治療措施
全身關(guān)節或少數關(guān)節患骨性關(guān)節炎時(shí),認為是一種良性疾病。大多數退變性關(guān)節病都累及許多關(guān)節,逐漸加重,屬相對的非致殘性疾病。病人多因全身關(guān)節酸痛、僵硬或單關(guān)節的急性疼痛發(fā)作而就診。非手術(shù)療法是為了達到阻止病情發(fā)展,減輕關(guān)節疼痛和僵硬,預防關(guān)節畸形,以及改善關(guān)節運動(dòng)和穩定。
個(gè)別骨性關(guān)節炎,為單關(guān)節進(jìn)展性疾病,關(guān)節功能因疼痛而嚴重喪失,運動(dòng)受限,關(guān)節畸形和關(guān)節內紊亂,則必須進(jìn)行手術(shù)治療。
保守治療
下面對單關(guān)節或多關(guān)節的非手術(shù)治療原則作一介紹。個(gè)別關(guān)節的手術(shù)治療參見(jiàn)骨科手術(shù)學(xué)。
1、休息受累關(guān)節減少壓力和剪力,使滑膜炎癥消失。大多用于關(guān)節骨性關(guān)節炎癥狀劇烈和退變加重的情況。在個(gè)別關(guān)節的急性發(fā)作過(guò)程,最好把患病關(guān)節放在床上休息,以便關(guān)節囊和韌帶松弛,從而減少關(guān)節面的壓迫。
2、關(guān)節運動(dòng)為了防止關(guān)節囊攣縮,每天關(guān)節進(jìn)行全運動(dòng)范圍的運動(dòng)幾次。大多數劇烈的運動(dòng)將導致關(guān)節面明顯受壓的可能,必須避免。
3、可由扶拐或人扶避免受累關(guān)節持重。
4、可采用采累關(guān)節對側使用手杖減少重力來(lái)減少持重關(guān)節的垂直負荷。骨性關(guān)節炎進(jìn)行期或雙側關(guān)節患病則需雙側手杖、架拐或人扶,應教給病人正確的步態(tài)。
5、急性炎癥期,尤其對持重關(guān)節使用牽引,以防止關(guān)節面粘連和關(guān)節囊攣縮,一直用到急性炎癥消退。
6、理療按摩和功能鍛煉(主、被動(dòng)運動(dòng))之后濕熱療法。避免強力恢復已喪失的關(guān)節運動(dòng)。對痛性Heberden's結節使用普通熱水或臘療法(Paraffin)是有幫助的。
盡管要減少關(guān)節應力,但是對于提高肌力來(lái)說(shuō),主動(dòng)運動(dòng)(等長(cháng)運動(dòng)isometricexercises)比被動(dòng)運動(dòng)(isotonicexercises)更好。
7、保持良好的力學(xué)體位避免不利的體位力學(xué)關(guān)節,使用鞋墊和進(jìn)行全關(guān)節的分期功能鍛煉。
8、骨科矯形器(orthodpaediappliance)可拆卸的石膏夾板以確保休息和每天理療。對于下腰椎的骨關(guān)節病,單純的塑料或紡織品圍腰(corset)即可達到治療作用。支架是制動(dòng)的較有效的形式。雖然不太提倡使用,但必要時(shí)可用普通彈力繃帶限制病患關(guān)節過(guò)度運動(dòng)。整個(gè)下肢坐骨結節半環(huán)支架減少持重的壓力,膝關(guān)節另用皮革套制動(dòng)。
祛風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節炎等癥。
健客價(jià): ¥9.9祛風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節炎等癥。
健客價(jià): ¥10祛風(fēng)濕,通活絡(luò )。用天風(fēng)濕性關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥98祛風(fēng)濕,通活絡(luò )。用天風(fēng)濕性關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥28.5溫經(jīng)散寒,通絡(luò )止痛。用于寒濕痹所致的手足四肢腰脊疼痛;風(fēng)濕性關(guān)節炎見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià): ¥39昆仙膠囊補腎通絡(luò ),祛風(fēng)除濕,主治類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎兼腎虛證;鴻茅藥酒祛風(fēng)除濕,補氣通絡(luò ),舒筋活血,健脾溫腎;萬(wàn)通筋骨貼舒筋活絡(luò ),改善微循環(huán)。 三者聯(lián)合用藥,內服外貼,藥效直達腠理,有效祛風(fēng)散寒,溫腎補腎,改善類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎癥狀。
健客價(jià): ¥1150祛風(fēng)濕,通活絡(luò )。用天風(fēng)濕性關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥28風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕關(guān)節炎等癥。
