許多中老年朋友感到膝關(guān)節酸痛，上下樓梯困難，甚至出現關(guān)節腫脹，行走不便等。記者為此采訪(fǎng)了葫蘆島惠爾骨科醫院康復科主任王子建。王子建主任解釋說(shuō)，膝關(guān)節炎患者有所增加，而且有年輕化的趨勢，近40歲的患者也出現了該病。出現以上癥狀的患者多為膝骨關(guān)節炎，這是中老年人的常見(jiàn)病和多發(fā)病，也是致殘的主要原因。目前我國60歲以上的人群中，骨關(guān)節炎的患病率達50%，75歲以上的人群可達到80%，致殘率53%。

　　1.年齡越大患病率越高

　　主任介紹，導致膝骨關(guān)節患病的主要因素為：

　　其一，年齡。通常，女性自50歲開(kāi)始出現癥狀，到六七十歲，年齡越大患病率越高。從這個(gè)意義上講，可以將此病稱(chēng)為成人病或老年病。所以，隨著(zhù)社會(huì )的老齡化，患者的數量將不斷增多。男性中則以60—70歲年齡段發(fā)病人數居多，其患病時(shí)間較女性約晚10年。

　　其二，性別。患病率女性比男性高4—5倍。主要原因是：受女性激素的影響，女性比男性肌肉少且弱。加之女性的肥胖傾向多。

　　其三，肥胖。這也是引起此病的主要因素。為了要支撐住重的身體，膝蓋的負擔勢必會(huì )加重。據研究，體胖的人其關(guān)節軟骨的磨損是從承受體重壓力多的關(guān)節內側開(kāi)始的。一般患有膝關(guān)節病的人，一活動(dòng)、一走路就疼痛，于是，活動(dòng)量就相應地減少，繼而因活動(dòng)不足而導致體胖。為了避免陷入這樣的惡性循環(huán)，應注意防止肥胖。

　　其四，年輕時(shí)受過(guò)傷，例如膝蓋及其周?chē)课坏墓钦邸朐掳寮绊g帶受損等。還有為鍛煉身體而反復過(guò)量地爬樓梯、爬山所造成的慢性損傷也是該病年輕化的一個(gè)原因。

　　2.膝骨關(guān)節炎可分為三期

　　據了解，膝骨關(guān)節炎的分期可分為初期、中期和后期——

　　初期：無(wú)強烈的自覺(jué)癥狀，發(fā)展緩慢，發(fā)病時(shí)間不明。變形性膝關(guān)節病隨著(zhù)病情的發(fā)展，上下臺階、外出步行，以及站立就座等日常活動(dòng)受限，行動(dòng)不便。不過(guò)，這類(lèi)情況并非一下子就嚴重的，通常要經(jīng)過(guò)多年的緩慢發(fā)展過(guò)程。

　　膝關(guān)節病最初期的癥狀是“清晨一開(kāi)始活動(dòng)時(shí)膝蓋發(fā)硬”，這種膝蓋發(fā)硬的感覺(jué)只是在清晨活動(dòng)開(kāi)始時(shí)的4—5分鐘以?xún)龋鄶等税滋鞜o(wú)任何不適感。于是，患者本人并不在意。這個(gè)階段的時(shí)間長(cháng)短因人而異，有的人l—2個(gè)月，有的人則持續數年。時(shí)而緩解，時(shí)而又出現。

　　中期：癥狀不易去除，有明顯的痛感腫脹發(fā)熱膝關(guān)節內積水。由于痛得厲害，諸如正坐、深度彎曲及下蹲等姿勢基本上做不到。還有上下樓梯時(shí)也疼痛，特別是上樓比下樓更痛。平時(shí)則拖著(zhù)腿走路(跛行)。

　　后期：疼痛加劇，影響日常生活。即行走、正坐、下蹲、上下樓、上下車(chē)等行動(dòng)大受限制，而且社會(huì )活動(dòng)也受到影響。它不只是表現在肉體的癥狀上，在患者的精神方面也同樣會(huì )出現異常。

　　3.中西醫結合治療效果好

　　出現相關(guān)癥狀后，如何能夠診斷是否患上膝骨關(guān)節炎呢?王子建主任介紹，檢查診斷該病有如下方式：(1)X片可以清楚拍攝到關(guān)節部骨質(zhì)的變化情況;(2)核磁共振檢查可觀(guān)察關(guān)節內部半月板及韌帶、關(guān)節囊情況是否有積液等;(3)血液檢查可做鑒別診斷。

　　治療方面則分為手術(shù)及非手術(shù)治療。手術(shù)治療即膝關(guān)節鏡下探查并清除術(shù)，以及膝關(guān)節置換術(shù)。非手術(shù)治療則以中西醫結合療效較好。中醫治療：(1)針灸選穴：犢鼻、足三里、血海等穴針刺并加灸，也可在選穴上刺血拔罐;(2)中藥活血化淤溫經(jīng)祛濕方內服，也可外用熏洗。西醫治療：(1)物理治療：熱療、水療、紅外線(xiàn)等;(2)口服氨基葡萄糖以促生滑液潤滑關(guān)節，疼痛甚者可服用鎮痛藥以緩解疼痛。

　　4.預防該病重在控制體重

　　防勝于治，那么該如何積極預防這一疾病呢?王子建主任表示，首先，要控制體重或減肥。肥胖是本病發(fā)生的重要原因，一旦超過(guò)標準體重就應積極減肥。體重下降后能夠防止或減輕對關(guān)節的損害，并能減輕患病關(guān)節所承受的壓力。

　　其次，要及時(shí)和妥善治療關(guān)節外傷、感染、代謝異常等原發(fā)病。

　　最后，生活中注意補鈣，應以食補為基礎，要注意營(yíng)養的平衡，多食奶制品(如鮮奶、酸奶、奶酪)、豆制品(如豆漿、豆粉、豆腐、腐竹等)、蔬菜(如金針菜、胡蘿卜、小白菜、小油菜)及紫菜、海帶、魚(yú)、蝦等海鮮類(lèi)。同時(shí)應多見(jiàn)陽(yáng)光及補充維生素D，以促進(jìn)鈣吸收。