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雙側(cè)膝關(guān)節(jié)同期手術(shù)會影響療效?

2018-05-27 來源:脊柱關(guān)節(jié)科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:膝骨關(guān)節(jié)炎常雙側(cè)發(fā)病,但病情輕重可不盡相同。如果一側(cè)嚴重,另一側(cè)相對較輕的話,可先行嚴重膝的人工關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后早期恢復(fù)行走后,以分擔另一側(cè)膝關(guān)節(jié)的負重,減輕癥狀,從而推遲對側(cè)關(guān)節(jié)退變。

關(guān)節(jié)炎一直是困擾中老年人的常見疾病,尤其是中晚期膝骨關(guān)節(jié)炎往往需要手術(shù)治療。有些患者“聞刀色變”,光是聽聞要做手術(shù)就開始緊張。如果醫(yī)師說兩個膝蓋同時做手術(shù),不少患者會更擔心:兩邊一起做是不是會更痛?手術(shù)之后是否更難恢復(fù)?

膝骨關(guān)節(jié)炎常雙側(cè)發(fā)病,但病情輕重可不盡相同。如果一側(cè)嚴重,另一側(cè)相對較輕的話,可先行嚴重膝的人工關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后早期恢復(fù)行走后,以分擔另一側(cè)膝關(guān)節(jié)的負重,減輕癥狀,從而推遲對側(cè)關(guān)節(jié)退變。但如果雙側(cè)膝關(guān)節(jié)均是晚期,或雙側(cè)均有膝關(guān)節(jié)手術(shù)適應(yīng)癥,則建議雙側(cè)膝關(guān)節(jié)同期行手術(shù)。

只要身體條件允許的話,一般可以根據(jù)情況,雙側(cè)同時行膝關(guān)節(jié)手術(shù)。

我們的經(jīng)驗是70歲以下,如果入院檢查基本正常的話,可以一次性做雙側(cè)膝關(guān)節(jié)手術(shù)。

當年齡超過70歲時,則建議分期兩次手術(shù),以減輕手術(shù)刺激可能給身體帶來的反應(yīng)。

雙側(cè)同期行膝關(guān)節(jié)手術(shù),不僅可節(jié)約住院治療的費用,還可術(shù)后同時鍛煉雙側(cè)膝關(guān)節(jié),從而加速術(shù)后康復(fù)。

雙膝TKA、UKA同期手術(shù),術(shù)后X片

不管是保膝手術(shù),亦或是人工關(guān)節(jié)置換,雙側(cè)同期手術(shù)療效與分期手術(shù)相仿,而其恢復(fù)較分期手術(shù)更快。

我們在臨床隨訪中觀察到,如果兩次手術(shù)間隔時間太長,反而不利于先做手術(shù)側(cè)膝關(guān)節(jié)功能的康復(fù),因為對側(cè)仍有疼痛,患者往往不能積極鍛煉。因此,我們建議兩次手術(shù)的間隔時間不要超過1個月,這樣在雙膝關(guān)節(jié)均做手術(shù)后,可以在無痛的情況下快速恢復(fù)行走鍛煉。

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