肩周炎又稱(chēng)肩關(guān)節周?chē)祝追Q(chēng)凝肩、五十肩。以肩部逐漸產(chǎn)生疼痛,夜間為甚,逐漸加重,肩關(guān)節活動(dòng)功能受限而且日益加重,達到某種程度后逐漸緩解,直至最后完全復原為主要表現的肩關(guān)節囊及其周?chē)g帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎癥。肩周炎是以肩關(guān)節疼痛和活動(dòng)不便為主要癥狀的常見(jiàn)病癥。
肩周炎高發(fā)人群
1.50歲以上的老年人,尤其是當存在著(zhù)生理的一過(guò)性自主神經(jīng)、內分泌系統紊亂時(shí),有新陳代謝障礙和軟組織退行性變,對于損傷反應不易修復,進(jìn)一步發(fā)展,可致肩部某些肌肉疼痛性痙攣,廢用性萎縮。特別是炎性組織的異常修復、粘連等,最終可導致肩關(guān)節功能障礙,形成典型的肩周炎。
2.慢性累積性疲勞損傷系指在長(cháng)期的周而復始的重力作用下,雖然受力一般仍在肩關(guān)節軟組織強度內,但組織出現了慢性疲勞,強度和韌性即下降,有的表面無(wú)特殊變化,但內部組織結構已出現損傷或病理改變。如廚師的工作掂大勺和使用刀、鏟、勺的姿勢和活動(dòng)量即屬此類(lèi);教師寫(xiě)黑板板書(shū)時(shí)上臂外展、上舉、內旋姿勢;司機把握方向盤(pán)的姿勢等等,日積月累,容易造成肩周炎的發(fā)生。
臨床表現
1.肩部疼痛
起初肩部呈陣發(fā)性疼痛,多數為慢性發(fā)作,以后疼痛逐漸加劇或鈍痛,或刀割樣痛,且呈持續性,氣候變化或勞累后常使疼痛加重。肩痛晝輕夜重為本病一大特點(diǎn),若因受寒而致痛者,則對氣候變化特別敏感。
2.肩關(guān)節活動(dòng)受限
肩關(guān)節向各方向活動(dòng)均可受限,以外展、上舉、內旋外旋更為明顯,隨著(zhù)病情進(jìn)展,由于長(cháng)期廢用引起關(guān)節囊及肩周軟組織的粘連,肌力逐漸下降,加上喙肱韌帶固定于縮短的內旋位等因素,使肩關(guān)節各方向的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限。
3.怕冷
患者肩怕冷,不少患者終年用棉墊包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹風(fēng)。
4.壓痛
多數患者在肩關(guān)節周?chē)捎|到明顯的壓痛點(diǎn),壓痛點(diǎn)多在肱二頭肌長(cháng)頭肌腱溝處、肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著(zhù)點(diǎn)等處。
5.肌肉痙攣與萎縮
三角肌、岡上肌等肩周?chē)∪庠缙诳沙霈F痙攣,晚期可發(fā)生廢用性肌萎縮,出現肩峰突起,上舉不便,后伸不能等典型癥狀,此時(shí)疼痛癥狀反而減輕。
肩周炎發(fā)病的階段
急性期:以肩關(guān)節疼痛為主要表現。炎癥初期,肩部疼痛難忍,常有日輕夜重的特點(diǎn)。在急性期應減少運動(dòng),充分休息。劇烈活動(dòng)不利于炎癥吸收,反而會(huì )加重炎癥滲出,造成日后更廣泛的關(guān)節粘連。
粘連期:以疼痛減輕,而出現肩關(guān)節活動(dòng)受限為主要表現,如不能上舉,常影響日常生活。
恢復期:是肩關(guān)節疼痛基本消失,關(guān)節功能開(kāi)始恢復至完全恢復的階段。
治療方法
藥物治療
患者可以通過(guò)口服一些消炎鎮痛的藥物來(lái)緩解肩周炎的疼痛。但是一定要去醫院咨詢(xún)醫生,不能自己盲目用藥。但是大部分的學(xué)者認為,服用消炎藥只能暫時(shí)緩解癥狀,停藥之后多數會(huì )復發(fā)。
物理療法
按摩是治療肩周炎最常見(jiàn)的治療方法,按摩之后患者如果能夠堅持功能鍛煉,預后是非常不錯的。按摩的手法是很重要的,大家如果想嘗試按摩治療肩周炎,一定要去咨詢(xún)專(zhuān)家,否則按摩不當,很有可能加重病情。按摩的每一個(gè)步驟都有講究,所以大家一定要謹慎操作,最好不要自己按摩,可以去專(zhuān)門(mén)的治療機構有專(zhuān)業(yè)人員幫忙治療。
中藥療法
中醫治療被認為是治療肩周炎最好的辦法,由于藥物治療、物理治療都打不到根治肩周炎的效果,復發(fā)的幾率比較高,而手術(shù)治療又容易引起粘連,所以中醫療法備受青睞。中醫會(huì )根據患者患病時(shí)間長(cháng)久給出相應的藥方進(jìn)行治療。
日常鍛煉方法
1.彎腰轉肩
