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雙側膝關(guān)節同期手術(shù)會(huì )影響療效?

2018-05-27 來(lái)源:脊柱關(guān)節科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:膝骨關(guān)節炎常雙側發(fā)病,但病情輕重可不盡相同。如果一側嚴重,另一側相對較輕的話(huà),可先行嚴重膝的人工關(guān)節置換術(shù),術(shù)后早期恢復行走后,以分擔另一側膝關(guān)節的負重,減輕癥狀,從而推遲對側關(guān)節退變。

關(guān)節炎一直是困擾中老年人的常見(jiàn)疾病,尤其是中晚期膝骨關(guān)節炎往往需要手術(shù)治療。有些患者“聞刀色變”,光是聽(tīng)聞要做手術(shù)就開(kāi)始緊張。如果醫師說(shuō)兩個(gè)膝蓋同時(shí)做手術(shù),不少患者會(huì )更擔心:兩邊一起做是不是會(huì )更痛?手術(shù)之后是否更難恢復?

膝骨關(guān)節炎常雙側發(fā)病,但病情輕重可不盡相同。如果一側嚴重,另一側相對較輕的話(huà),可先行嚴重膝的人工關(guān)節置換術(shù),術(shù)后早期恢復行走后,以分擔另一側膝關(guān)節的負重,減輕癥狀,從而推遲對側關(guān)節退變。但如果雙側膝關(guān)節均是晚期,或雙側均有膝關(guān)節手術(shù)適應癥,則建議雙側膝關(guān)節同期行手術(shù)。

只要身體條件允許的話(huà),一般可以根據情況,雙側同時(shí)行膝關(guān)節手術(shù)。

我們的經(jīng)驗是70歲以下,如果入院檢查基本正常的話(huà),可以一次性做雙側膝關(guān)節手術(shù)。

當年齡超過(guò)70歲時(shí),則建議分期兩次手術(shù),以減輕手術(shù)刺激可能給身體帶來(lái)的反應。

雙側同期行膝關(guān)節手術(shù),不僅可節約住院治療的費用,還可術(shù)后同時(shí)鍛煉雙側膝關(guān)節,從而加速術(shù)后康復。

雙膝TKA、UKA同期手術(shù),術(shù)后X片

不管是保膝手術(shù),亦或是人工關(guān)節置換,雙側同期手術(shù)療效與分期手術(shù)相仿,而其恢復較分期手術(shù)更快。

我們在臨床隨訪(fǎng)中觀(guān)察到,如果兩次手術(shù)間隔時(shí)間太長(cháng),反而不利于先做手術(shù)側膝關(guān)節功能的康復,因為對側仍有疼痛,患者往往不能積極鍛煉。因此,我們建議兩次手術(shù)的間隔時(shí)間不要超過(guò)1個(gè)月,這樣在雙膝關(guān)節均做手術(shù)后,可以在無(wú)痛的情況下快速恢復行走鍛煉。

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