廣東省人民醫院骨科林子洪醫師介紹說(shuō),關(guān)節軟骨損傷在運動(dòng)性損傷中十分常見(jiàn),但由于診斷比較困難,尤其是早期確診在常規檢查中幾乎不大可能,往往被忽視而得不到及時(shí)處理,因此在年輕人群中日益多見(jiàn),不少人只能因此放棄心愛(ài)的體育運動(dòng)。
朱先生今年快40歲了,非常熱愛(ài)體育運動(dòng),網(wǎng)球、游泳、籃球樣樣拿得出手。可是最近兩年,朱先生發(fā)現曾經(jīng)的"殺手锏"漸漸的力不從心,運動(dòng)后兩邊膝蓋總是非常酸痛,程度不算重,但是經(jīng)常出現。剛開(kāi)始的時(shí)候,自己抹點(diǎn)藥也能對付過(guò)去。家里老人說(shuō)這可能是"風(fēng)濕",朱先生心里總覺(jué)得不踏實(shí),曾經(jīng)到醫院看過(guò),拍過(guò)X光片,醫生說(shuō)沒(méi)什么大事。朱先生心里挺放心,心愛(ài)的運動(dòng)項目也還繼續參加。
可讓朱先生更加困惑的是,自己膝蓋疼的毛病總斷不了根,上下樓梯時(shí)竟然還會(huì )發(fā)軟。一起運動(dòng)的朋友說(shuō)膝蓋不好就要多鍛煉,自行車(chē)最好了。于是,每到天氣好的日子,朱先生便約三五好友一起騎自行車(chē)郊游。剛開(kāi)始朱先生感覺(jué)良好,可是膝蓋疼的情況越來(lái)越糟,偶爾還能聽(tīng)見(jiàn)膝蓋里出現"咯咯"的響聲。朱先生更擔心了,又到我們醫院運動(dòng)損傷門(mén)診和骨關(guān)節疾病門(mén)診檢查,安排了核磁共振檢查,結合癥狀和體征,他被診斷為"膝關(guān)節軟骨損傷"。通過(guò)進(jìn)一步的關(guān)節鏡檢查,發(fā)現朱先生軟骨剝脫明顯,直徑約1.5cm,軟骨損傷程度為4級,同期進(jìn)行軟骨支架修復移植技術(shù),術(shù)后隨訪(fǎng)膝關(guān)節異響消失了,疼痛也沒(méi)有了,運動(dòng)功能逐漸恢復正常。朱先生感嘆:"如果沒(méi)有早期得到診治,延誤了治療,就怕是以后關(guān)節退變,那就只能接受關(guān)節表面置換了,萬(wàn)幸啊。"
林子洪醫師介紹說(shuō),"關(guān)節軟骨損傷"一直是骨科領(lǐng)域富有挑戰性的課題。關(guān)節軟骨損傷的原因是多方面的,日常生活中不慎關(guān)節扭傷、局部暴力撞擊以及關(guān)節隨年齡的退變,都有可能造成軟骨損傷。關(guān)節軟骨一旦損傷,關(guān)節運動(dòng)功能將受到影響。關(guān)節軟骨損傷常常沒(méi)有特殊的臨床表現,基本的影像學(xué)檢查如X線(xiàn)對軟骨損傷的準確性并不理想。文獻報道,關(guān)節軟骨損傷無(wú)論在運動(dòng)員,還是普通人群中發(fā)病率都相當高。由于起病隱匿、患者重視程度不足等原因,許多關(guān)節軟骨損傷患者的治療往往不系統、不規范,使其日常生活、體育鍛煉受到影響,更有甚者,發(fā)展為骨關(guān)節炎,部分患者不足60歲就要接受關(guān)節置換手術(shù)。
他介紹說(shuō),隨著(zhù)對關(guān)節軟骨損傷研究的不斷深入,對其治療方法也在不斷的規范化。在臨床上,根據患者關(guān)節軟骨損傷的不同程度,可采用關(guān)節腔內藥物注射、富血小板血漿治療、關(guān)節鏡下清理修復、微骨折、軟骨移植等治療方法,患者術(shù)后能獲得良好的療效。但要強調的是,發(fā)現并全面的評估關(guān)節軟骨損傷的程度,是選擇。