跑步，絕對是公認的減肥第一運動(dòng)。朋友圈里曬跑步路線(xiàn)數據的逐漸代替了曬美食吃喝的，早晨小區和街道上總能看到帶著(zhù)耳機的跑步者。就在幾年前馬拉松還只存在于電視里，如今誰(shuí)還沒(méi)幾個(gè)跑過(guò)馬拉松的朋友。跑步之所以如此火爆，一方面歸因于國家和商家的大力宣傳推廣，另一方面也是因為跑步具有太多其他運動(dòng)所沒(méi)有的優(yōu)勢，如門(mén)檻低、花費少、場(chǎng)地不受限、簡(jiǎn)單易操作等。

　　但是今天，骨科醫生提醒您：請不要再用跑步減肥了!

　　你可能跑了很久并沒(méi)有感覺(jué)不舒服，你可能看到網(wǎng)上很多人試圖為跑步的損傷洗白，未來(lái)你也可能會(huì )減肥成功，但更可能的是，你會(huì )更早地跑來(lái)醫院換關(guān)節。

　　不管減肥，還是跑步，本質(zhì)上都是一個(gè)通過(guò)挑戰并超越身體極限，以將身體脫出舒適區，從而使身體發(fā)生改變的過(guò)程。

　　而所有挑戰和超越機體承受能力的運動(dòng)，都會(huì )不可避免地、不同程度地損傷身體的某個(gè)或某些部位。

　　唯一的區別就是：有些損傷是暫時(shí)的、可逆的，如健身房舉鐵暫時(shí)可逆的損傷肱二頭肌(大臂肌肉)以獲得肌肉恢復后更粗的臂圍;而有些損傷卻是永久的、不可逆的，甚至暫時(shí)不會(huì )被察覺(jué)到的，比如：超過(guò)承受能力的運動(dòng)對膝蓋里關(guān)節面軟骨的反復磨損。

　　軟骨，可以看做骨頭跟骨頭中間的一層緩沖墊，以避免骨頭間直接硬碰硬的摩擦和震動(dòng)。然而不幸的是，人體的軟骨如薄薄的冰層一樣光滑脆弱，更可怕的是關(guān)節軟骨有著(zhù)兩個(gè)特殊的解剖學(xué)特點(diǎn)：

　　軟骨沒(méi)有血管

　　軟骨沒(méi)有神經(jīng)

　　沒(méi)有血管，意味著(zhù)關(guān)節軟骨只能靠關(guān)節液來(lái)攝取營(yíng)養，所以軟骨損傷后自我修復的能力差到讓你難以想象。因此，相對其他部位更容易出現不可逆的磨損。

　　當然，這還不是最可怕之處，最可怕的是軟骨沒(méi)有神經(jīng)。因為這意味著(zhù)即使軟骨在被嚴重損傷時(shí)，人體也不會(huì )感覺(jué)到疼痛，于是便不會(huì )停下?lián)p傷軟骨的各種行為。直到某部位的軟骨被磨損的一干二凈，露出了軟骨下面的骨頭。這時(shí)，骨頭上的神經(jīng)被刺激，終于引起了疼痛。這時(shí)你才會(huì )來(lái)骨科門(mén)診，但卻被醫生告知建議住院手術(shù)。

　　關(guān)于“跑步損傷膝關(guān)節”，論壇上有吃瓜群眾的互撕，社群里有跑友間的討論，就連運動(dòng)醫學(xué)專(zhuān)家之間都有著(zhù)不同的意見(jiàn)。我們還是看是看下專(zhuān)業(yè)醫學(xué)文獻吧。

　　檢索關(guān)鍵詞：“長(cháng)跑”，“膝關(guān)節”，“關(guān)節炎”，“long distance running”，“running”，“knee”，“osteoarthritis”

　　1997年，Lequenne等在《Osteoarthritis and Cartilage》雜志上發(fā)表了一篇題為《Sport practice and osteoarthritis of the limbs》(體育運動(dòng)與肢體骨關(guān)節炎)的文章。在這篇SCI文章中，Lequenne教授指出：

　　相較于不愛(ài)運動(dòng)普通人，有跑步習慣并且規律運動(dòng)的人患膝關(guān)節骨性關(guān)節炎的可能性要高。

　　2004年，Felson等在《Clinical Orthopaedics and Related Research》雜志上發(fā)表了一篇題為：《Risk factors for osteoarthritis：understanding joint vulnerability》(骨關(guān)節炎的危險因素：充分認識關(guān)節的脆弱性)的文章。他們將所有影響關(guān)節的危險因素概括為二大類(lèi)：

　　增加關(guān)節易損性：如關(guān)節對線(xiàn)不良(簡(jiǎn)單說(shuō)就是肢體畸形不正常，如O型腿或X型腿)、肌肉無(wú)力、年老、遺傳因素等;

　　增加關(guān)節載荷：如肥胖、高水平競技性跑步等。

　　肥胖成為引起跑步者膝關(guān)節骨性關(guān)節炎的最大危險因素的主要原因是：一方面肥胖者由于肌肉和韌帶的力量和耐力相對不足，無(wú)法有效穩定膝關(guān)節、緩沖沖擊力;另一方面，過(guò)重的體重意味著(zhù)在跑步過(guò)程中下肢關(guān)節要承受過(guò)大的沖擊力和摩擦力。

　　然而正如我們之前所言，不同于急性損傷能立即顯現且損傷部分可逆，過(guò)大體重對膝關(guān)節的過(guò)度沖擊和磨損是緩慢、隱蔽且不可逆的，在軟骨磨損到一定程度前往往不會(huì )感覺(jué)到不適，而當軟骨過(guò)度磨損引起骨性關(guān)節炎后，損傷早已不可逆，只好來(lái)骨科找醫生給換關(guān)節。