在椎間孔鏡治療腰椎間盤(pán)突出的基礎上,脊柱內鏡技術(shù)在治療腰椎間孔狹窄、腰椎管狹窄以及腰椎滑脫等復雜的腰椎退行性疾病方面越來(lái)越體現出微創(chuàng )的優(yōu)勢與意義。
患者男性,63歲,右下肢疼痛2周,以右小腿后外側疼痛和足背麻木為主,經(jīng)保守治療無(wú)明顯緩解,步行困難。從癥狀上來(lái)看,是典型的腰5右側神經(jīng)根癥狀,但從腰椎MRI上看,腰5骶1椎間盤(pán)明顯向左后突出。
再仔細看CT矢狀位重建、腰5骶1椎間盤(pán)平掃和腰5骶1右側神經(jīng)根出口位MRI,能看到右側腰5骶1椎間孔狹窄,關(guān)節突及骨贅增生明顯,卡壓腰5神經(jīng)根。可以診斷為腰5骶1右側椎間孔狹窄癥。
既往治療椎間孔狹窄癥的方法是全身麻醉,在腰背部做直切口,剝離肌肉后切除部分的關(guān)節突和腰椎峽部,顯露椎間孔后松解出口神經(jīng)根,并做一側或兩側的椎弓根釘內固定。因剝離一側或兩側的肌肉組織,創(chuàng )傷較大,術(shù)中出血多,并且會(huì )遺留一定程度的腰背痛。
有了椎間孔鏡這個(gè)微創(chuàng )技術(shù),創(chuàng )傷就小多啦。局麻下在腰背部做一個(gè)0.5cm的小切口,透視下經(jīng)皮穿刺,導針及擴張通道偏向椎弓根(即偏向腰5出口根)。環(huán)鋸磨除關(guān)節突腹側及增生的骨贅后,經(jīng)椎板-黃韌帶間隙安放工作通道。
術(shù)中清理黃韌帶后可以很清晰的顯露腹側的行走神經(jīng)根和深部的硬脊膜。
旋轉工作通道后繼續往腹側清理,鏡下骨鑿清理壓迫出口神經(jīng)根的骨贅
骨贅清理后顯露并松解出口神經(jīng)根
術(shù)中患者就感覺(jué)右小腿的疼痛和足背的麻木感沒(méi)有了,回到病房已經(jīng)可以步行走路了。
與傳統的開(kāi)放手術(shù)相比,椎間孔鏡手術(shù)創(chuàng )傷小,手術(shù)切口小,出血少,不需要剝離腰背部的肌肉,不需要廣泛切除關(guān)節突及腰椎峽部,不需要做腰椎內固定,術(shù)后也不需要長(cháng)期臥床。在椎間孔鏡治療腰椎間盤(pán)突出的基礎上,脊柱內鏡技術(shù)在治療椎間孔狹窄、腰椎管狹窄以及腰椎滑脫等復雜的腰椎退行性疾病方面越來(lái)越體現出微創(chuàng )的優(yōu)勢與意義。
適用于腰椎間盤(pán)突出癥、慢性腰肌勞損、關(guān)節炎、肩周炎、風(fēng)濕痛的輔助治療。
健客價(jià): ¥889適用于急性腰扭傷,腰肌勞損,腰椎間盤(pán)突出癥,腰椎管狹窄癥所致的腰腿疼痛病癥。
健客價(jià): ¥31本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而不能或不愿進(jìn)食足夠數量的常規食物以滿(mǎn)足機體營(yíng)養需求的應進(jìn)行腸內營(yíng)養治療的病人,主要用于: 1.厭食和其相關(guān)的疾病; -因代謝應激,如創(chuàng )傷或燒傷而引起的食欲不振 -神經(jīng)性/精神性疾病或損傷 - 意識障礙 - 心/肺疾病的惡病質(zhì) 癌性惡病質(zhì)和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機械性胃腸道功能紊亂; - 頜面部損傷
健客價(jià): ¥68可以加強局部的血液循環(huán),促使受損傷的神經(jīng)恢復正常的功能,而且不復發(fā)。
