膝關(guān)節是人體結構最復雜、也是最大的關(guān)節,它既需靈活又需穩定,聽(tīng)以發(fā)生骨性關(guān)節炎的機會(huì )也最多。如果膝關(guān)節骨性關(guān)節炎保守治療無(wú)效或效果不明顯,則需手術(shù)治療,手術(shù)治療目前有以下幾種。
(1)人工膝關(guān)節置換術(shù) 顧名思義,就是將膝關(guān)節內已經(jīng)存在嚴重病變的關(guān)節軟骨連同其下的一層骨質(zhì)切除,換上由金屬和高分子材料做成的假體,如同鑲牙一樣。經(jīng)國內外大量病例證實(shí),此手術(shù)有效。
(2)關(guān)節清理術(shù) 也就是將關(guān)節內有病變的部分關(guān)節軟骨、骨刺及增生的滑膜切除,將病變關(guān)節內的滑液吸出,沖洗干凈,然后縫合,就象打掃衛生一樣,但這種手術(shù)由于不能將病變根除,所以手術(shù)的遠期效果不好,只適用于不宜行人工膝關(guān)節置換的病例。
(3)脛骨高位截骨術(shù) 就是將小腿的脛骨打斷,或截去一塊,糾正已經(jīng)存在的畸形,以求得恢復膝關(guān)節正常的負重力線(xiàn),平衡肌力,達到關(guān)節功能恢復的目的,司時(shí)清除病變的滑膜及骨刺,此手術(shù)的療效尚可,適于由于力線(xiàn)不正,負重不平衡引起的骨性關(guān)節炎病例,宜早不宜晚,不適于嚴重的晚期病例。