彎腰垂臂,甩動(dòng)患臂,以肩為中心,做由里向外,或由外向里的畫(huà)圈運動(dòng),用臂的甩動(dòng)帶動(dòng)肩關(guān)節活動(dòng)。
2.后伸下蹲
背向站于桌前,雙手后扶于桌邊,反復做下蹲動(dòng)作,以加強肩關(guān)節的后伸活動(dòng)。
3.手指爬墻
面對墻壁站立,用患側手指沿墻緩緩向上爬動(dòng),使上肢盡量高舉,到最大限度,在墻上作一記號,然后再徐徐向下回原處,反復進(jìn)行,逐漸增加高度。
4.聳肩
坐位或立位,兩肩聳動(dòng),幅度由弱到強,每天2次,每次50~100下。
5.摸頸
坐位或立位均可,兩手交替摸頸的后部,每天2次,每次50~100下。
6.擱手壓肩
將患側手擱在與肩關(guān)節等高的物體上,用健側手按壓患肩部,一按一松,反復進(jìn)行。
7.枕手展肘
頭枕雙手患者仰臥位,兩手十指交叉,掌心向上,放在頭后部(枕部),先使兩肘盡量?jì)仁眨缓笤俦M量外展。
適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關(guān)節活動(dòng)障礙。
健客價(jià): ¥7適用于肩周炎所致疼痛病癥。
健客價(jià): ¥38.9家庭保健理療燈,適用于風(fēng)濕 關(guān)節炎 頸椎病 骨質(zhì)增生 肩周炎等骨科疾病。
健客價(jià): ¥991. 急慢性風(fēng)濕性或類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎。2. 肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3. 腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。4. 急性痛風(fēng)。5. 痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛等。
健客價(jià): ¥11活血通絡(luò ),祛風(fēng)止痛。用于頸椎病,肩周炎,網(wǎng)球肘,腰椎間盤(pán)突出癥及腰肌勞損等引起的腰痛。
健客價(jià): ¥431.急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關(guān)節炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風(fēng)。 5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6.創(chuàng )傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等; 7.耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià): ¥6用于風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、肩周炎、類(lèi)軟骨炎以及血管神經(jīng)性偏頭痛。
健客價(jià): ¥15下列疾病及癥狀的鎮痛、消炎:骨關(guān)節炎、肩周炎、肌腱及腱鞘炎、腱鞘周?chē)住㈦殴峭馍削裂祝ňW(wǎng)球肘)、肌肉痛、外傷所致腫脹、疼痛。
健客價(jià): ¥76用于風(fēng)寒引起的各部位疼痛癥:如風(fēng)濕痛、關(guān)節炎、肩周炎、頸椎病及骨質(zhì)增生、腰椎間盤(pán)突出、骨傷、扭挫傷、痛經(jīng)等風(fēng)寒引起的疼痛。
健客價(jià): ¥19(1)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、強直性脊椎炎。 (2)肩周炎、滑囊炎、肌腱鞘炎。 (3)腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。 (4)急性痛風(fēng)。 (5)痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛。
健客價(jià): ¥25用于風(fēng)濕性及類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、腰肌勞損、肩周炎、四肢扭傷、挫傷等。
健客價(jià): ¥45適應于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥1611.用于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、變形性關(guān)節病、腰痛癥、肩周炎、頸肩臂綜合癥的消炎和鎮痛; 2.用于手術(shù)后、外傷后及拔牙后的鎮痛和消炎; 3.用于急性上呼吸道炎(包括伴有急性支氣管炎的急性上呼吸道炎)的解熱和鎮痛。
