有人說(shuō)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎是治不好的疾病，你會(huì )發(fā)現這往往來(lái)自一個(gè)個(gè)不斷受病痛折磨、關(guān)節變形，對生活失去希望的久病無(wú)奈的患者之口，實(shí)際上我們也會(huì )看到一些成功案例，他們只需小劑量用藥維持幾乎完全正常的充滿(mǎn)陽(yáng)光而有活力的生活，為什么同一疾病會(huì )有截然不同的結局，不難發(fā)現成功的例子原來(lái)都經(jīng)歷過(guò)早期規范合理的治療。
1、什么是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎？
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎是一種外周關(guān)節炎為特點(diǎn)的全身自身免疫性疾病，臨床特征：
小關(guān)節、多關(guān)節炎：呈持續性疼痛，常累及多個(gè)小關(guān)節（近端指間關(guān)節、掌指關(guān)節、腕關(guān)節），兩側基本對稱(chēng)，呈梭形腫脹，有晨僵，上肢多于下肢，幾乎所有病人累及腕關(guān)節，但遠端指間關(guān)節不受累。
突出特點(diǎn)：呈慢性進(jìn)行性，屬侵蝕性疾病，也就是說(shuō)可以導致骨質(zhì)破壞，這也是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎致殘的重要原因。
早期滑膜炎癥有一定可逆性，經(jīng)正規治療80～90%病情會(huì )好轉穩定，若錯過(guò)這個(gè)窗口期，如關(guān)節炎癥持續半年以上自然緩解的可能性不存在，一旦出現關(guān)節結構破壞，很難逆轉，致使一個(gè)良性疾病帶給病人是無(wú)盡的痛苦，災難性后果。
2、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎如何診斷？
診斷類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎除了前面所講的典型的臨床表現：小關(guān)節多關(guān)節（近端掌指關(guān)節、腕關(guān)節、掌指關(guān)節）、雙側基本對稱(chēng)、伴有晨僵外，還需進(jìn)一步檢查：
自身抗體檢測：目前有抗環(huán)瓜氨酸抗體（CCP），診斷特異性較類(lèi)風(fēng)濕因子高， 抗環(huán)瓜氨酸抗體對類(lèi)風(fēng)濕因子陰性的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎早期診斷更具價(jià)值。
影像學(xué)檢查：目前發(fā)展最為迅速的是關(guān)節B超，由于操作靈活、便捷、價(jià)格優(yōu)勢、重復延續性好，無(wú)創(chuàng )無(wú)輻射，已成為類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎早期病變檢測的有效手段，可以發(fā)現X光平片未見(jiàn)到的小骨糜爛，關(guān)節少量積液，滑膜表面異常血流信號及伸肌腱內不易觸及的小的類(lèi)風(fēng)濕結節，B超檢測的崛起為類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的早期診斷鋪平了道路，為下一下步的有效治療搶占先機。
炎癥指標：比如血沉、C反應蛋白，這兩個(gè)指標升高提示存在炎癥反應，幫助確診類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎。
3、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎如何治療？
目前國際公認的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的治療窗口期為3個(gè)月，在起病后3個(gè)月是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎治療的關(guān)鍵期，盡早開(kāi)始正規診治。常見(jiàn)的治療方案包括：
甲氨蝶呤單藥；
甲氨蝶呤+柳氮磺胺吡啶+硫酸羥氯喹
甲氨蝶呤+來(lái)氟米特
甲氨蝶呤+雷公藤
甲氨蝶呤+艾拉莫德
甲氨蝶呤+生物制劑（比如益賽普、類(lèi)克、修美樂(lè )、雅美羅等）
值得注意的是，這些藥物可能會(huì )出現感染、骨髓抑制（表現為白細胞、血小板、血紅蛋白下降）、肝功能異常等副作用，需要在醫生指導下使用，而且必須正規隨訪(fǎng)。另外，除了生物制劑，其他藥物起效較慢，一般需要2-3個(gè)月，不要吃幾天沒(méi)效果就自行停用。
綜上所述，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎是一個(gè)可以控制的自身免疫性疾病，早期診斷和早期治療至關(guān)重要。很多病人在病程早期階段迷信徹底治愈的謠言，耽誤最佳治療時(shí)機，導致病情快速進(jìn)展。因此，得了類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎應立即至當地醫院風(fēng)濕免疫科就診，切勿錯過(guò)最佳治療時(shí)機。
昆仙膠囊補腎通絡(luò )，祛風(fēng)除濕，主治類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎兼腎虛證；鴻茅藥酒祛風(fēng)除濕，補氣通絡(luò )，舒筋活血，健脾溫腎；萬(wàn)通筋骨貼舒筋活絡(luò )，改善微循環(huán)。 三者聯(lián)合用藥，內服外貼，藥效直達腠理，有效祛風(fēng)散寒，溫腎補腎，改善類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎癥狀。
健客價(jià)： ￥1150活動(dòng)性類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎。
健客價(jià)： ￥214成人類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎。
健客價(jià)： ￥125適用于成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎，有改善病情作用。
健客價(jià)： ￥46用于骨性關(guān)節炎；風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎；骨折。
健客價(jià)： ￥19活血鎮痛，祛風(fēng)除濕。用于風(fēng)濕痹痛，關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎，跌打損傷等癥的疼痛。
