膝關(guān)節的主耍結構含括股骨、脛骨、及髕骨之關(guān)節面﹐膝關(guān)節之所以能活動(dòng)自如又不會(huì )發(fā)生脫位﹐主要是前、后十字韌帶、內側韌帶、外側韌帶、關(guān)節囊及附著(zhù)于關(guān)節附近的肌腱提供了關(guān)節穩定性。此外﹐關(guān)節中間內外側各有一塊重要的半月板除了可以吸收部份關(guān)節承受的負重外，亦可增加關(guān)節的穩定性。另外，藉由位于關(guān)節前后肌肉群的拉動(dòng)，讓關(guān)節可以彎曲及伸直。上述這么復雜的解剖構造任何一處病變都可能造成膝關(guān)節疼痛。

 

　　常見(jiàn)膝關(guān)節疼痛的原因分一下幾種情況：

 

　　1.生長(cháng)痛

 

　　生長(cháng)痛多發(fā)生于3到5歲及8到11歲的小孩，病患常會(huì )說(shuō)膝關(guān)節附近有酸痛現象，時(shí)而左側時(shí)而右側。

 

　　2.脛骨粗隆骨骨后炎

 

　　一般發(fā)生于男生，常見(jiàn)到膝關(guān)節下方之脛骨粗隆較為突出，病人常主訴跑步或跳躍時(shí)，此處特別疼痛。

 

　　3.骨腫瘤

 

　　骨腫瘤最好發(fā)于10歲至19歲的青少年，由于此年齡層是身高抽高最快的時(shí)期，細胞分化最快，相對的細胞也較容易變性。由于膝關(guān)節上下之生長(cháng)板是細胞分化最活躍而且影響日后下肢長(cháng)度最劇的地方，所以骨腫瘤也最好發(fā)于膝關(guān)節附近。

 

　　4.半月板裂傷

 

　　病患常有創(chuàng )傷病史，但是年紀大的人亦可能沒(méi)有創(chuàng )傷而是由于退化造成的斷裂。半月板斷裂之受傷機轉，大多因為膝關(guān)節于創(chuàng )傷時(shí)扭轉的力量導致軟骨破裂。

 

　　5.肌腱炎或滑囊炎受傷

 

　　過(guò)度的運動(dòng)或熱身不足，膝關(guān)節出現疼痛，常常是因膝關(guān)節附近之肌腱或滑囊出現發(fā)炎的現象。

 

　　6.韌帶受傷

 

　　車(chē)禍或較劇烈的運動(dòng)如足球、橄欖球、籃球等容易于創(chuàng )傷時(shí)導致膝關(guān)節韌帶斷裂，尤其是前十字韌帶及內側韌帶較常發(fā)生。

 

　　7.髕骨軟骨軟化癥

 

　　髕骨軟骨軟化的原因相當多，包括創(chuàng )傷、髕骨于股骨溝滑動(dòng)之軌道不正，出現半脫位，過(guò)量的類(lèi)固醇關(guān)節內注射，或是自然的退化過(guò)程，硫化黏多糖基質(zhì)減少等所致。

 

　　8.膝關(guān)節炎

 

　　膝關(guān)節炎是一種以退行性病理改變?yōu)榛A的疾患。多患于中老年人群，其癥狀多表現為膝蓋紅腫痛、上下樓梯痛、坐起立行時(shí)膝部酸痛不適等。

 

　　針對不同程度膝關(guān)節疼痛的治療方法：

 

　　1、物理治療

 

　　物理治療的作用是消炎、消腫、促進(jìn)血液循環(huán)、促進(jìn)炎癥的吸收、改善膝關(guān)節功能，運用物理療法可以溫和而去有效地緩節膝關(guān)節的疼痛和僵硬感。常規的方法有急性期予以冰敷，慢性期則予以熱敷，超短波、微波、離子透入、紅光照射等。新近應用于疼痛治療的沖擊波疼痛治療方法對于膝關(guān)節疼痛，特別是陳舊性膝關(guān)節軟組織損傷具有立竿見(jiàn)影的確切療效，深受老年朋友的歡迎。

 

　　2、藥物療法

 

　　急性發(fā)作期應用消炎鎮痛藥盡管不能中止病情發(fā)展，但可緩解疼痛，減輕癥狀，通常口服非甾體抗炎鎮痛藥（NSAIDs）等，但此類(lèi)藥物易刺激胃腸道引起并發(fā)癥，對腎功能有損害，所以此類(lèi)藥應飯后服用，并且在醫生指導下服用；還可加服維生素B1、維生素C、維生素E、補充鈣劑等，急性炎癥期還可給予抗生素治療。

 

　　3、中醫治療

 

　　中醫將本病列入痹證范疇,認為本病是由于正氣虛弱,外感寒濕,或跌打損傷致氣血瘀阻,痰濕內生,流注于肌肉關(guān)節而發(fā)病。可在中醫醫師指導下進(jìn)行針灸按摩、中藥薰洗、中藥外敷、中藥內服等內外兼治加功能鍛煉的方法加以綜合治療。

 

　　4、阻滯療法

 

　　組滯療法就是將含有局麻藥、神經(jīng)營(yíng)養藥，有時(shí)可加入少量激素的混合藥液注入神經(jīng)干或神經(jīng)節等神經(jīng)組織周?chē)捎眠@種辦法,不僅可以在膝關(guān)節周?chē)袋c(diǎn)處進(jìn)行神經(jīng)阻滯,還可以分別或同時(shí)進(jìn)行關(guān)節腔穿刺抽液及關(guān)節腔內注射治療.關(guān)節的正常活動(dòng)是依靠關(guān)節腔內關(guān)節液的潤滑才能完成的,前面提到隨著(zhù)年齡的增長(cháng),老年人普遍存在關(guān)節黏液分泌減少,關(guān)節腔內注射治療就如同給運轉的機器上油一樣，給老化的關(guān)節腔里加入玻璃酸鈉。玻璃酸鈉又稱(chēng)透明質(zhì)酸鈉,是關(guān)節黏液的主要成分,向關(guān)節腔里注入高分子量、高濃度、高黏彈性的玻璃酸鈉,能明顯改善組織的炎癥反應,增強關(guān)節液的黏稠性和潤滑功能，保護關(guān)節軟骨，促進(jìn)關(guān)節軟骨的愈合和再生，緩解疼痛，增加關(guān)節活動(dòng)度。

 

　　5、手術(shù)治療

 

　　對癥狀嚴重者可行手術(shù)治療，根據病情采取不同的手術(shù)方法，如關(guān)節鏡下或切開(kāi)行骨贅切除，滑囊切除，游離體摘除，半月板切除，關(guān)節清理，關(guān)節融合以及人工膝關(guān)節置換術(shù)等。

 

　　膝關(guān)節疼痛的原因相當的復雜，除了上述常見(jiàn)之疾病外，有時(shí)候膝關(guān)節的疼痛是肇因于髖關(guān)節疾病所引起之轉移痛，不可不慎。一般來(lái)說(shuō)，經(jīng)過(guò)仔細的問(wèn)診、理學(xué)檢查、普通的X光或是磁振照影檢查（MRI），可以找出大部分膝關(guān)節疼痛的原因，對癥下藥，應可得到不錯的治療效果。