怎么自我初步判斷是否是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

2017-10-23 來源：脊柱在線標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：3個(gè)或3個(gè)以上關(guān)節(jié)炎：雙側(cè)近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕、肘、膝、踝和跖趾關(guān)節(jié)，這14個(gè)關(guān)節(jié)區(qū)中至少3個(gè)同時(shí)出現(xiàn)腫脹或積液（不是單純的骨質(zhì)增生），持續(xù)至少6周。

　　類風(fēng)關(guān)患者的確是存在受風(fēng)受寒癥狀加重的現(xiàn)象，那么，是不是風(fēng)寒后關(guān)節(jié)疼痛就一定是類風(fēng)關(guān)？通過一篇患者咨詢給您答疑

　　問：你好醫(yī)生，我在孕晚期手指關(guān)節(jié)疼痛，當(dāng)時(shí)醫(yī)生說可能缺鈣引起，到現(xiàn)在生完小孩總共有4.5個(gè)月的樣子，吃了鈣片也沒有好，當(dāng)時(shí)還有點(diǎn)貧血，你能幫我看看報(bào)告單嗎？看看我是不是得了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，我好害怕呀！小孩子才一個(gè)月多幾天要真得了就麻煩大了，如果真得了想我現(xiàn)在的狀況嚴(yán)重嗎？偶拳頭的時(shí)候不是很緊感覺有點(diǎn)僵，天氣變化對(duì)手指倒是沒有什么變化，單看病理會(huì)是類風(fēng)濕嗎？還有如果真是類風(fēng)濕小孩會(huì)得狼瘡嗎？生完小孩之后感覺沒那么痛只是輕微，只在手指中間那節(jié)，謝謝

　　答：首先把美國(guó)關(guān)于類風(fēng)關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn)給您看一下：

　　晨僵：關(guān)節(jié)內(nèi)或關(guān)節(jié)周圍晨僵，每日持續(xù)至少1小時(shí)，持續(xù)至少6周。

　　3個(gè)或3個(gè)以上關(guān)節(jié)炎：雙側(cè)近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕、肘、膝、踝和跖趾關(guān)節(jié)，這14個(gè)關(guān)節(jié)區(qū)中至少3個(gè)同時(shí)出現(xiàn)腫脹或積液（不是單純的骨質(zhì)增生），持續(xù)至少6周。

　　手關(guān)節(jié)炎：腕、掌指關(guān)節(jié)和近端指間關(guān)節(jié)至少1處腫脹，持續(xù)至少6周。

　　對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎：即同時(shí)出現(xiàn)左右兩側(cè)的對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎（近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)及跖趾關(guān)節(jié)不要求對(duì)稱）。

　　類風(fēng)濕結(jié)節(jié)：關(guān)節(jié)伸側(cè)、關(guān)節(jié)周圍或骨突出部位的皮下結(jié)節(jié)。

　　類風(fēng)濕因子：陽(yáng)性。

　　手和腕關(guān)節(jié)X線攝片顯示骨侵蝕或骨質(zhì)疏松。

　　從以上可以看出，您的情況無(wú)論從哪一方面都不夠，目前結(jié)果只有C反應(yīng)蛋白和血沉稍微有點(diǎn)高，但是這兩項(xiàng)指標(biāo)沒有特異性，或許局部有炎癥，或許輕微發(fā)熱，甚至月經(jīng)期也可能會(huì)有這兩項(xiàng)指標(biāo)的稍高。因此我建議暫時(shí)不必進(jìn)行特殊治療，可以注意保暖，注意休息，觀察一段時(shí)間再看看。

　　問：對(duì)了我這幾天在發(fā)燒有點(diǎn)感冒鼻塞再加上堵奶了，這些也會(huì)影響到指標(biāo)的正常是嗎？皮下結(jié)節(jié)怎么看，晨僵感覺也有一般就幾秒鐘活動(dòng)一下就好了，就是平時(shí)兩只手指捏拳頭的時(shí)候有點(diǎn)脹痛，腫倒是沒有過，除了你剛剛說的那兩項(xiàng)指標(biāo)外其它還有哪些指標(biāo)是比較要注意的呢？我這樣的照片可以看的出什么問題嗎？如果我患有類風(fēng)濕對(duì)小孩會(huì)有影響嗎？小孩會(huì)狼瘡嗎？母乳喂養(yǎng)有關(guān)系嗎？問題比較多不好意思麻煩你了！謝謝

　　答：?jiǎn)栴}多沒關(guān)系，但是您的顧慮很多都是沒有依據(jù)的。類風(fēng)關(guān)比較常見的典型癥狀是雙手多關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間晨僵和腫脹，您的情況顯然還沒有到類似程度，其他所描述的癥狀也幾乎可以肯定排除類風(fēng)關(guān)。血沉升高的確和感冒，或者乳腺可能的炎癥有關(guān)系。至于狼瘡，更是很罕見的疾病，不知道您是為什么會(huì)懷疑到狼瘡的。即便是懷疑，也需要做一系列檢查才能確認(rèn)。從目前情況來看應(yīng)該和狼瘡沒有關(guān)系。

