什么是痛風(fēng)？

　　痛風(fēng)是一種由于嘌呤生物合成代謝增加，尿酸產(chǎn)生過(guò)多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸鹽結晶沉積在關(guān)節滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復發(fā)作性炎性疾病。

　　什么是痛風(fēng)性關(guān)節炎？

　　痛風(fēng)性關(guān)節炎是由于尿酸鹽沉積在關(guān)節的關(guān)節囊、滑囊、軟骨、骨質(zhì)和其他組織中而引起病損及炎性反應。

　　痛風(fēng)性關(guān)節炎如何發(fā)病？

　　痛風(fēng)是長(cháng)期嘌呤代謝障礙、血尿酸增高引起。尿酸是嘌呤代謝的最終產(chǎn)物，血中尿酸濃度如果達到飽和溶解度的話(huà)，這些物質(zhì)最終形成結晶體，積存于關(guān)節附屬的軟組織中，導致關(guān)節出現炎癥反應。

　　痛風(fēng)性關(guān)節炎有什么誘因？

　　飲酒、暴食、過(guò)勞、著(zhù)涼、手術(shù)刺激、精神緊張、外傷等均可成為發(fā)作誘因。

　　痛風(fēng)性關(guān)節炎發(fā)病人群有哪些？

　　好發(fā)于40歲以上男性，但隨著(zhù)生活水平的提高，很多人暴飲暴食，因此很多20歲左右的青年男性也發(fā)病，女性發(fā)病很少。

　　哪些部位好發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節炎？

　　首發(fā)關(guān)節常累及足部第一跖趾關(guān)節，其次為踝、膝等關(guān)節，全身的關(guān)節均可發(fā)病。

　　哪些部位好發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節炎？

　　嚴重的患者耳廓等也可發(fā)病！

　　哪些部位好發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節炎？

　　痛風(fēng)性關(guān)節炎的病程越長(cháng)、累及的關(guān)節就越多，病情也越重。

　　痛風(fēng)性關(guān)節炎有什么危害？

　　關(guān)節腫痛不是痛風(fēng)最主要的危害，30%左右病人可見(jiàn)痛風(fēng)石和發(fā)生腎臟合并癥，以及輸尿管結石等。晚期有高血壓、腎和腦動(dòng)脈硬化、心肌梗塞。少數病人死于腎功能衰竭和心血管意外。

　　痛風(fēng)性關(guān)節炎有什么病理改變？

　　關(guān)節滑膜充血、水腫、增生，關(guān)節較多積液。痛風(fēng)結晶沉積于滑膜、軟骨、交叉韌帶、半月板等表面，局部還可以形成較大痛風(fēng)石。

　　膝關(guān)節痛風(fēng)為什么煩人？

　　膝關(guān)節是痛風(fēng)性關(guān)節炎的好發(fā)部位之一，膝關(guān)節腔最大、關(guān)節滑膜多、活動(dòng)范圍大，發(fā)病后癥狀較重，消退時(shí)間長(cháng)、更容易復發(fā)，而且常常是急性發(fā)作，說(shuō)來(lái)就來(lái)，反復無(wú)常，嚴重影響工作和生活。

　　膝關(guān)節痛風(fēng)有哪些臨床表現？

　　急性期：多在夜間突然發(fā)病，受累膝關(guān)節紅、腫、熱和劇痛，活動(dòng)困難，全身無(wú)力，甚至發(fā)熱、頭痛等，一般持續1周左右。此期關(guān)節滑膜充血水腫，關(guān)節液多且渾濁。

　　膝關(guān)節痛風(fēng)有哪些臨床表現？

　　間歇期：膝關(guān)節腫痛隨病情反復發(fā)作，間期變短、病期延長(cháng)，逐漸轉成慢性關(guān)節炎。此期滑膜增生明顯，關(guān)節內有痛風(fēng)結晶，并逐漸增多。

　　膝關(guān)節痛風(fēng)有哪些臨床表現？

　　慢性關(guān)節炎期：膝關(guān)節出現僵硬畸形、運動(dòng)受限。此期關(guān)節內的軟骨、滑膜、半月板及交叉韌帶表面遍布大量痛風(fēng)結晶，關(guān)節韌帶及關(guān)節囊被侵蝕變性，骨質(zhì)可有破壞。

