類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎（rheumatoidarthritis RA）是一種以慢性、侵襲性關(guān)節炎為主要表現的自身免疫病，其主要臨床癥狀為關(guān)節脹、痛。有些患者關(guān)節痛持續時(shí)間較長(cháng)，甚至長(cháng)期不能緩解，且常累及多個(gè)關(guān)節，患者常常因疼痛不能入眠。
眾所周知，睡眠是維持身體晝夜節律的重要方面，一般來(lái)說(shuō)，每天睡眠小于5小時(shí)，患心血管疾病、糖尿病與肥胖的風(fēng)險將會(huì )增高，并且還可能造成焦慮、工作效率低，甚至抑郁。研究報道有高達70%的RA患者深受失眠和疲勞的困擾，這不僅大大影響了患者的生活質(zhì)量，還給患者帶來(lái)了身心的折磨。而早有文獻報道適當的運動(dòng)能改善健康人睡眠質(zhì)量，那么RA患者也能通過(guò)運動(dòng)改善睡眠嗎？什么類(lèi)型的運動(dòng)效果較好呢?本文作者通過(guò)閱讀文獻，進(jìn)行了精辟的總結，這里將為大家一一展示。
Ward等發(fā)現RA患者在病情緩解期每周進(jìn)行1次瑜伽集體（70分鐘/次）鍛煉和3次的家庭鍛煉（20分鐘/次），8周后患者的失眠嚴重程度指數（Insomnia Severity Index, ISI）較前明顯下降。 Hafstrom等發(fā)現RA患者每天一次康復理療加上1周1次的水上運動(dòng)，6個(gè)月后患者的整體諾丁漢健康評分（Nottingham Health Profile, NHP）較前降低（P<0.001）。McManus觀(guān)察到每周1次、每次持續60分鐘的中等強度肌肉力量訓練，8周后RA患者的匹茲堡睡眠質(zhì)量評分（Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI）明顯降低。
綜上可見(jiàn)，RA患者在病情緩解期是可以通過(guò)運動(dòng)來(lái)改善睡眠質(zhì)量的，而病情發(fā)作時(shí)應該注意休息，減少關(guān)節活動(dòng)。美國運動(dòng)醫學(xué)會(huì )（ACSM）2016年發(fā)布的指南中提到，每周進(jìn)行3~5次的中等強度有氧運動(dòng)，比如游泳、慢跑，每次運動(dòng)時(shí)間30~45分鐘；或是每周2~3次的抗阻力訓練，比如俯臥撐、啞鈴等，每次30分鐘；或是柔韌性鍛煉，比如瑜伽，每周3~4次，每次45分鐘，不僅能提高患者的心肺功能，延緩患者骨骼肌損害，改善患者的關(guān)節活動(dòng)度，還對患者失眠癥狀有積極作用。
親愛(ài)的RA患者，還在為失眠而困擾嗎？趕快運動(dòng)起來(lái)吧！
①失眠嚴重程度指數（Insomnia Severity Index, ISI）：ISI的評估依據患者主觀(guān)睡眠質(zhì)量，包括失眠癥狀的嚴重程度、對自己睡眠模式的滿(mǎn)意程度、失眠影響日常工作的程度以及失眠問(wèn)題引起的抑郁程度；0分=無(wú)睡眠困難，4分=嚴重失眠障礙。
②整體諾丁漢健康評分（Nottingham Health Profile, NHP）：NHP有包括圍繞疼痛、體力、物理活動(dòng)能動(dòng)性、睡眠、情緒反應和社會(huì )孤立等6個(gè)方面的38個(gè)主觀(guān)評分標準。評分越高，健康狀態(tài)越差。
③匹茲堡睡眠質(zhì)量評分（Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI：PSQI的評分依據“主觀(guān)睡眠質(zhì)量、入睡需要時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙、安眠藥的使用、日間受失眠干擾程度”7個(gè)方面，評分越高，睡眠質(zhì)量越差。
昆仙膠囊補腎通絡(luò )，祛風(fēng)除濕，主治類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎兼腎虛證；鴻茅藥酒祛風(fēng)除濕，補氣通絡(luò )，舒筋活血，健脾溫腎；萬(wàn)通筋骨貼舒筋活絡(luò )，改善微循環(huán)。 三者聯(lián)合用藥，內服外貼，藥效直達腠理，有效祛風(fēng)散寒，溫腎補腎，改善類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎癥狀。
健客價(jià)： ￥1150疏肝解郁、寧心安神。用于肝郁傷神所致的失眠癥，癥見(jiàn)：失眠多夢(mèng)，精神抑郁或急躁易怒，胸脅苦滿(mǎn)或胸膈不暢，口苦目眩，舌邊尖略紅，苔白或微黃，脈弦。
健客價(jià)： ￥47活動(dòng)性類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎。
健客價(jià)： ￥218適用于成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎，有改善病情作用。
健客價(jià)： ￥46成人類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎。
健客價(jià)： ￥1251.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等急性發(fā)作期或持續性的關(guān)節腫痛癥狀；2.各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等；3.急性的輕、中度疼痛發(fā)性痛經(jīng)，牙痛，頭痛等。
健客價(jià)： ￥231.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀；2.治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等；3.急性的輕、中度疼痛；4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià)： ￥2.5① 緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎各種慢性關(guān)節炎的急性發(fā)作期或持續性的關(guān)節腫痛癥狀； ② 各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等；③ 急性的輕、中度疼痛如：原發(fā)性痛，牙痛，頭痛等。
健客價(jià)： ￥11用于骨性關(guān)節炎；風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎；骨折。