健客價(jià): ¥158肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;繼發(fā)于手術(shù)、截肢、燒傷、痤瘡及其它意外傷害產(chǎn)生的限制活動(dòng)并影響美觀(guān)的瘢痕;由于杜普伊特倫攣縮癥(Dupuytren’’s 攣縮癥)導致的攣縮;外傷導致的肌腱攣縮和瘢痕性狹窄。
健客價(jià): ¥53該產(chǎn)品對于頸椎病、腰椎管狹窄、腰間盤(pán)脫出、骨性關(guān)節炎、股骨頭壞死、強直性脊柱炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種骨關(guān)節疾病及軟組織損傷(肌肉、韌帶、關(guān)節囊)等引起的疼痛有緩解作用。
健客價(jià): ¥281.十二指腸潰瘍 2.胃潰瘍 3.中重度反流性食管炎 4.與下述藥物配伍用能夠根除幽門(mén)螺桿菌感染 (1) 克拉霉素和阿莫西林 (2) 克拉霉素和甲硝唑 (3) 阿莫西林和甲硝唑(詳見(jiàn)用藥方法)以減少該微生物感染所致的十二指腸潰瘍與胃潰瘍的復發(fā)。提示泮托拉唑不用于治療病變輕微的胃腸道疾患如神經(jīng)性消化不良。在應用泮托拉唑治療胃潰瘍前須除外胃與食道的惡性病變以免因癥狀緩解而延誤診斷。反流
健客價(jià): ¥71理氣活血,通經(jīng)散結。用于前列腺增生,急慢性前列腺炎、前列腺疼痛、功能性前列腺狹窄,其他泌尿生殖系統感染,尿閉等。
健客價(jià): ¥651.該產(chǎn)品對肩周炎、肱骨外上髁炎、頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥、退行性骨性關(guān)節病、風(fēng)濕關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、挫傷、肌纖維織炎、肌肉勞損、狹窄性腱鞘炎、盆腔炎、附件炎、慢性咽喉炎、乳腺增生、坐骨神經(jīng)痛、周?chē)窠?jīng)傷病、關(guān)節攣縮、慢性前列腺炎、肌炎、結石癥、就有鎮痛和改善局部血液循環(huán),促進(jìn)炎癥消散的作用。 2.對瘢痕、腸粘連、注射后硬結、血腫機化、狹窄性腱鞘炎,具有軟化瘢痕松解粘連作用。 3.對神經(jīng)或
健客價(jià): ¥599適用于頸椎病、腰痛、腰椎間盤(pán)突出、扭傷、骨質(zhì)增生等。
健客價(jià): ¥488活血益氣、補肝腎、接骨續筋、消腫止痛、促進(jìn)骨折愈合。用于新鮮骨折及陳舊骨折、股骨頭壞死、骨關(guān)節病、腰椎間盤(pán)突出癥等癥。
健客價(jià): ¥89本品適用于以下疾病引起的尿頻、尿急、尿痛、排尿困難及尿失禁等癥狀: 1.下尿路感染性疾病(前列腺炎、膀胱炎、尿道炎等)。 2.下尿路梗阻性疾病(早、中期前列腺增生癥,痙攣性、功能性尿道狹窄)。 3.下尿路器械檢查后或手術(shù)后(前列腺摘除術(shù)、尿道擴張、膀胱腔內手術(shù))。 4.尿道綜合征。5.急迫性尿失禁。
健客價(jià): ¥12本品適用于以下疾病引起的尿頻、尿急、尿痛、排尿困難及尿失禁等癥狀: 1.下尿路感染性疾病(前列腺炎、膀胱炎、尿道炎等)。 2.下尿路梗阻性疾病(早、中期前列腺增生癥,痙攣性、功能性尿道狹窄)。 3.下尿路器械檢查后或手術(shù)后(前列腺摘除術(shù)、尿道擴張、膀胱腔內手術(shù))。 4.尿道綜合癥。 5.急迫性尿失禁。