　　膝關(guān)節發(fā)生痛風(fēng)性關(guān)節炎后怎么辦？

　　治療原則是控制尿酸的生成，加快尿酸的排泄，使血尿酸保持在正常水平。

　　膝關(guān)節發(fā)生痛風(fēng)性關(guān)節炎后怎么辦？

　　控制飲食是根本，必須控制進(jìn)食高嘌呤食物！

　　膝關(guān)節發(fā)生痛風(fēng)性關(guān)節炎后怎么辦？

　　急性期要祛除誘因并控制關(guān)節炎急性發(fā)作，可以應用非甾類(lèi)抗炎藥（急性期首選的止痛藥物），秋水仙堿（非甾類(lèi)抗炎藥無(wú)效時(shí)可考慮應用），糖皮質(zhì)激素（有腎功能不全者）等等藥物；緩解期主要是降低血尿酸預防再次急性發(fā)作，抑制尿酸生成藥物有別嘌呤醇，促進(jìn)尿酸排泄藥物有苯溴馬隆等。

　　所有藥物都應該在醫生指導下服用！

　　膝關(guān)節痛風(fēng)性關(guān)節炎需要關(guān)節鏡手術(shù)嗎？

　　關(guān)節鏡既是診斷手段，也是治療(治標）的重要措施，有些病人應該考慮！

　　關(guān)節鏡治療膝關(guān)節痛風(fēng)性關(guān)節炎有什么作用？

　　關(guān)節鏡下進(jìn)行膝關(guān)節的清理，能夠清除關(guān)節內大部分痛風(fēng)結晶及尿酸代謝產(chǎn)物，大大減少痛風(fēng)發(fā)作的頻率，改善膝關(guān)節功能，延長(cháng)膝關(guān)節壽命。

　　選擇在關(guān)節內痛風(fēng)結晶形成不多時(shí)手術(shù)，效果最好！關(guān)節鏡還可以做任何關(guān)節的痛風(fēng)性關(guān)節炎手術(shù)！

　　關(guān)節鏡治療膝關(guān)節痛風(fēng)性關(guān)節炎有什么適應癥？

　　1.同一膝關(guān)節痛風(fēng)發(fā)作3次以上。

　　2.膝關(guān)節痛風(fēng)長(cháng)期大量積液，保守治療無(wú)效。

　　3.膝關(guān)節痛風(fēng)結晶多，關(guān)節屈伸受限。

　　痛風(fēng)飲食原則是什么？

　　1.痛風(fēng)病人應該吃多低嘌呤的食物，少吃中嘌呤的食物，不吃高嘌呤的食物。

　　2.痛風(fēng)常并發(fā)肥胖、糖尿病、高血壓及高脂血癥，應保持理想體重，超重或肥胖就應該減輕體重。不過(guò)，減輕體重應循序漸進(jìn)，否則容易導致酮癥或痛風(fēng)急性發(fā)作。

　　3.碳水化合物可促進(jìn)尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米飯、饅頭、面食等。

　　4.蛋白質(zhì)可根據體重，按照比例來(lái)攝取，1公斤體重應攝取0.8克至1克的蛋白質(zhì)，并以牛奶、雞蛋為主。如果是瘦肉、雞鴨肉等，應該煮沸后去湯食用，避免吃燉肉或鹵肉。

　　5.少吃脂肪，因脂肪可減少尿酸排出。

　　6.大量喝水，每日應喝水2000ml至3000ml，促進(jìn)尿酸排除。

　　7.少吃鹽，每天應該限制在2克至5克以?xún)取?/p>

　　8.禁酒！酒精容易使體內乳酸堆積，對尿酸排出有抑制作用，以啤酒尤其明顯，易誘發(fā)痛風(fēng)，飲用像威士忌類(lèi)含鉛的酒，使痛風(fēng)發(fā)病的危險性增加了3倍。

　　9.少用強烈刺激的調味品或香料。

　　10.不宜使用抑制尿酸排出的藥物。

　　11.戒吃酸性食物，如咖啡、煎炸食物、高脂食物。

　　12.多吃高鉀質(zhì)食物，如香蕉、西蘭花、西芹等。鉀質(zhì)可減少尿酸沉淀，有助將尿酸排出體外。多攝取充足的堿性食物，如海帶、白菜、芹菜、黃瓜、蘋(píng)果、番茄等疏果。

　　嘌呤高低食物譜主要有哪些？

　　1.低嘌呤食物：五谷雜糧、面包、蛋類(lèi)、奶類(lèi)、水果、蔬菜。

　　2.中嘌呤食物：肉類(lèi)、豆類(lèi)、海鮮。

　　3.高嘌呤食物：豆苗、黃豆芽、蘆筍、菠菜、蘑菇、紫菜、動(dòng)物內臟、貝殼食物、魚(yú)類(lèi)。