疼痛與骨刺相關(guān)，踝關(guān)節前方撞擊綜合征是一種什么疾病？

2017-08-08 來(lái)源：足踝矯形專(zhuān)家標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：踝關(guān)節前方撞擊綜合征通常被稱(chēng)為“運動(dòng)員腳踝”或“足球運動(dòng)員腳踝”，前踝撞擊綜合征被認為是腳踝反復性微創(chuàng )傷（過(guò)度損傷）的結果，也有其他的病因，比如踝關(guān)節的扭傷。

　　踝關(guān)節前方撞擊綜合征的定義

　　踝關(guān)節前方撞擊綜合征是指骨踝關(guān)節前方發(fā)生骨刺的一種疾病情況，骨刺可以形成在脛骨的末端，或在踝骨（距骨）的頂部，或者同時(shí)發(fā)生于兩者之上。

　　當腳踝關(guān)節向上活動(dòng)時(shí)，因為骨刺的影響，會(huì )導致腳踝前方出現疼痛感。

　　綜合征的風(fēng)險因素是什么？

　　踝關(guān)節前方撞擊綜合征通常被稱(chēng)為“運動(dòng)員腳踝”或“足球運動(dòng)員腳踝”，前踝撞擊綜合征被認為是腳踝反復性微創(chuàng )傷（過(guò)度損傷）的結果，也有其他的病因，比如踝關(guān)節的扭傷。

　　在運動(dòng)員和舞蹈藝術(shù)人群中，常常需要重復進(jìn)行腳踝的背屈運動(dòng)，即腳踝反復不斷的向上抬起，常見(jiàn)的如足球運動(dòng)員，芭蕾舞演員，跑步者和體操運動(dòng)員等都受到很多的影響，在這些運動(dòng)中，幾乎有一半的運動(dòng)員可以在X射線(xiàn)上觀(guān)察到骨刺和骨贅的增生，但大多數并沒(méi)有明顯的不適或癥狀。

　　綜合征的癥狀和診斷

　　踝關(guān)節前方撞擊綜合征的典型癥狀是踝關(guān)節前方疼痛，特別是腳背朝向上方（背屈）活動(dòng)時(shí)，此區域的壓力感覺(jué)通常較為溫柔，偶爾會(huì )在腳踝的前面感到骨刺所引發(fā)痛感。

　　當腳踝跖屈活動(dòng)時(shí)，疼痛常常會(huì )得到緩解，重復的腳踝扭傷是另一個(gè)癥狀，或許患者會(huì )注意到，腳踝在活動(dòng)后會(huì )出現腫脹。

　　踝關(guān)節前方撞擊綜合征的診斷通常需要借助X線(xiàn)來(lái)判斷，也可以使用MRI，超聲或CT掃描等其他影像學(xué)檢查來(lái)確認診斷，并確保踝關(guān)節沒(méi)有其他可能引起疼痛的病因。

　　踝關(guān)節前方撞擊綜合征的治療

　　踝關(guān)節前方撞擊綜合征的常規治療，目的在于減少沖擊部位的炎癥，可以通過(guò)休息，口服抗炎藥物，冰敷，緩坡跟的鞋跟，腳踝支撐和可能的封閉針注射來(lái)實(shí)現。

　　多次反復的腳踝扭傷，需要特別考慮踝關(guān)節的功能是否有異常，可以通過(guò)定制的矯形器或矯正鞋來(lái)進(jìn)行踝關(guān)節的力線(xiàn)校正。

　　如果這些治療方法都不成功，可以考慮采取手術(shù)方式去除骨刺，踝關(guān)節鏡通常用于治療踝關(guān)節前方撞擊綜合征，手術(shù)切除誘發(fā)疼痛感的骨刺（骨贅）增生。

　　對于較為大型的骨贅，推薦開(kāi)放性的清創(chuàng )手術(shù)進(jìn)行治療，需要仔細進(jìn)行術(shù)前檢查和評估，從而確保在踝關(guān)節活動(dòng)區域不會(huì )出現疼痛，也不會(huì )對腓神經(jīng)產(chǎn)生損傷。

　　骨和軟組織的關(guān)節鏡清創(chuàng )手術(shù)有較高的成功率，與開(kāi)放式清創(chuàng )手術(shù)相比，康復時(shí)間明顯縮短，但都可以在治療后得到恢復。

　　在經(jīng)歷手術(shù)之后，大多數患者疼痛的癥狀得到緩解，但只有約四分之一的患者可以完全恢復到受傷前的運動(dòng)水平。

　　手術(shù)后，患者需要穿兩個(gè)星期左右的矯形器或矯正鞋，再配合進(jìn)行物理治療以恢復關(guān)節的運動(dòng)范圍，重塑力量和耐力，當六至八周后，可以重新開(kāi)始運動(dòng)，達到正常水平。

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