健客價(jià)： ￥14適用于成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎，有改善病情作用。
健客價(jià)： ￥351、用于治療重金屬中毒、肝豆狀核變性(Wilson病)。 2、也用于其他藥物治療無(wú)效的嚴重活動(dòng)性類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎。
健客價(jià)： ￥185適用于成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎，有改善病情作用。
健客價(jià)： ￥72用于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的癥狀治療、疼痛性骨關(guān)節炎（關(guān)節病、退行性骨關(guān)節病）的癥狀治療。
健客價(jià)： ￥15補腎通絡(luò )，祛風(fēng)除濕。主治類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎屬風(fēng)濕痹阻兼腎虛證。癥見(jiàn)關(guān)節腫脹疼痛，屈伸不利，晨僵，關(guān)節壓痛，關(guān)節喜暖畏寒，腰膝酸軟，舌質(zhì)淡，苔白，脈沉細。
健客價(jià)： ￥85在決定使用本品前，應仔細考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險。根據每例患者的治療目標，在最短治療時(shí)間內使用最低有效劑量（見(jiàn)[注意事項]-警告）。 (1)用于緩解骨關(guān)節炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。（見(jiàn)[臨床試驗]）
健客價(jià)： ￥35祛風(fēng)除濕，活血止痛。用于風(fēng)寒濕閉阻，瘀血阻絡(luò )所致的痹，癥見(jiàn)肢體關(guān)節腫痛、，畏寒肢冷；類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎。
健客價(jià)： ￥42用于治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎，盤(pán)狀和系統性紅斑狼瘡，青少年慢性關(guān)節炎，由陽(yáng)光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價(jià)： ￥511.適用于成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎，有改善病情作用。 2.狼瘡性腎炎
健客價(jià)： ￥59適用于緩解輕度至中度疼痛。用于緩解風(fēng)濕和類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、引起全身發(fā)熱，局部紅腫及疼痛癥狀。
健客價(jià)： ￥18補腎通絡(luò )，祛風(fēng)除濕。主治類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎屬風(fēng)濕痹阻兼腎虛證。癥見(jiàn)關(guān)節腫脹疼痛，屈伸不利，晨僵，關(guān)節壓痛，關(guān)節喜暖畏寒，腰膝酸軟，舌質(zhì)淡，苔白，脈沉細。
健客價(jià)： ￥190用于緩解下列疾病的癥狀和體征。骨關(guān)節炎(退行性關(guān)節病變)；類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎；疼痛癥狀。本品可用于以上疾病急性發(fā)作的治療。也可用于以上疾病的長(cháng)期治療。
健客價(jià)： ￥26.5溫腎、壯陽(yáng)、益精。用于腎陽(yáng)虛型，癥見(jiàn)神疲乏力，精神不振，腰膝酸軟，少腹陰器發(fā)涼，精冷滑泄，肢冷尿頻，性欲低下，功能性勃起功能障礙等。亦可用于改善類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎腎陽(yáng)不足、風(fēng)寒痹阻證引起的關(guān)節疼痛、腫脹癥狀。
健客價(jià)： ￥113本品用于對潛在嚴重副作用小的藥物應答不滿(mǎn)意的以下疾病：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎，青少年慢性關(guān)節炎，盤(pán)狀紅斑狼瘡和系統性紅斑狼瘡，以及又陽(yáng)光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價(jià)： ￥29.5藏醫：活血化瘀，消炎止痛。用于痛風(fēng)、風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、熱性“岡巴”、“黃水”病變引起的關(guān)節腫痛、扭挫傷腫痛、皮膚瘙癢、濕疹。 中醫：活血化瘀、消腫止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、痛風(fēng)、急慢性扭挫傷、肩周炎引起的關(guān)節、肌肉腫脹疼痛及皮膚瘙癢、濕疹。
健客價(jià)： ￥21藏醫：活血化瘀，消炎止痛。用于痛風(fēng)、風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、熱性“岡巴”、“黃水”病變引起的關(guān)節腫痛、扭挫傷腫痛、皮膚瘙癢、濕疹。 中醫：活血化瘀、消腫止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、痛風(fēng)、急慢性扭挫傷、肩周炎引起的關(guān)節、肌肉腫脹疼痛及皮膚瘙癢、濕疹。
健客價(jià)： ￥35藏醫：活血化瘀，消炎止痛。用于痛風(fēng)、風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、熱性“岡巴”、“黃水”病變引起的關(guān)節腫痛、扭挫傷腫痛、皮膚瘙癢、濕疹。 中醫：活血化瘀、消腫止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、痛風(fēng)、急慢性扭挫傷、肩周炎引起的關(guān)節、肌肉腫脹疼痛及皮膚瘙癢、濕疹。
健客價(jià)： ￥19本品為非甾體抗炎藥。緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種慢性關(guān)節炎的急性發(fā)作期或持續性的關(guān)節腫痛癥狀，無(wú)病因治療及控制病程的作用等。
健客價(jià)： ￥4.8
啥是“膝關(guān)節損傷三聯(lián)征”？咋預防？
非布司他是全世界治療痛風(fēng)最好的藥嗎？
痛風(fēng)病人，尿酸應該控制在什么范圍？
春季當心類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎加重
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