脛腓骨骨折手術(shù)后的注意事項

　　一、非手術(shù)治療：石膏、支具固定

　　①行股四頭肌等長(cháng)收縮訓練，活動(dòng)趾間關(guān)節，跖趾關(guān)節；

　　②足趾被動(dòng)活動(dòng)時(shí)小腿劇痛，結合其他表現可能小腿骨筋膜室綜合征應重視；

　　③在4周內，骨折易產(chǎn)生移位，不主張做抬腿動(dòng)作，須定期攝X線(xiàn)片復查；

　　④每月復診攝X線(xiàn)片，對穩定性骨折，6-8周攝X線(xiàn)片示骨折基本愈合后，可扶雙拐部分負重行走。醫生檢查認為你骨折達到臨床愈合標準后可以拆除外固定，逐步鍛煉膝關(guān)節和踝關(guān)節。

　　二、手術(shù)治療：方法有鎖定鋼板固定、帶鎖髓內針內固定和外固定支架固定，以及兒童的彈性髓內釘固定等

　　術(shù)后當天：①應適當抬高患肢，便于肢體腫脹消除，促進(jìn)創(chuàng )傷性炎癥消退，以預防骨筋膜室綜合征、減輕疼痛。②按摩足底，預防深靜脈血栓。

　　患者于術(shù)后第２ｄ開(kāi)始進(jìn)行早期鍛煉，可促進(jìn)骨折愈合，防止關(guān)節粘連以及肌間隙的粘連、防止關(guān)節僵硬、肌腱及肌腹短縮或攣縮等并發(fā)癥的發(fā)生。

　　３～５ｄ后行膝關(guān)節、踝關(guān)節的主動(dòng)運動(dòng)，活動(dòng)次數由少到多，時(shí)間由短至長(cháng)，活動(dòng)幅度由小至大，以骨折疼痛能耐受為宜。

　　7-14天：嚴密觀(guān)察患肢末端的血液循環(huán)，注意傷口滲出物，如果是外固定支架手術(shù)，要防止針道感染，如針眼出現紅腫、分泌物及發(fā)熱現象應及時(shí)通知醫生處理。

　　出院后：注意傷口的紅腫情況，脛骨骨折手術(shù)后有可能會(huì )發(fā)生遲發(fā)性的感染。復診攝X線(xiàn)片了解骨折固定、愈合的情況。穩定的骨折在X線(xiàn)片顯示骨痂生長(cháng)后可以拄雙拐下地，患肢控制負重。對外固定支架手術(shù)的病人，要經(jīng)常檢查外固定架的各個(gè)關(guān)節有沒(méi)有松動(dòng)，在Ｘ線(xiàn)復查骨折臨床愈合即可撤除外固定支架。

　　取鋼板或髓內釘的的時(shí)間一般不應少于1年。