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“骨髓水腫”是什么意思?

摘要:就像關(guān)節(jié)腔積液不是一個獨(dú)立疾病一樣。外傷造成的骨髓水腫通常稱為骨挫傷或隱匿性骨折,這是由于骨小梁的微骨折,引起局部的出血水腫和局部微細(xì)結(jié)構(gòu)的改變。

 門診上很多患者因為輕微外傷或大量活動后,引起某個部位疼痛,經(jīng)過多項檢查均未發(fā)現(xiàn)明顯異常。最后進(jìn)行了核磁共振檢查,報告提示:**部位骨髓水腫?;颊咭豢?,骨髓水腫?啥意思?是骨髓腫了嗎?只聽說過軟組織水腫,沒聽說過骨髓也能腫!能治療好嗎?需要多長時間?

骨髓水腫這個名詞,是隨著磁共振成像(MRI)技術(shù)的應(yīng)用而出現(xiàn)的,也就是說,只有在MRI檢查中才能發(fā)現(xiàn)這種現(xiàn)象。病變區(qū)在MRI的T2WI壓脂像上白,在T1WI上黑,與軟組織水腫的影像學(xué)改變相似,故稱為骨髓水腫。其他影像檢查不能夠發(fā)現(xiàn)或診斷骨髓水腫(包括X線片、CT、超聲等)。“骨髓水腫”并不是獨(dú)立的疾病,只是某些疾病中的表現(xiàn)之一或某一階段。就像關(guān)節(jié)腔積液不是一個獨(dú)立疾病一樣。外傷造成的骨髓水腫通常稱為骨挫傷或隱匿性骨折,這是由于骨小梁的微骨折,引起局部的出血水腫和局部微細(xì)結(jié)構(gòu)的改變。
 
骨髓水腫見于哪些疾???
 
骨髓水腫可見于1、骨感染性疾?。喝绻撬柩住⒔Y(jié)核;2、骨關(guān)節(jié)外傷:特別是X光片無明顯骨折的挫傷;3、腫瘤,轉(zhuǎn)移性病變更明顯;4、骨的缺血性疾病:如股骨頭壞死、距骨壞死;5、骨關(guān)節(jié)免疫性疾?。鹤畛R姷氖穷愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等;5、退行性骨關(guān)節(jié)??;血液系統(tǒng)的疾?。喊籽?,骨髓瘤等;7、其他:中毒性骨病,如鎘中毒等造成骨溶解而伴骨髓水腫;痛風(fēng)性關(guān)節(jié)病等。
 
怎么辦?
 
MRI是目前診斷、評價骨髓水腫的最佳手段。疼痛的程度與骨髓水腫的嚴(yán)重程度相一致,隨著MRI骨髓水腫嚴(yán)重程度的減退,患者的疼痛的程度也相應(yīng)減輕。發(fā)現(xiàn)骨髓水腫,首先應(yīng)查明病因,積極治療原發(fā)病。
 
對于外傷性骨髓水腫,累及負(fù)重肢體部位應(yīng)充分臥床休息,避免關(guān)節(jié)負(fù)重,休息時間要足夠長(骨髓水腫一般會在六個月左右才能消退,疼痛持續(xù)可能達(dá)3-6個月,甚至更長),必要時口服非甾體類抗炎止痛藥物,輔以局部理療,針灸、烤電,超短波等。中藥外敷效果也不錯。對于椎體骨質(zhì)疏松壓縮性骨折引起的骨髓水腫,可行椎體成形術(shù),止痛效果良好。
 
“骨髓水腫”并不是真正的骨髓“腫”了,只表示局部含水量增加,局部有病變。一旦發(fā)現(xiàn),應(yīng)按醫(yī)生囑咐積極正確處理。
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