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什么樣的腰椎間盤(pán)突出才需要手術(shù)治療呢?

2018-06-04 來(lái)源:從骨至筋  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:其實(shí)大部分腰椎間盤(pán)突出癥的患者通過(guò)正規的保守治療可以得到緩解或治愈,只有小部分椎間盤(pán)突出需要手術(shù)治療。今天給您詳細分析一下,什么樣的椎間盤(pán)突出需要手術(shù)治療。

 “腰椎間盤(pán)突出”想必對于經(jīng)常腰痛的人來(lái)說(shuō)肯定不陌生,而且大多數人一聽(tīng)到腰椎間盤(pán)突出肯定又想:不會(huì )要做手術(shù)吧?不做行嗎?腰椎間盤(pán)突出癥是一種常見(jiàn)病和多發(fā)病,絕大多數患者都很痛苦,有些患者是第一次看病,也有些是反反復復發(fā)作,嘗試了各種治療手段和民間偏方都沒(méi)能治愈。雖然醫生建議手術(shù),患者自已卻很猶豫,不知道如何是好。其實(shí)大部分腰椎間盤(pán)突出癥的患者通過(guò)正規的保守治療可以得到緩解或治愈,只有小部分椎間盤(pán)突出需要手術(shù)治療。今天給您詳細分析一下,什么樣的椎間盤(pán)突出需要手術(shù)治療。

按椎間盤(pán)突出程度分為:隆起型(膨出),突出型,脫出型和游離型
 
腰椎間盤(pán)膨出不需要手術(shù)治療,一般通過(guò)正規的保守治療都是可以緩解甚至痊愈的。而對于后三種情況,仍有大部分患者經(jīng)過(guò)保守治療也能緩解或痊愈。
 
什么樣的腰椎間盤(pán)突出才需要手術(shù)治療呢?

一般有以下幾種情況
 
第一:反復發(fā)作的腰椎間盤(pán)突出癥。也就是說(shuō),經(jīng)過(guò)正規的保守治療(至少三個(gè)月)時(shí)好時(shí)壞,反復出現或逐漸加重,出現了腿部疼痛或麻木。這時(shí)候椎間盤(pán)的纖維環(huán)可能已經(jīng)破裂,椎間盤(pán)的突出部分壓迫神經(jīng)根,藥物難以緩解。
 
第二:椎間盤(pán)突出合并有腰椎管狹窄
 
椎管是由椎骨和周?chē)M織共同形成的長(cháng)管狀結構,神經(jīng)在里面走行。椎管就像一個(gè)房間,椎管狹窄就像房間變小了。椎間盤(pán)一旦突出,神經(jīng)躲避的空間就相對變小,這時(shí)候雖然椎間盤(pán)突出不重,但患者所表現的疼痛或麻木很重。有的患者行走100-200米就不得不停下來(lái)休息一會(huì )兒,才能繼續行走,我們稱(chēng)為間歇性跛行。這時(shí)候就只有通過(guò)手術(shù)把狹窄的椎管容積擴大,徹底解除壓迫,才能緩解或消除癥狀。
 
第三:椎間盤(pán)脫出。有的患者椎間盤(pán)突出時(shí)間較長(cháng),由于種種原因或因害怕手術(shù)而拖延,最后椎間盤(pán)脫出。有的人就是咳嗽或打了一個(gè)噴嚏,癥狀突然加重,甚至出現肢體癱瘓,大小便失禁等馬尾綜合征表現。這時(shí)候需要盡快手術(shù),否則很難恢復。也有一部分患者椎間盤(pán)突出變?yōu)槊摮龊螅韧吹陌Y狀反而緩解,那是因為脫出后,髓核位置發(fā)生改變,對神經(jīng)根的壓迫減輕,但這只是暫時(shí)的。因為脫出的髓核會(huì )在局部產(chǎn)生無(wú)菌性的化學(xué)炎癥,其結果是逐漸出現小腿或足部麻木,甚至是會(huì )陰部麻木。隨著(zhù)時(shí)間的推移,脫出的髓核最終會(huì )粘連在某一個(gè)部位,腰腿痛又會(huì )逐漸出現。粘連會(huì )增加手術(shù)的難度。所以對于髓核脫出,一般都建議手術(shù)。
 
第四:雖然發(fā)作時(shí)間不長(cháng),但疼痛劇烈,下肢癥狀明顯,患者難以行動(dòng)和入睡,必須將身體處于某個(gè)姿勢才能緩解,有的人只能采取跪位。這種情況一般是椎間盤(pán)脫出,直接嚴重壓迫神經(jīng)所致,保守治療一般無(wú)效,建議盡早手術(shù)。
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