健客價(jià)： ￥19活血鎮痛，祛風(fēng)除濕。用于風(fēng)濕痹痛，關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎，跌打損傷等癥的疼痛。
健客價(jià)： ￥14適用于成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎，有改善病情作用。
健客價(jià)： ￥361、用于治療重金屬中毒、肝豆狀核變性(Wilson病)。 2、也用于其他藥物治療無(wú)效的嚴重活動(dòng)性類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎。
健客價(jià)： ￥185適用于成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎，有改善病情作用。
健客價(jià)： ￥72用于： 1.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀； 2.治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等； 3.急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng )傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； 4.對成 人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià)： ￥5.8用于： 1.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀； 2.治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等； 3.急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng )傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià)： ￥3.81.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎。脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種慢性關(guān)節炎的急性發(fā)作期或持續的關(guān)節腫痛癥狀。 2.各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等。 3.急性的輕、中度疼痛，如手術(shù)、創(chuàng )傷、勞損后等的疼痛，原發(fā)性痛經(jīng)、牙痛、頭痛等。
健客價(jià)： ￥17.31.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀； 2.治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等； 3.急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng )傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià)： ￥2用于： ①緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀； ②治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等； ③急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng )傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； ④對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià)： ￥4.51.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀； 2.治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等； 3.急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng )傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià)： ￥10.5用于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的癥狀治療、疼痛性骨關(guān)節炎（關(guān)節病、退行性骨關(guān)節病）的癥狀治療。
健客價(jià)： ￥15補腎通絡(luò )，祛風(fēng)除濕。主治類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎屬風(fēng)濕痹阻兼腎虛證。癥見(jiàn)關(guān)節腫脹疼痛，屈伸不利，晨僵，關(guān)節壓痛，關(guān)節喜暖畏寒，腰膝酸軟，舌質(zhì)淡，苔白，脈沉細。
健客價(jià)： ￥88在決定使用本品前，應仔細考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險。根據每例患者的治療目標，在最短治療時(shí)間內使用最低有效劑量（見(jiàn)[注意事項]-警告）。 (1)用于緩解骨關(guān)節炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。（見(jiàn)[臨床試驗]）
健客價(jià)： ￥39祛風(fēng)除濕，活血止痛。用于風(fēng)寒濕閉阻，瘀血阻絡(luò )所致的痹，癥見(jiàn)肢體關(guān)節腫痛、，畏寒肢冷；類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎。
健客價(jià)： ￥42用于治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎，盤(pán)狀和系統性紅斑狼瘡，青少年慢性關(guān)節炎，由陽(yáng)光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價(jià)： ￥54
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