骨科中的“拍片”，你選對了嗎？

2017-08-01 來(lái)源：北京麥瑞骨科醫院標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：MRI又稱(chēng)核磁共振，是通過(guò)在人體周?chē)┘哟艌?chǎng)來(lái)發(fā)揮作用，無(wú)放射性，對人體無(wú)害。它可以對全身的各個(gè)部位、尤其是涉及到軟組織的部位進(jìn)行精細的檢查。

　　“我這兩天膝蓋疼…”

　　“先去拍個(gè)片子吧…”

　　相信有過(guò)運動(dòng)損傷的你，基本都經(jīng)歷過(guò)類(lèi)似的對話(huà)。

　　拍片！拍片！到底拍的什么片？

　　為什么同樣是膝蓋疼，拍的片子不一樣，價(jià)格還差那么多?

　　片子種類(lèi)這么多，我該怎么選？

　　一提起“拍片”，相信大家都會(huì )有很多疑問(wèn)，今天就給大家說(shuō)一下在運動(dòng)損傷后，有關(guān)拍片的這點(diǎn)事↓↓↓

　　總的來(lái)說(shuō)，在骨科影像學(xué)檢查中最常見(jiàn)的共有四種類(lèi)型的片子，分別是X線(xiàn)片、CT、MRI、B超，接下來(lái)我們一起來(lái)看看他們都有些什么特點(diǎn)吧。

　　X線(xiàn)片

　　是根據體內軟組織和骨組織密度不同，X光對其吸收程度不同成像。也正是利用它的特點(diǎn)，有關(guān)骨組織的病變多選用拍攝X線(xiàn)片。比如：

　　a 判斷明顯骨折的首選

　　b 判斷關(guān)節脫位

　　c 觀(guān)察骨關(guān)節炎的情況

　　d 脊柱側彎

　　e 觀(guān)察骨質(zhì)增生、異位骨化的發(fā)生

　　f 了解骨關(guān)節手術(shù)的固定方式等

　　優(yōu)點(diǎn)是價(jià)格便宜、操作簡(jiǎn)單、輻射量小等;

　　缺點(diǎn)是對于檢查粗略，復雜疼痛不能很好的確診。

　　簡(jiǎn)單理解就是加強版的X線(xiàn)片，可以通過(guò)掃描看到不同斷層，就像把一塊面包切開(kāi)看不同的切片里面的東西一樣。比如：

　　a 復雜骨折、關(guān)節內骨折、椎骨骨折的進(jìn)一步了解

　　b 常用于脊柱疾病的診斷

　　c 進(jìn)一步了解骨腫瘤、骨結核等情況

　　優(yōu)點(diǎn)是相對于X線(xiàn)片更加清晰，可以看到不同斷層的骨組織和軟組織的情況;

　　缺點(diǎn)是在四種檢查中CT的輻射最大，不建議經(jīng)常使用，另外相比于核磁，通過(guò)CT檢查可以看到軟組織卻并不能完全看清楚。

　　MRI

　　又稱(chēng)核磁共振，是通過(guò)在人體周?chē)┘哟艌?chǎng)來(lái)發(fā)揮作用，無(wú)放射性，對人體無(wú)害。它可以對全身的各個(gè)部位、尤其是涉及到軟組織的部位進(jìn)行精細的檢查。比如：

　　a 腰椎間盤(pán)突出情況

　　b 關(guān)節韌帶、軟骨的損傷情況

　　c 腫瘤的早期診斷和鑒別

　　d 關(guān)節內其他軟組織炎癥的診斷

　　e 通過(guò)附加的造影技術(shù)還可以檢查血管及腫瘤的情況等

　　優(yōu)點(diǎn)是可以清楚地看見(jiàn)關(guān)節內軟組織情況，基本無(wú)輻射;

　　缺點(diǎn)是費用比較高，可以看到的視野范圍比較小。

　　B超

　　在骨科中常用的稱(chēng)為肌骨超聲，利用超聲波穿透人體，可以實(shí)時(shí)觀(guān)察損傷周?chē)那闆r，屬于無(wú)創(chuàng )檢查。骨科常用：

　　a 肌肉、肌腱的動(dòng)態(tài)情況

　　b 韌帶、滑囊的動(dòng)態(tài)情況

　　c 各種囊腫和部分滑膜炎情況

　　d 觀(guān)察血管異常等

　　優(yōu)點(diǎn)是B超可以動(dòng)態(tài)觀(guān)察關(guān)節或是血管的情況，對于準確定位積液和血栓情況起著(zhù)十分重要的作用;

　　缺點(diǎn)是圖像比較抽象，看不清骨頭情況。

　　常見(jiàn)情況的拍片選擇：

　　1、骨折

　　懷疑骨折首選X線(xiàn)片;但對于一些邊邊角角的骨折，如跟骨、腕骨、椎骨等，需要CT進(jìn)一步確診。

　　2、頸、腰椎疼痛

　　一般觀(guān)察脊柱側彎、頸腰椎形變或者椎體滑脫時(shí)選用X線(xiàn)片;若想進(jìn)一步了解椎間盤(pán)突出等可選用核磁或CT;如果是與血管或是腫瘤相關(guān)的問(wèn)題，可選用CT。

　　3、關(guān)節疼痛

　　嚴重的骨關(guān)節病看骨骼間隙或是增生等可選用X線(xiàn)片;想看關(guān)節內韌帶、半月板等情況可選用核磁;如果想看關(guān)節活動(dòng)時(shí)的情況或是檢查關(guān)節積液情況，可選用B超。

　　溫馨提示

　　對于骨科片子的類(lèi)型來(lái)看，并沒(méi)有好壞之分，也不是貴的就一定好，最重要的是根據需求去選擇，適合自己的才是最重要的。最后，在骨科疾病中，拍片子很大程度是作為一種輔助檢查呈現的，有時(shí)候片子顯示很?chē)乐貙?shí)際并沒(méi)有那么嚴重，所以還是結合臨床檢查才能得出更準確的結果。

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