健客價(jià): ¥16舒筋通絡(luò ),活血祛瘀,消腫止痛。用于血瘀絡(luò )阻引起的骨折后遺癥,頸椎病,肥大性脊椎炎,慢性關(guān)節炎,坐骨神經(jīng)痛,肩周炎。
健客價(jià): ¥7祛風(fēng)除濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹癥,關(guān)節炎,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎。也可用于坐骨神經(jīng)痛、肩周炎寒濕阻絡(luò )證,癥見(jiàn):關(guān)節痛,遇寒增痛,得熱痛減,以及腰腿肩部疼痛重著(zhù)者等。
健客價(jià): ¥25活血化瘀,消腫止痛。用于急慢性扭挫傷、跌打瘀痛、骨質(zhì)增生、風(fēng)濕及類(lèi)風(fēng)濕疼痛,亦用于落枕、肩周炎、腰肌勞損和陳舊性傷痛等。
健客價(jià): ¥76(1)急慢性風(fēng)濕性或類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎,急慢性關(guān)節炎、急慢性強直性脊椎炎。 (2)肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 (3)腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。 (4)急性痛風(fēng)。 (5)痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛。
健客價(jià): ¥18活血,消腫,止痛。用于急慢性扭挫傷,風(fēng)濕性關(guān)節炎,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎,痛風(fēng),肩周炎,骨質(zhì)增生所致的肢體關(guān)節疼痛腫脹,以及神經(jīng)性頭痛。
健客價(jià): ¥45適用于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、變形性關(guān)節炎、強直性脊椎炎、肩周炎、頸肩腕癥候群。也用于痛風(fēng)性關(guān)節炎、外傷和手術(shù)后的鎮痛。
健客價(jià): ¥25消炎鎮痛藥,臨床用于強直性脊椎炎、頸椎病,亦可用于肩周炎、風(fēng)濕性或類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎等。
健客價(jià): ¥6祛風(fēng)散寒,通絡(luò )止痛。用于痹癥,肩周炎,頸椎病,腰腿痛,肌肉關(guān)節疼痛,屈伸不利,以及風(fēng)濕性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià): ¥18本品為吲哚乙酸類(lèi)非甾體抗炎藥,適用于; 1.關(guān)節炎,可緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨性關(guān)節炎、強直性脊柱性炎及賴(lài)特(Reiter)綜合癥等的癥狀,使疼痛和腫脹減輕,及關(guān)節活動(dòng)功能改善,但不能控制疾病過(guò)程的進(jìn)度; 2.痛風(fēng),可用于緩解急性通風(fēng)性關(guān)節炎的疼痛及炎癥,但不能糾正高尿酸血癥,不適用于慢性痛風(fēng)的長(cháng)期治療; 3.滑囊炎、肌腱炎及肩周炎等非關(guān)節軟組織炎癥,在應用一般藥無(wú)效時(shí)可試用; 4..高熱的對
健客價(jià): ¥5祛風(fēng)散寒,通絡(luò )止痛。用于痹癥,肩周炎,頸椎病,腰腿痛,肌肉關(guān)節疼痛,屈伸不利,以及風(fēng)濕性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià): ¥23本品適用于因葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾桿菌、大腸埃希菌、克雷伯氏菌、變形桿菌、綠膿桿菌、梅毒螺旋體及衣原體等對本品敏感的病原體引起的下列感染: 1. 尿道炎、男性非淋菌性尿道炎(NGU)、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睪丸炎、宮內感染、腎盂腎炎、腎盂炎、腎盂膀胱炎等。 2. 淺表性化膿性感染:痤瘡、扁桃體炎、肩周炎、毛囊炎、膿皮癥、癤、癤腫癥、癰、蜂窩組織炎、汗腺炎、皮脂囊腫
健客價(jià): ¥60