一、疾病知識
肩周炎是肩關(guān)節周?chē)装Y的簡(jiǎn)稱(chēng),多發(fā)生在中老年人,50歲左右易患病。早期主要表現以疼痛和肩關(guān)節的功能障礙為主,因肩關(guān)節疼痛而致活動(dòng)范圍受限,由于肩關(guān)節活動(dòng)受限(外展、內旋、外旋受限突出)因而常嚴重影響日常生活活動(dòng)。
二、肩周炎的治療
肩周炎有其自然病程,一般在1年左右能自愈。但若不配合治療和功能鍛煉,即使自愈也將遺留不同程度的功能障礙。早期給予理療、針灸、適度的推拿按摩,可改善癥狀。痛點(diǎn)局限時(shí),可局部注射醋酸強地松龍,能明顯緩解疼痛。疼痛持續、夜間難以入睡時(shí),可短期服用非甾體抗炎藥,并加以適量口服肌松弛劑。無(wú)論病程長(cháng)短、癥狀輕重,均以每日進(jìn)行肩關(guān)節的主動(dòng)活動(dòng),活動(dòng)時(shí)不引起劇痛為限。
1.運動(dòng)療法
condman鐘擺運動(dòng):肩周炎早期的自我治療,體前屈90度,健側肢支撐于桌子上,患肢下垂向前后擺動(dòng),內外擺動(dòng),畫(huà)圈擺動(dòng)2次。
2.注意事項
①運動(dòng)療法動(dòng)作范圍宜逐漸增大;②如一動(dòng)作完成后感肩部酸脹不適,可稍休息后再作下一動(dòng)作;③每一動(dòng)作均應緩慢,且不應引起疼痛。避免長(cháng)期過(guò)度活動(dòng),姿勢不良等所產(chǎn)生的慢性致傷因素。
三、生活指導
1、保持良好姿勢,較好的體位是仰臥時(shí)在患側肩下放置一薄枕,使肩關(guān)節呈水平位,該肢位可使肌肉韌帶及關(guān)節獲得最大限度的放松與休息,健側臥位時(shí),在患者胸前放置普通軟枕,將患肢放置上面,一般不主張患側臥位,以減少對患肩的擠壓,避免俯臥位,因為俯臥位既不利于保持頸肩部的平衡及生理曲度,又影響呼吸道的通暢,應努力加以糾正。
2、注意肩關(guān)節局部保暖,隨氣候變化隨時(shí)增減衣服,避免受寒受風(fēng)及久居潮濕之地,特別應注意在空調房中時(shí),不要坐在冷風(fēng)口前,夏季夜晚不要在窗口屋頂睡覺(jué),防止肩關(guān)節長(cháng)時(shí)間的受冷風(fēng)吹襲。
四、預防保健
1、避免過(guò)度勞累,避免提重物,注意局部保暖。
2、要加強身體各關(guān)節的活動(dòng)和戶(hù)外鍛煉,注意安全,防止意外損傷。
3、老年人要加強營(yíng)養,補充鈣質(zhì),如吃牛奶、雞蛋、豆制品、骨頭湯、黑木耳等,或口服鈣劑。
4、急性期不宜做肩關(guān)節的主動(dòng)活動(dòng),可采用熱敷、拔火罐、輕手法推拿、按摩等方法綜合治療,注意熱敷時(shí)不要燙傷。
5保護肩關(guān)節:在同一體位下避免長(cháng)時(shí)間患側肩關(guān)節負荷,例如:患肢提重物等,維持良好姿勢,減輕對患肩的擠壓,維持足夠關(guān)節活動(dòng)范圍和肌力訓練,疼痛明顯時(shí)要注意患側肩關(guān)節的休息防止有過(guò)多的運動(dòng)。同時(shí)避免再次發(fā)生疲勞性損傷,疼痛減輕時(shí),可盡量使用患側進(jìn)行生活自理功能訓練。