跑步，絕對是公認的減肥第一運動。朋友圈里曬跑步路線數(shù)據(jù)的逐漸代替了曬美食吃喝的，早晨小區(qū)和街道上總能看到帶著耳機的跑步者。就在幾年前馬拉松還只存在于電視里，如今誰還沒幾個跑過馬拉松的朋友。跑步之所以如此火爆，一方面歸因于國家和商家的大力宣傳推廣，另一方面也是因為跑步具有太多其他運動所沒有的優(yōu)勢，如門檻低、花費少、場地不受限、簡單易操作等。

　　但是今天，骨科醫(yī)生提醒您：請不要再用跑步減肥了!

　　你可能跑了很久并沒有感覺不舒服，你可能看到網(wǎng)上很多人試圖為跑步的損傷洗白，未來你也可能會減肥成功，但更可能的是，你會更早地跑來醫(yī)院換關節(jié)。

　　不管減肥，還是跑步，本質(zhì)上都是一個通過挑戰(zhàn)并超越身體極限，以將身體脫出舒適區(qū)，從而使身體發(fā)生改變的過程。

　　而所有挑戰(zhàn)和超越機體承受能力的運動，都會不可避免地、不同程度地損傷身體的某個或某些部位。

　　唯一的區(qū)別就是：有些損傷是暫時的、可逆的，如健身房舉鐵暫時可逆的損傷肱二頭肌(大臂肌肉)以獲得肌肉恢復后更粗的臂圍;而有些損傷卻是永久的、不可逆的，甚至暫時不會被察覺到的，比如：超過承受能力的運動對膝蓋里關節(jié)面軟骨的反復磨損。

　　軟骨，可以看做骨頭跟骨頭中間的一層緩沖墊，以避免骨頭間直接硬碰硬的摩擦和震動。然而不幸的是，人體的軟骨如薄薄的冰層一樣光滑脆弱，更可怕的是關節(jié)軟骨有著兩個特殊的解剖學特點：

　　軟骨沒有血管

　　軟骨沒有神經(jīng)

　　沒有血管，意味著關節(jié)軟骨只能靠關節(jié)液來攝取營養(yǎng)，所以軟骨損傷后自我修復的能力差到讓你難以想象。因此，相對其他部位更容易出現(xiàn)不可逆的磨損。

　　當然，這還不是最可怕之處，最可怕的是軟骨沒有神經(jīng)。因為這意味著即使軟骨在被嚴重損傷時，人體也不會感覺到疼痛，于是便不會停下?lián)p傷軟骨的各種行為。直到某部位的軟骨被磨損的一干二凈，露出了軟骨下面的骨頭。這時，骨頭上的神經(jīng)被刺激，終于引起了疼痛。這時你才會來骨科門診，但卻被醫(yī)生告知建議住院手術。

　　關于“跑步損傷膝關節(jié)”，論壇上有吃瓜群眾的互撕，社群里有跑友間的討論，就連運動醫(yī)學專家之間都有著不同的意見。我們還是看是看下專業(yè)醫(yī)學文獻吧。

　　檢索關鍵詞：“長跑”，“膝關節(jié)”，“關節(jié)炎”，“long distance running”，“running”，“knee”，“osteoarthritis”

　　1997年，Lequenne等在《Osteoarthritis and Cartilage》雜志上發(fā)表了一篇題為《Sport practice and osteoarthritis of the limbs》(體育運動與肢體骨關節(jié)炎)的文章。在這篇SCI文章中，Lequenne教授指出：

　　相較于不愛運動普通人，有跑步習慣并且規(guī)律運動的人患膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的可能性要高。

　　2004年，F(xiàn)elson等在《Clinical Orthopaedics and Related Research》雜志上發(fā)表了一篇題為：《Risk factors for osteoarthritis：understanding joint vulnerability》(骨關節(jié)炎的危險因素：充分認識關節(jié)的脆弱性)的文章。他們將所有影響關節(jié)的危險因素概括為二大類：

　　增加關節(jié)易損性：如關節(jié)對線不良(簡單說就是肢體畸形不正常，如O型腿或X型腿)、肌肉無力、年老、遺傳因素等;

　　增加關節(jié)載荷：如肥胖、高水平競技性跑步等。

　　肥胖成為引起跑步者膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的最大危險因素的主要原因是：一方面肥胖者由于肌肉和韌帶的力量和耐力相對不足，無法有效穩(wěn)定膝關節(jié)、緩沖沖擊力;另一方面，過重的體重意味著在跑步過程中下肢關節(jié)要承受過大的沖擊力和摩擦力。

　　然而正如我們之前所言，不同于急性損傷能立即顯現(xiàn)且損傷部分可逆，過大體重對膝關節(jié)的過度沖擊和磨損是緩慢、隱蔽且不可逆的，在軟骨磨損到一定程度前往往不會感覺到不適，而當軟骨過度磨損引起骨性關節(jié)炎后，損傷早已不可逆，只好來骨科找醫(yī)生給換關節(jié)。