人體有多少個(gè)椎間盤(pán)?

　　人體脊柱的結構非常復雜，脊柱的椎骨共有32塊。因環(huán)推與樞椎之間，骶椎尾椎之間不存在椎間盤(pán)，所以全身的椎間盤(pán)只有23個(gè)。它們均位于兩個(gè)椎體之間。腰部的椎間盤(pán)最厚，約為9毫米。從腰1到骶椎之間都存在有腰椎間盤(pán)。人們常說(shuō)的椎間盤(pán)突出實(shí)際上指的是腰椎間盤(pán)突出，其實(shí)頸椎、胸椎之間均有椎間盤(pán)，也同樣可以突出，不過(guò)癥狀和體征，以及治療方法不同而已。

　　椎間盤(pán)有幾部分組成?

　　椎間盤(pán)通常包括三個(gè)部分：①軟膏板;③纖維環(huán):③髓核。椎間盤(pán)實(shí)際上是一個(gè)密封的容器，上下有軟骨板，它是透明軟骨覆蓋于椎體上、下面能環(huán)中間的骨面。上下的軟骨板與纖維環(huán)一起將髓核密封起來(lái)。纖維環(huán)由膠原纖維束的纖維軟骨構成，位于髓核的四周。纖維用的纖維束相互斜行交叉重疊，使纖維環(huán)成為堅實(shí)的組織，能承受較大的彎曲和扭轉負荷.纖維環(huán)的前側及兩側較厚，而后側較薄。纖維環(huán)的前部有強大的前縱韌帶，后側的后縱韌帶較窄、較薄。因此，髓核容易向后方突出，壓迫神經(jīng)根或脊髓。髓核是一種彈性膠狀物質(zhì)，為纖維環(huán)和軟骨板所包繞。

　　髓核中含有粘多糖蛋白復合體、硫酸軟骨素和大量水分，出生時(shí)含水量高達90%，成年后約為80%。

　　腰椎間盤(pán)的結構會(huì )隨年齡而改變嗎?

　　成人椎間盤(pán)組織無(wú)血液供應，靠淋巴的滲透維持營(yíng)養，僅纖維環(huán)表層有少量血液供應。椎間盤(pán)是身體負荷最重的部分。因此，20歲以后，腰椎間盤(pán)開(kāi)始退行性變，髓核含水量逐步減少。由于脫水，髓核張力減低，椎間盤(pán)可變薄。同時(shí)髓核中的蛋白多糖含量下降，膠原纖維增多，髓核失去彈性。身體的劇烈運動(dòng)，可引起纖維環(huán)的各層纖維互相摩擦，產(chǎn)生玻璃樣變，從而失去彈性，最后導致纖維破裂。因此，隨著(zhù)年齡的線(xiàn)大，腰椎間盤(pán)的結構老化，其彈性和抗負荷能力也隨之減退。

　　什么是腰椎間盤(pán)突出癥

　　腰椎間盤(pán)退行性改變或外傷所致纖維環(huán)破裂，髓核從破裂處脫出，壓迫腰神經(jīng)根或馬尾神經(jīng)，而出現腰腿放射性疼痛等一系列神經(jīng)癥狀，稱(chēng)為腰椎間盤(pán)突(膨)出癥或腰椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂癥。

　　腰椎間盤(pán)突出的常見(jiàn)病因

　　有些人在日常生活和工作中，往往存在長(cháng)期腰部用力不當、過(guò)度用力、姿勢或體位的不正確等情況。例如裝卸工作人員長(cháng)期彎腰提舉重物，駕駛員長(cháng)期處于坐位和顛策狀態(tài)。這些長(cháng)期反復的外力造成的輕微損傷。日積月累地作用于椎問(wèn)盤(pán)，加重了退變的程度。

　　(1)腰椎間盤(pán)退行性改變：在正常情況下，椎間盤(pán)經(jīng)常受體重的壓迫，加上腰部又經(jīng)常進(jìn)行屈曲、后伸等活動(dòng)，更易造成椎問(wèn)盤(pán)較大的擠壓和磨損，尤其是下腰部的椎間盤(pán)，從而產(chǎn)生一系列的退行性改變。

　　(2)外力作用有些人在日常生活和工作中，往往存在長(cháng)期腰部用力不當、過(guò)度用力、姿勢或體位的不正確等情況。例如裝卸工作人員長(cháng)期彎腰提舉重物，駕駛員長(cháng)期處于坐位和顛策狀態(tài)。這些長(cháng)期反復的外力造成的輕微損傷。日積月累地作用于椎問(wèn)盤(pán)，加重了退變的程度。

　　(3)椎間盤(pán)自身解剖因素的弱點(diǎn)

　　①椎間盤(pán)在成人之后逐漸缺乏血液循環(huán).修復能力也較差，尤其是在上述退變產(chǎn)生后，修復能力更顯得有些無(wú)能為力。

　　②椎問(wèn)盤(pán)后外側的纖維環(huán)較為薄弱，而后縱韌帶在腰5、骶1平面時(shí)，寬度顯著(zhù)減少，對纖維環(huán)的加強作用明顯減弱。

　　(4)誘發(fā)因素.

　　①突然負重或閃腰：突然的腰部負荷增加，尤其是快速彎腰、側屈或旋轉，是形成纖維環(huán)破裂的主要原因。

　　②腰部外傷：在暴力較強、未引起骨折脫位時(shí)，有可能使已退變的髓核突出。此外，進(jìn)行腰穿檢查或腰麻后也有可能產(chǎn)生椎間盤(pán)突出。

　　③姿勢不當：起床、起立等日常生活和某些工作中，若腰部處于屈曲位時(shí)，突然給予一個(gè)外加的旋轉動(dòng)作，則易誘發(fā)髓核突出。

　　④腹壓增高：腹壓與推間盤(pán)突出有一定的關(guān)系，有時(shí)甚至在劇烈咳嗽、打噴嚏、大便秘結、用力屏氣時(shí)也可發(fā)生髓核突出。

　　⑤受寒受濕：寒冷或潮濕可引起小血管收縮、肌肉痙攣，使推間盤(pán)的壓力增加，也可能造成退變的推間盤(pán)破裂。