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關(guān)節炎的保守治療及手術(shù)治療介紹

2014-08-22 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:關(guān)節炎泛指發(fā)生在人體關(guān)節及其周?chē)M織的炎性疾病,可分為數十種。我國的關(guān)節炎患者有1億以上,且人數在不斷增加。臨床表現為關(guān)節的紅、腫、熱、痛、功能障礙及關(guān)節畸形,嚴重者導致關(guān)節殘疾、影響患者生活質(zhì)量。

  治療措施

  全身關(guān)節或少數關(guān)節患骨性關(guān)節炎時(shí),認為是一種良性疾病。大多數退變性關(guān)節病都累及許多關(guān)節,逐漸加重,屬相對的非致殘性疾病。病人多因全身關(guān)節酸痛、僵硬或單關(guān)節的急性疼痛發(fā)作而就診。非手術(shù)療法是為了達到阻止病情發(fā)展,減輕關(guān)節疼痛和僵硬,預防關(guān)節畸形,以及改善關(guān)節運動(dòng)和穩定。

  個(gè)別骨性關(guān)節炎,為單關(guān)節進(jìn)展性疾病,關(guān)節功能因疼痛而嚴重喪失,運動(dòng)受限,關(guān)節畸形和關(guān)節內紊亂,則必須進(jìn)行手術(shù)治療。

  保守治療

  下面對單關(guān)節或多關(guān)節的非手術(shù)治療原則作一介紹。個(gè)別關(guān)節的手術(shù)治療參見(jiàn)骨科手術(shù)學(xué)。

  1、休息受累關(guān)節減少壓力和剪力,使滑膜炎癥消失。大多用于關(guān)節骨性關(guān)節炎癥狀劇烈和退變加重的情況。在個(gè)別關(guān)節的急性發(fā)作過(guò)程,最好把患病關(guān)節放在床上休息,以便關(guān)節囊和韌帶松弛,從而減少關(guān)節面的壓迫。

  2、關(guān)節運動(dòng)為了防止關(guān)節囊攣縮,每天關(guān)節進(jìn)行全運動(dòng)范圍的運動(dòng)幾次。大多數劇烈的運動(dòng)將導致關(guān)節面明顯受壓的可能,必須避免。

  3、可由扶拐或人扶避免受累關(guān)節持重。

  4、可采用采累關(guān)節對側使用手杖減少重力來(lái)減少持重關(guān)節的垂直負荷。骨性關(guān)節炎進(jìn)行期或雙側關(guān)節患病則需雙側手杖、架拐或人扶,應教給病人正確的步態(tài)。

  5、急性炎癥期,尤其對持重關(guān)節使用牽引,以防止關(guān)節面粘連和關(guān)節囊攣縮,一直用到急性炎癥消退。

  6、理療按摩和功能鍛煉(主、被動(dòng)運動(dòng))之后濕熱療法。避免強力恢復已喪失的關(guān)節運動(dòng)。對痛性Heberden's結節使用普通熱水或臘療法(Paraffin)是有幫助的。

  盡管要減少關(guān)節應力,但是對于提高肌力來(lái)說(shuō),主動(dòng)運動(dòng)(等長(cháng)運動(dòng)isometricexercises)比被動(dòng)運動(dòng)(isotonicexercises)更好。

  7、保持良好的力學(xué)體位避免不利的體位力學(xué)關(guān)節,使用鞋墊和進(jìn)行全關(guān)節的分期功能鍛煉。

  8、骨科矯形器(orthodpaediappliance)可拆卸的石膏夾板以確保休息和每天理療。對于下腰椎的骨關(guān)節病,單純的塑料或紡織品圍腰(corset)即可達到治療作用。支架是制動(dòng)的較有效的形式。雖然不太提倡使用,但必要時(shí)可用普通彈力繃帶限制病患關(guān)節過(guò)度運動(dòng)。整個(gè)下肢坐骨結節半環(huán)支架減少持重的壓力,膝關(guān)節另用皮革套制動(dòng)。

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