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面對反反復復的肩周炎

2018-05-16 來(lái)源:脊柱微創(chuàng )疼痛醫學(xué)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:以肩關(guān)節疼痛為主要表現。炎癥初期,肩部疼痛難忍,常有日輕夜重的特點(diǎn)。在急性期應減少運動(dòng),充分休息。劇烈活動(dòng)不利于炎癥吸收,反而會(huì )加重炎癥滲出,造成日后更廣泛的關(guān)節粘連。

肩周炎又稱(chēng)肩關(guān)節周?chē)祝追Q(chēng)凝肩、五十肩。以肩部逐漸產(chǎn)生疼痛,夜間為甚,逐漸加重,肩關(guān)節活動(dòng)功能受限而且日益加重,達到某種程度后逐漸緩解,直至最后完全復原為主要表現的肩關(guān)節囊及其周?chē)g帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎癥。肩周炎是以肩關(guān)節疼痛和活動(dòng)不便為主要癥狀的常見(jiàn)病癥。

肩周炎高發(fā)人群

1.50歲以上的老年人,尤其是當存在著(zhù)生理的一過(guò)性自主神經(jīng)、內分泌系統紊亂時(shí),有新陳代謝障礙和軟組織退行性變,對于損傷反應不易修復,進(jìn)一步發(fā)展,可致肩部某些肌肉疼痛性痙攣,廢用性萎縮。特別是炎性組織的異常修復、粘連等,最終可導致肩關(guān)節功能障礙,形成典型的肩周炎。

2.慢性累積性疲勞損傷系指在長(cháng)期的周而復始的重力作用下,雖然受力一般仍在肩關(guān)節軟組織強度內,但組織出現了慢性疲勞,強度和韌性即下降,有的表面無(wú)特殊變化,但內部組織結構已出現損傷或病理改變。如廚師的工作掂大勺和使用刀、鏟、勺的姿勢和活動(dòng)量即屬此類(lèi);教師寫(xiě)黑板板書(shū)時(shí)上臂外展、上舉、內旋姿勢;司機把握方向盤(pán)的姿勢等等,日積月累,容易造成肩周炎的發(fā)生。

臨床表現

1.肩部疼痛

起初肩部呈陣發(fā)性疼痛,多數為慢性發(fā)作,以后疼痛逐漸加劇或鈍痛,或刀割樣痛,且呈持續性,氣候變化或勞累后常使疼痛加重。肩痛晝輕夜重為本病一大特點(diǎn),若因受寒而致痛者,則對氣候變化特別敏感。

2.肩關(guān)節活動(dòng)受限

肩關(guān)節向各方向活動(dòng)均可受限,以外展、上舉、內旋外旋更為明顯,隨著(zhù)病情進(jìn)展,由于長(cháng)期廢用引起關(guān)節囊及肩周軟組織的粘連,肌力逐漸下降,加上喙肱韌帶固定于縮短的內旋位等因素,使肩關(guān)節各方向的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限。

3.怕冷

患者肩怕冷,不少患者終年用棉墊包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹風(fēng)。

4.壓痛

多數患者在肩關(guān)節周?chē)捎|到明顯的壓痛點(diǎn),壓痛點(diǎn)多在肱二頭肌長(cháng)頭肌腱溝處、肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著(zhù)點(diǎn)等處。

5.肌肉痙攣與萎縮

三角肌、岡上肌等肩周?chē)∪庠缙诳沙霈F痙攣,晚期可發(fā)生廢用性肌萎縮,出現肩峰突起,上舉不便,后伸不能等典型癥狀,此時(shí)疼痛癥狀反而減輕。

肩周炎發(fā)病的階段

急性期:以肩關(guān)節疼痛為主要表現。炎癥初期,肩部疼痛難忍,常有日輕夜重的特點(diǎn)。在急性期應減少運動(dòng),充分休息。劇烈活動(dòng)不利于炎癥吸收,反而會(huì )加重炎癥滲出,造成日后更廣泛的關(guān)節粘連。

粘連期:以疼痛減輕,而出現肩關(guān)節活動(dòng)受限為主要表現,如不能上舉,常影響日常生活。

恢復期:是肩關(guān)節疼痛基本消失,關(guān)節功能開(kāi)始恢復至完全恢復的階段。

治療方法

藥物治療

患者可以通過(guò)口服一些消炎鎮痛的藥物來(lái)緩解肩周炎的疼痛。但是一定要去醫院咨詢(xún)醫生,不能自己盲目用藥。但是大部分的學(xué)者認為,服用消炎藥只能暫時(shí)緩解癥狀,停藥之后多數會(huì )復發(fā)。

物理療法

按摩是治療肩周炎最常見(jiàn)的治療方法,按摩之后患者如果能夠堅持功能鍛煉,預后是非常不錯的。按摩的手法是很重要的,大家如果想嘗試按摩治療肩周炎,一定要去咨詢(xún)專(zhuān)家,否則按摩不當,很有可能加重病情。按摩的每一個(gè)步驟都有講究,所以大家一定要謹慎操作,最好不要自己按摩,可以去專(zhuān)門(mén)的治療機構有專(zhuān)業(yè)人員幫忙治療。

中藥療法

中醫治療被認為是治療肩周炎最好的辦法,由于藥物治療、物理治療都打不到根治肩周炎的效果,復發(fā)的幾率比較高,而手術(shù)治療又容易引起粘連,所以中醫療法備受青睞。中醫會(huì )根據患者患病時(shí)間長(cháng)久給出相應的藥方進(jìn)行治療。

日常鍛煉方法

1.彎腰轉肩

彎腰垂臂,甩動(dòng)患臂,以肩為中心,做由里向外,或由外向里的畫(huà)圈運動(dòng),用臂的甩動(dòng)帶動(dòng)肩關(guān)節活動(dòng)。

2.后伸下蹲

背向站于桌前,雙手后扶于桌邊,反復做下蹲動(dòng)作,以加強肩關(guān)節的后伸活動(dòng)。

3.手指爬墻

面對墻壁站立,用患側手指沿墻緩緩向上爬動(dòng),使上肢盡量高舉,到最大限度,在墻上作一記號,然后再徐徐向下回原處,反復進(jìn)行,逐漸增加高度。

4.聳肩

坐位或立位,兩肩聳動(dòng),幅度由弱到強,每天2次,每次50~100下。

5.摸頸

坐位或立位均可,兩手交替摸頸的后部,每天2次,每次50~100下。

6.擱手壓肩

將患側手擱在與肩關(guān)節等高的物體上,用健側手按壓患肩部,一按一松,反復進(jìn)行。

7.枕手展肘

頭枕雙手患者仰臥位,兩手十指交叉,掌心向上,放在頭后部(枕部),先使兩肘盡量?jì)仁眨缓笤俦M量外展。

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