健客價(jià): ¥24補精壯髓,壯筋健骨,通絡(luò )止痛。用于骨質(zhì)增生(包括肥大性腰椎炎,胸椎炎,頸椎綜合癥,四肢骨節增生)。
健客價(jià): ¥3適用于治療膝關(guān)節和腰椎增生性關(guān)節炎、急、慢性風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、肩周炎、強直性脊椎炎、萊特爾綜合癥、神經(jīng)痛、偏頭痛、痛經(jīng)、膽絞痛以及感冒引起的發(fā)熱、頭痛等。
健客價(jià): ¥8復方肝素鈉尿囊素凝膠:肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;繼發(fā)于手術(shù)、截肢、燒傷、痤瘡及其它意外傷害產(chǎn)生的限制活動(dòng)并影響美觀(guān)的瘢痕;由于杜普伊特倫攣縮癥(Dupuytren’’s 攣縮癥)導致的攣縮;外傷導致的肌腱攣縮和瘢痕性狹窄。 千白氫醌乳膏:黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著(zhù)斑的治療。
健客價(jià): ¥536活血化瘀,祛風(fēng)除濕,行氣止痛。用于血瘀氣滯、脈絡(luò )閉阻所致腰痛,癥見(jiàn)腰腿疼痛,痛有定處,痛處拒按,輕者俯仰不便,重者劇痛不能轉側;腰椎間盤(pán)突出癥見(jiàn)上述癥狀者。
健客價(jià): ¥66.5活血通絡(luò ),祛風(fēng)止痛。用于頸椎病,肩周炎,網(wǎng)球肘,腰椎間盤(pán)突出癥及腰肌勞損等引起的腰痛。
健客價(jià): ¥43千白氫醌乳膏:黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著(zhù)斑的治療。 復方肝素鈉尿囊素凝膠(康瑞保):肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;繼發(fā)于手術(shù)、截肢、燒傷、痤瘡及其它意外傷害產(chǎn)生的限制活動(dòng)并影響美觀(guān)的瘢痕;由于杜普伊特倫攣縮癥(Dupuytren’’s 攣縮癥)導致的攣縮;外傷導致的肌腱攣縮和瘢痕性狹窄。
健客價(jià): ¥409復方肝素鈉尿囊素凝膠:肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;繼發(fā)于手術(shù)、截肢、燒傷、痤瘡及其它意外傷害產(chǎn)生的限制活動(dòng)并影響美觀(guān)的瘢痕;由于杜普伊特倫攣縮癥(Dupuytren’’s 攣縮癥)導致的攣縮;外傷導致的肌腱攣縮和瘢痕性狹窄。 多磺酸粘多糖乳膏: 淺表性靜脈炎,靜脈曲張性靜脈炎,靜脈曲張外科和硬化術(shù)后的輔助治療。血腫,挫傷,腫脹和水腫,血栓性靜脈炎,由靜脈輸液和注射引起的滲出,抑制疤痕的形成和軟化
健客價(jià): ¥310活血,通絡(luò ),止痛。用于風(fēng)寒阻絡(luò )所致頸、腰椎病,癥見(jiàn)肩頸疼痛、活動(dòng)受限、上肢麻木。
健客價(jià): ¥22該產(chǎn)品適用于頸椎病、肩周炎、腰椎病、關(guān)節腫痛、坐骨神經(jīng)痛、軟組織損傷、手足麻痹、面神經(jīng)麻痹、廢用性肌萎縮等疾病的理療。
健客價(jià): ¥699適用于關(guān)節炎、腰肌勞損、落枕、頸椎病、關(guān)節退行性病變、腰椎肥大、腱鞘炎等輔助治療。
健客價(jià): ¥399頸椎骨質(zhì)增生,頸椎間盤(pán)退行性變,椎骨狹窄等。
健客價(jià): ¥35