健客價(jià): ¥28溫經(jīng)散寒,通絡(luò )止痛。用于寒濕閉阻經(jīng)絡(luò )所致的痹病,癥見(jiàn)腰脊疼痛、四肢關(guān)節冷痛;風(fēng)濕性關(guān)節炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥22.5用于骨質(zhì)增生以及由骨質(zhì)增生引起的酸痛、腫脹病癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥16降低尿酸,緩解痛風(fēng),關(guān)節炎,關(guān)節腫脹疼痛,改善四肢麻木,風(fēng)濕性腰腿痛。
健客價(jià): ¥229?活血化淤,祛風(fēng)除濕,修復各類(lèi)骨性病變及軟組織損傷。適用于骨性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木、腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出等。
健客價(jià): ¥59本品適用于治療不同病因的輕中度疼痛,如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨性關(guān)節炎、強直性脊柱炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎等的關(guān)節痛,以及痛經(jīng)、牙痛、手術(shù)后痛、癌性疼痛、急性扭傷或軟組織挫傷疼痛和感冒發(fā)熱引起的全身疼痛等各種急慢性疼痛。
健客價(jià): ¥45溫陽(yáng)散寒,益氣活血,消腫止痛。用于陽(yáng)虛寒濕型頸椎及膝關(guān)節增生性關(guān)節炎。癥見(jiàn):局部骨節疼痛,屈伸不利、麻木或腫脹,遇熱則減,畏寒肢冷等。
健客價(jià): ¥65本品為外用保健用品。具有活血化淤、消腫止痛之功效。對腰肌勞損,跌打扭傷及骨質(zhì)增生等癥所致的不適有一定的保健康復作用。適用于骨性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木等。
健客價(jià): ¥69清熱,利濕,解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià): ¥12用于: 1.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng )傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對成 人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥5.8急性關(guān)節炎癥和痛風(fēng)發(fā)作,慢性關(guān)節炎癥、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、強直性脊柱關(guān)節和脊柱的其他炎性風(fēng)濕性疾病、與關(guān)節和脊柱的退行性疾病有關(guān)的疼痛、軟組織風(fēng)濕病、創(chuàng )傷或手術(shù)后的腫痛或炎癥,治療痛經(jīng)和由整形、牙科手術(shù)或其它外科小手術(shù)引起的術(shù)后痛和炎癥。
健客價(jià): ¥26.5治療不同病因的輕中度疼痛,如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨性關(guān)節炎、強直性脊柱炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎等的關(guān)節痛,以及痛經(jīng)、牙痛、手術(shù)后痛、癌性疼痛、急性扭傷或軟組織挫傷疼痛和感冒發(fā)熱引起的全身疼痛等各種急慢性疼痛。
健客價(jià): ¥25清熱,利濕,解毒。用于濕熱淤阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià): ¥48清熱祛濕,活血通絡(luò )定痛。用于濕熱瘀阻所致的痹痛,癥見(jiàn)關(guān)節紅腫熱痛,伴有發(fā)熱、汗出不解、口渴心煩、小便黃、舌紅苔黃膩、脈滑數;痛風(fēng)見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥21.5溫陽(yáng)散寒,益氣活血,消腫止痛。用于陽(yáng)虛寒濕型頸錐及膝關(guān)節增生性關(guān)節炎。癥見(jiàn):局部骨節疼痛,屈伸不利、麻木或腫脹,遇熱則減,胃寒肢冷等。
健客價(jià): ¥42用于陽(yáng)虛寒濕型頸椎及膝關(guān)節增生性關(guān)節炎。癥見(jiàn):局部骨節疼痛、屈伸不利、麻木或腫脹、遇熱則減、畏寒肢冷等
健客價(jià): ¥39優(yōu)立通 非布司他片:痛風(fēng),痛風(fēng)性關(guān)節炎,老年人痛風(fēng),高尿酸血癥,假痛風(fēng)性關(guān)節炎,痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。 十五味乳鵬丸(神水藏藥):消炎止痛,干黃水。用于關(guān)節紅腫疼痛,發(fā)癢,痛風(fēng),黃水積聚。
健客價(jià): ¥958