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您的肩痛治對了嗎

摘要:肩周炎主要需患者主動運動,而主運動撞擊肩袖會造成原本輕微損傷的肩袖大面積撕裂,甚至完全斷裂。所以如誤診,患者主動鍛煉會造成嚴重后果。

       您的肩痛治對了嗎

  肩袖又稱腱袖由岡上肌、岡下肌、肩胛下肌、小圓肌肌腱組成。與肩關(guān)節(jié)囊緊密連在一起,附于肱骨外科頸。司盂肱關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)功能,又起穩(wěn)定肱骨頭的作用,由于其運動特性以前又稱旋轉(zhuǎn)袖。肩袖損傷是由于疲勞、外傷或運動撞擊肩袖造成。由于肩袖損傷與肩周炎癥狀相似,特別是肩袖損傷后沒及時治療或診治不當,容易引起肩關(guān)節(jié)粘連而造成繼發(fā)行肩周炎,極易誤診。

  肩周炎主要需患者主動運動,而主運動撞擊肩袖會造成原本輕微損傷的肩袖大面積撕裂,甚至完全斷裂。所以如誤診,患者主動鍛煉會造成嚴重后果。有個患者,鍛煉了10多年,造成肩關(guān)節(jié)嚴重破壞,醫(yī)者無力回天,做了關(guān)節(jié)置換。

  兩者的不同點是:

  【肩周炎】夜間疼甚,活動到受限角度后,疼痛加劇不能活動,無法達到正常角度,病史一般不會超過2年。

  【肩袖損傷】急性期過后如沒形成粘連,不做主動運動時一般不會疼痛,活動到受限角度后,幫做被動運動可達到正常角度。

  【肩袖損傷】上肢無力,

  【肩周炎】在受限角度外,無 無力癥狀。

  另外也需與別的肩關(guān)節(jié)疾病鑒別,如:肩鎖關(guān)節(jié)脫位、肩關(guān)節(jié)半脫位(特別是后半脫位:一不常見、二X光設(shè)備常規(guī)檢查不到,需特殊體位攝片)、肩關(guān)節(jié)損傷(軟骨損傷、骨折等)、肱二頭肌長頭腱鞘炎及撕裂、肩后部軟組織損傷(三頭肌長頭肌腱鈣化等)、胸大肌撕裂、三角肌撕裂、滑膜炎、肩胛上神經(jīng)麻癖、胸長神經(jīng)麻癖、頑固性頸椎病引起的肩痛、三角肌纖維化等、【重點】需注意肩部腫瘤及縱膈上下惡性腫瘤引起的頑固性肩痛,以免誤了病人的最佳治療時間,使醫(yī)者抱憾終生。

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