.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨性關(guān)節炎、腰痛癥、肩關(guān)節周?chē)住㈩i肩腕綜合征、牙痛的消炎和鎮痛。 2.手術(shù)后,外傷后、及拔牙后的鎮痛和消炎。 3.急性上呼吸道炎的解熱和鎮痛。
健客價(jià): ¥21風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕關(guān)節炎等癥。
健客價(jià): ¥351.適用于成人類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎,有改善病情作用。 2.狼瘡性腎炎。
健客價(jià): ¥75適用于全身各個(gè)部位的骨關(guān)節炎、如膝關(guān)節、髖關(guān)節以及脊柱、腕、手、肩關(guān)節和踝關(guān)節等。
健客價(jià): ¥35祛風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節炎等癥。
健客價(jià): ¥10祛風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節炎等癥。
健客價(jià): ¥9.9痛風(fēng),痛風(fēng)性關(guān)節炎,老年人痛風(fēng),高尿酸血癥,假痛風(fēng)性關(guān)節炎,痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥129用于: 1.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng )傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥9.5在決定使用本品前,應仔細考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險。根據每例患者的治療目標,在最短治療時(shí)間內使用最低有效劑量(見(jiàn)[注意事項]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見(jiàn)[臨床試驗])
健客價(jià): ¥1051.適用于成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎,有改善病情作用。 2.狼瘡性腎炎
健客價(jià): ¥65用于原發(fā)性及繼發(fā)性骨關(guān)節炎,全身各個(gè)部位的骨關(guān)節炎,如膝關(guān)節、髖關(guān)節以及脊柱、腕、手、肩關(guān)節和踝關(guān)節等。
健客價(jià): ¥26本品用于對潛在嚴重副作用小的藥物應答不滿(mǎn)意的以下疾病: 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎,青少年慢性關(guān)節炎,盤(pán)狀紅斑狼瘡和系統性紅斑狼瘡,以及又陽(yáng)光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價(jià): ¥95本品適用于 - 治療骨關(guān)節炎急性期和慢性期的癥狀和體征 - 治療急性痛風(fēng)性關(guān)節炎 -治療原發(fā)性痛經(jīng) 處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應基于對個(gè)體患者風(fēng)險的全面評估(參見(jiàn)【注意事項】)。
健客價(jià): ¥43適用于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的癥狀治療,疼痛性骨關(guān)節炎(關(guān)節病,退行性骨頭節病)的癥狀治療。
健客價(jià): ¥19益氣養血,祛風(fēng)除濕,活血止痛。用于氣血不足,風(fēng)濕瘀阻,肌肉關(guān)節酸痛,關(guān)節腫大、僵硬變形或肌肉萎縮,氣短乏力;風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎,腰肌勞損,軟組織損傷屬上述證候者。
健客價(jià): ¥65用于治療和預防全身所有部位的骨關(guān)節炎,包括膝關(guān)節、肩關(guān)節、髖關(guān)節、手腕關(guān)節、頸及脊椎關(guān)節和踝關(guān)節等。可緩解和消除骨關(guān)節炎的疼痛、腫脹等癥狀、改善關(guān)節活動(dòng)功能。
健客價(jià): ¥47適用于治療風(fēng)濕性和類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、強直性脊柱炎、痛風(fēng)、關(guān)節炎、腱鞘炎。亦可用于緩解骨肉骨骼扭傷、挫傷、損傷以及痛經(jīng)等所致的疼痛。
健客價(jià): ¥4.2補腎通絡(luò ),祛風(fēng)除濕。主治類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎屬風(fēng)濕痹阻兼腎虛證。癥見(jiàn)關(guān)節腫脹疼痛,屈伸不利,晨僵,關(guān)節壓痛,關(guān)節喜暖畏寒,腰膝酸軟,舌質(zhì)淡,苔白,脈沉細。
健客價(jià): ¥103消炎鎮痛類(lèi)藥。用于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎,手術(shù)后疼痛及各種原因所致的發(fā)熱。
健客價(jià): ¥10.5原發(fā)性高尿酸血癥,痛風(fēng)性關(guān)節炎間歇期及痛風(fēng)結節腫等。
健客價(jià): ¥26溫經(jīng)散寒,祛風(fēng)逐濕,化瘀消腫,舒筋活絡(luò )。用于風(fēng)寒濕邪,痹阻經(jīng)絡(luò )所致 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎,風(fēng)濕性關(guān)節炎,強直性脊柱炎和各類(lèi)退行性骨關(guān)節病。
健客價(jià): ¥46用于: 1.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng )傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對成 人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥4.8