很多肩痛的患者，很多人認為就是“肩周炎”，其實(shí)不然。

肩關(guān)節是全身最靈活的關(guān)節，組成結構復雜，由六個(gè)關(guān)節組成。因為肱骨頭較大，呈球形，關(guān)節盂淺而小肩關(guān)節僅包繞肱骨頭的1/3，關(guān)節囊薄而松弛，所以肩關(guān)節是人體運動(dòng)范圍最大而又最靈活的關(guān)節，它可做前屈、后伸、內收、外展、內旋、外旋以及環(huán)轉等運動(dòng)。導致肩關(guān)節疼痛的具體原因就是上述解剖的異常。

那么，到底是什么原因導致的肩關(guān)節疼痛呢？

1肩峰撞擊征

由于肩關(guān)節退行性變、肩峰下骨贅形成、滑囊增生，導致肩峰下的間隙變小，從而出現外展、上舉手臂時(shí)造成肩袖擠壓、撞擊而產(chǎn)生的肩關(guān)節疼痛。任何年齡均可發(fā)生，以中老年人居多。在現實(shí)生活中，該類(lèi)疾病是導致肩關(guān)節疼痛的最常見(jiàn)原因。一般來(lái)說(shuō)，這個(gè)疾病才是導致日常肩關(guān)節疼痛的元兇。

2喙突撞擊征

由于各種原因（如退變、骨質(zhì)增生、先天性解剖異常等）導致喙突與肩關(guān)節之間的解剖間隙變窄，喙突與肩關(guān)節在外展內旋位時(shí)會(huì )發(fā)生撞擊，然后導致疼痛。

3肩鎖關(guān)節分離

通常是外傷導致肩鎖關(guān)節之間的韌帶損傷，肩鎖關(guān)節出現脫位和分離，肩關(guān)節活動(dòng)出現障礙及疼痛。

4肩關(guān)節不穩

各種原因導致肩關(guān)節的穩定性出現狀況，最常見(jiàn)的是以往有過(guò)肩關(guān)節脫位的病史，當時(shí)處理肩關(guān)節脫位的時(shí)候不規范或者患者由于有精神類(lèi)疾病欠配合，容易導致肩關(guān)節不穩，而后在日常生活中反復出現前脫位、后脫位、下脫位等等，該類(lèi)疾病導致的肩關(guān)節疼痛是非常劇烈且合并有活動(dòng)障礙。

5肩袖損傷

是指圍繞肱骨頭肩袖組織的撕裂損傷，主要病因是肩峰撞擊征。長(cháng)期的肩峰撞擊癥導致肩袖變性，肌腱質(zhì)量下降，最終發(fā)生損傷撕裂。

6肩關(guān)節盂唇損傷

大結節和肩袖對后部盂唇反復撞擊亦可造成損傷，這種情況叫內部撞擊(軟組織的擠壓)，常見(jiàn)于羽毛球、棒球、網(wǎng)球等手臂常處于過(guò)頂(overhead)姿勢的運動(dòng)員。還可發(fā)生于用力提拉動(dòng)作、反復投擲運動(dòng)。通常最常見(jiàn)的肩關(guān)節盂唇損傷是發(fā)生于盂唇頂端，前后延伸的撕裂，叫SLAP撕裂。

7肱二頭肌長(cháng)頭肌腱炎

由于反復的體力勞作導致肱二頭肌長(cháng)頭肌腱磨損而引起肌腱腱鞘充血、水腫等炎癥性改變。好發(fā)于中年人，主要表現為肩部疼痛，但無(wú)肩關(guān)節外旋等方向的活動(dòng)受限。

8凍結肩

一類(lèi)引起盂肱關(guān)節僵硬的粘連性關(guān)節囊炎，以肩關(guān)節周?chē)弁醇案鱾€(gè)方向活動(dòng)受限為主要特征的臨床綜合征。主要好發(fā)于50歲左右的中老年人，過(guò)去統稱(chēng)為“肩周炎”。

9肩關(guān)節感染

如：結核、各種細菌感染。該類(lèi)情況會(huì )由于感染的具體因素而導致疼痛有其特殊性。。

10鈣化性肌腱炎

鈣鹽沉著(zhù)于肌腱中，最常見(jiàn)于肩關(guān)節的肩袖肌腱，引起鈣鹽沉著(zhù)的原因目前尚不清楚，可能與肌腱退變、缺血缺氧、局部壓力增高等因素有關(guān)。該類(lèi)疾病導致的疼痛時(shí)常會(huì )出現夜間疼醒的情況。

11膽囊類(lèi)疾病導致的肩關(guān)節疼痛

部分膽囊病變會(huì )出現右肩胛下區放射疼，該類(lèi)疾病容易導致誤認為是肩關(guān)節類(lèi)疾病導致的疼痛。

12心臟類(lèi)疾病導致的肩關(guān)節疼痛

部分心梗患者會(huì )出現左側肩關(guān)節放射性疼痛。

13肩關(guān)節骨性關(guān)節炎

由于各種原因導致肩關(guān)節軟骨損傷，盂肱關(guān)節會(huì )出現疼痛間隙變窄。

14風(fēng)濕免疫類(lèi)肩關(guān)節疾病

各種全身性風(fēng)濕免疫類(lèi)疾病會(huì )出現肩關(guān)節滑膜類(lèi)病變，導致肩關(guān)節疼痛。

15頸椎病變導致的肩關(guān)節疼痛

各類(lèi)頸椎疾病如頸椎病、頸椎結核、頸椎腫瘤會(huì )出現相應的肩關(guān)節疼痛，上肢感覺(jué)異常上肢無(wú)力的情況。