人工髖關(guān)節置換是指用生物相容性和機械性能良好的金屬材料制成的一種類(lèi)似人體骨關(guān)節的假體，利用手術(shù)方法將人工關(guān)節置換被疾病或損傷所破壞的關(guān)節面，其目的是切除病灶，解除疼痛，恢復關(guān)節的活動(dòng)與原有的功能。

　　人工關(guān)節置換具有關(guān)節活動(dòng)較好、可早期下地活動(dòng)、減少老年病人長(cháng)期臥床的并發(fā)癥等優(yōu)點(diǎn)。

　　下面介紹手術(shù)后3個(gè)月內的生活起居的注意事項。

　　一、體位要求

　　臥位：髖關(guān)節置換術(shù)后，保持患肢外展15°～30°的中立位。側臥時(shí)，兩腿間放“T”形墊或一軟枕，防止患肢內收。三個(gè)月內不適宜患側臥位。

　　坐位：三個(gè)月內禁止翹二郎腿、坐矮凳和矮沙發(fā)（軟沙發(fā)），凳子高度要求平患者本人的膝上的高度，保持膝關(guān)節低于或平齊于髖部。一旦發(fā)生肢體水腫，抬高患肢來(lái)改善。禁止劇烈運動(dòng)和從高處跳落，避免摔倒。

　　性生活：4-6周避免性生活，2個(gè)月后隨訪(fǎng)無(wú)異常可恢復性生活。

　　二、功能鍛煉

　　為了更好地恢復，要堅持鍛煉肌肉力量，每天2-3次，每次20-30分鐘，只要堅持不懈，就可盡快恢復髖關(guān)節的自由性。運動(dòng)內容如下：

　　1.平臥位訓練：（1） 伸髖：收緊臀肌，略做抬高臀部動(dòng)作，保持5秒鐘；（2）髖屈曲：足跟沿床面向臀部方向滑動(dòng)使膝蓋彎曲到極限后保持5秒鐘，再伸直膝蓋；（3）股四頭肌訓練：臥位訓練股四頭肌，繃緊大腿肌肉，盡量讓膝關(guān)節后部貼近床面，堅持5秒鐘。

　　2.站位訓練：（1）曲膝：人自然站立站直，患側小腿向后抬高保持5秒鐘；（2）股外展肌訓練：人自然站立站直，兩臀 肌收緊患肢由內向外打開(kāi)重心在中間并保持5秒鐘，再回到健肢旁。（3）屈髖練習：人自然站立站直，患肢膝關(guān)節向前抬高，抬高時(shí)小腿和地面垂直。

　　三、移動(dòng)方法

　　1.上床方法：從健側邊上，先患肢上，后健肢上。

　　2.下床方法：將助行器放在手術(shù)側的床旁，健肢先下，患肢后下。

　　3.上下樓梯：上樓健肢先上，下樓患肢先下，臺階不可以高于25厘米。

　　4.坐位轉換：1）坐站的轉移：健肢小腿在后，患肢小腿在前，雙手支撐扶手，保持在起立位時(shí)軀體重心移動(dòng)過(guò)程中患側屈髖不超過(guò)90°，防止脫位；2）站坐的轉移：健肢小腿在后，患肢小腿在前，健側手扶住椅子扶手坐下。坐位時(shí)，膝關(guān)節不能超過(guò)髖關(guān)節的水平。

　　5.助行器的正確使用方法：

　　1）助行器先向前移20厘米；2）先行患肢，健肢跟上，如此循環(huán)。術(shù)后6周內使用助行器、雙腋拐行走，6-12周可使用單拐手杖行走。

　　四、家居生活

　　1.地上拾物：術(shù)后2周內不可彎腰撿地上的東西，如要自已拾物時(shí)可利用長(cháng)柄物體協(xié)助勾拾，這樣可避免髖關(guān)節過(guò)度屈曲，防止髖關(guān)節松動(dòng)及脫位。另外，不可以突然轉身或伸手取身后物體。

　　2.如廁：使用坐廁，雙腿分開(kāi)，且坐下時(shí)膝關(guān)節要低于髖關(guān)節的高度，如果坐廁高度不夠，建議購買(mǎi)現成可調式坐便椅，按需調高度。

　　3.淋浴：傷口愈合可進(jìn)行淋浴。進(jìn)洗澡間準備可靠的扶手、椅子，并準備一個(gè)長(cháng)柄的淋浴海綿以便能觸到下肢和足。

　　4.穿脫鞋襪：請別人幫忙或使用鞋抽，選擇不系帶的寬松鞋、寬松褲。行后外側切口者，可在內側提鞋；行前內側切口者可在外側提鞋。

　　五、交通工具

　　（一）乘坐交通工具

　　上的士：宜在健側上車(chē)，必要時(shí)可在坐位加墊抬高座椅高度，臀部先坐在座位上，健肢先行，患肢跟上。

　　下的士：患側靠近車(chē)門(mén)時(shí)，確保患肢移動(dòng)時(shí)屈膝不超過(guò)髖關(guān)節水平，雙腳著(zhù)地后臀部才離開(kāi)車(chē)座。

　　坐飛機：乘飛機時(shí)要帶上手術(shù)醫生為您開(kāi)具的髖關(guān)節置換手術(shù)證明，才能順利通過(guò)機場(chǎng)安檢。

　　據調查，手術(shù)后初期肌肉反應能力會(huì )減弱，對駕駛的安全性會(huì )有影響。因此，建議您3個(gè)月后才開(kāi)汽車(chē)。

　　六、其他事項

　　3個(gè)月后可進(jìn)行簡(jiǎn)單活動(dòng)，如：散步、游泳等，運動(dòng)結束可墊高患肢1小時(shí)以減輕活動(dòng)導致的肢體水腫。完全康復后可進(jìn)行的體育活動(dòng)：如散步、騎車(chē)、游泳、跳舞、打保齡球和乒乓球，并保持適當的體重。避免進(jìn)行對新髖關(guān)節產(chǎn)生過(guò)度壓力造成磨損的運動(dòng)，如：跳躍、快跑、滑雪及網(wǎng)球。