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適應(yīng)癥為1．炎性和退行性風(fēng)濕病：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、青少年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎和脊椎關(guān)節(jié)炎。脊椎痛性綜合征。2．非關(guān)節(jié)性風(fēng)濕性病，如肩痛，腱鞘炎，滑囊炎，肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等。3．痛風(fēng)急性發(fā)作。4．創(chuàng)傷后及術(shù)后炎癥性疼痛如：創(chuàng)傷后，勞損后，牙痛，頭痛等；婦科中出現(xiàn)的疼痛或炎癥，例如：原發(fā)性痛經(jīng)或附加炎。 5．對(duì)耳、鼻、喉的嚴(yán)重痛性感染可作為輔助治療藥，例如：咽扁桃體炎，耳炎。原

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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

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適用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀治療、疼痛性骨關(guān)節(jié)炎(關(guān)節(jié)病、退行性骨關(guān)節(jié)病)的癥狀治療。

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骨關(guān)節(jié)炎癥狀加重時(shí)的短期癥狀治療。- 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎的長(zhǎng)期癥狀治療。

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適用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀治療，疼痛性骨關(guān)節(jié)炎(關(guān)節(jié)病,退行性骨頭節(jié)病)的癥狀治療。

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本品為非甾體抗炎藥（NSAID），適用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，疼痛性骨關(guān)節(jié)炎（關(guān)節(jié)病、退行性骨關(guān)節(jié)?。┑闹委煛?/p> 健客價(jià)：￥15

適用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀治療，疼痛性骨關(guān)節(jié)炎(關(guān)節(jié)病,退行性骨頭節(jié)病)的癥狀治療。

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祛風(fēng)除濕，活血通絡(luò)，利水消腫。用于風(fēng)濕與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬風(fēng)寒濕痹證者，癥見：肌肉酸痛，關(guān)節(jié)腫脹，疼痛，屈伸不利，麻木僵硬等。癥見：反復(fù)浮腫，腰部酸痛，肢體困重，尿少，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，苔膩等。

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祛風(fēng)除濕，活血通絡(luò)，利水消腫。用于風(fēng)濕與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬風(fēng)寒濕痹證者，癥見：肌肉酸痛，關(guān)節(jié)腫脹，疼痛，屈伸不利，麻木僵硬等。亦用于慢性腎炎(普通型為主)屬濕邪瘀阻證者，癥見：反復(fù)浮腫，腰部酸痛，肢體困重，尿少，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，苔膩等。

健客價(jià)：￥49

祛風(fēng)除濕，活血通絡(luò)，消腫止痛。用于風(fēng)寒濕痹證。癥見肌肉酸痛，關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，屈伸不利，麻木僵硬等及風(fēng)濕與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎具有上述癥候者。

健客價(jià)：￥8

消炎鎮(zhèn)痛類藥。用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,手術(shù)后疼痛及各種原因所致的發(fā)熱。

健客價(jià)：￥6

消炎鎮(zhèn)痛類藥。用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，手術(shù)后疼痛及各種原因所致的發(fā)熱。

健客價(jià)：￥7

1. 急慢性風(fēng)濕性或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。2. 肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3. 腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。4. 急性痛風(fēng)。5. 痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛等。

健客價(jià)：￥9.9

1．急慢性風(fēng)濕性或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎。 2．肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3．腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。 4．急性痛風(fēng)。 5．痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛。

健客價(jià)：￥18

(1)急慢性風(fēng)濕性或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎。 (2)肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 (3)腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。 (4)急性痛風(fēng)。 (5)痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛。

健客價(jià)：￥20.6

急性關(guān)節(jié)炎癥和痛風(fēng)發(fā)作，慢性關(guān)節(jié)炎癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱關(guān)節(jié)和脊柱的其他炎性風(fēng)濕性疾病、與關(guān)節(jié)和脊柱的退行性疾病有關(guān)的疼痛、軟組織風(fēng)濕病、創(chuàng)傷或手術(shù)后的腫痛或炎癥，治療痛經(jīng)和由整形、牙科手術(shù)或其它外科小手術(shù)引起的術(shù)后痛和炎癥。

健客價(jià)：￥24.5

用于： 1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀； 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等； 3.急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； 4.對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。

健客價(jià)：￥7

健客價(jià)：￥4.8

用于：①緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等；②治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛；③急性的輕、中度疼痛如：痛經(jīng)、牙痛、頭痛等；④對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。

健客價(jià)：￥14

節(jié)風(fēng)濕病，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，骨關(guān)節(jié)炎、脊椎炎和關(guān)節(jié)周圍病變。軟組織風(fēng)濕病，如腱鞘炎、肩、手綜合癥、粘液囊炎。腱、韌帶，肌肉和關(guān)節(jié)的創(chuàng)傷性炎癥，如因扭傷，勞損和挫傷引起的炎癥。

健客價(jià)：￥12.8

適用于急慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥，如扭傷、肌肉拉傷等。

健客價(jià)：￥16

1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等急性發(fā)作期或持續(xù)性的關(guān)節(jié)腫痛癥狀；2.各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等；3.急性的輕、中度疼痛發(fā)性痛經(jīng)，牙痛，頭痛等。

健客價(jià)：￥21

1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀；　　 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等；　　 3.急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等；　　 4.對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。

健客價(jià)：￥1.5