保護好你的“天然護膝”半月板！

　　“膝為筋之府”，膝關(guān)節是人體負重最大的關(guān)節，由股骨下端與脛骨上端及髕骨構成。而在脛骨上端的關(guān)節面上墊有兩塊半月形的軟骨，稱(chēng)為內、外側半月板。

　　股骨下端是兩個(gè)圓球，脛骨上端是兩個(gè)平臺，如果它們直接碰面的話(huà)，接觸的是兩個(gè)點(diǎn)，這樣產(chǎn)生的壓強會(huì )很大，軟骨會(huì )很容易被磨損，并且貼合的穩定性會(huì )很差。而 環(huán)形的半月板就是兩者之間的媒介，讓股骨和脛骨的接觸面變大，并且貼合變得緊密而穩定。也就是說(shuō)，半月板就是膝關(guān)節里面的一對墊片。

　　半月板在膝關(guān)節里是非常精巧的結構，可隨膝關(guān)節的運動(dòng)而向前、向后或向內側、外側移動(dòng)。所以，具有緩沖和穩定膝關(guān)節的功能。但它由軟骨組織構成，而且接近中央的部分很薄。就是這對薄弱精巧的“軟骨墊片”，要應付大部分體重的壓力，難度可想而知。

　　因此在激烈運動(dòng)中，尤其是涉及到下肢扭轉的運動(dòng)，比如足球、籃球，半月板的損傷并不鮮見(jiàn)。長(cháng)跑，特別是復雜路面的長(cháng)跑，如果后半程體能下降，對膝關(guān)節的控制不足，也會(huì )對半月板產(chǎn)生不好的影響，導致半月板損傷。

　　半月板損傷的原因

　　屈膝狀態(tài)下強烈內旋股骨(或小腿外旋)，易引起外側半月板后角或內側半月板前部損傷。長(cháng)期擠壓磨損可引起退變，容易造成撕裂。半月板異常松動(dòng)，關(guān)節韌帶損傷后不穩定，或肥胖、體重過(guò)大等原因，都是半月板易受損傷的因素。如當膝關(guān)節屈曲，脛骨固定，股骨強烈外旋，可造成外側半月板前角或內側半月板后角損傷。

　　膝關(guān)節由屈曲至伸直運動(dòng)同時(shí)伴有旋轉時(shí)，最易產(chǎn)生半月板損傷。半月板損傷以 內側半月板居多，最常見(jiàn)者為半月板后角的損傷，且以縱形破裂最多。撕裂的長(cháng)度、深度和位置取決于半月板后角在股骨與脛骨髁之間的關(guān)系。半月板的先天性異常，特別是外側盤(pán)狀軟骨較容易導致退變或損傷。先天性關(guān)節松弛和其他內部紊亂亦可增加半月板損傷的危險。

　　還有一部分人，尤其是女孩子，并沒(méi)有參與什么激烈運動(dòng)，也有半月板的問(wèn)題，又是為什么呢？這主要有兩個(gè)原因：一方面，女孩子的骨盆較寬，大腿小腿在膝關(guān)節處產(chǎn)生的角度（我們稱(chēng)為Q角）較大；另一方面，女孩子的下肢力量和協(xié)調性較差，這兩個(gè)因素都會(huì )提高半月板損傷的幾率。

　　預防半月板損傷

　　1、除了注意運動(dòng)姿勢和運動(dòng)的強度外，要注意運動(dòng)保護，如佩戴運動(dòng)護具防止運動(dòng)中的意外損傷。

　　2、建議大家不要在疲勞狀態(tài)下進(jìn)行劇烈的運動(dòng)。因為在勞累過(guò)度的狀態(tài)下人體反應會(huì )比較遲鈍、活動(dòng)協(xié)調性差，這樣極易引起半月板損傷。

　　3、充分利用身邊的工具幫助降低意外造成的半月板損傷風(fēng)險。如上下公車(chē)或上下樓的時(shí)候，不要過(guò)于匆忙，可借助扶手幫助穩定身體再邁步走，有職業(yè)習慣的人，應該每隔一段時(shí)間變換勞作的姿勢和稍事休息。

　　4、運動(dòng)前要充分做好準備活動(dòng)，將膝關(guān)節周?chē)募∪忭g帶充分活動(dòng)開(kāi)。要加強股四頭肌的力量練習。股四頭肌力量加強了，落在膝關(guān)節的負擔量相應就會(huì )減少。另外不要在疲勞狀態(tài)下進(jìn)行劇烈的運動(dòng)，以免因反應遲鈍、活動(dòng)協(xié)調性差而引起半月板損傷。

　　5、早期診斷，處理及時(shí)，沒(méi)有較大的血腫，癥狀不嚴重，如無(wú)膝關(guān)節“卡”、“交鎖”的現象，股四頭肌無(wú)萎縮現象，中老年人患者或者醫生根據MRI判斷患者不用手術(shù)的，可以不用手術(shù)。

　　半月板損傷的急救

　　1、給予局部止痛，對癥治療。

　　2、到醫院行x線(xiàn)檢查，明確有無(wú)脫位或骨折等情況，但x線(xiàn)不能顯示半月板狀態(tài)，須行膝關(guān)節的核磁共振檢查，明確有無(wú)半月板的損傷。

　　3、一旦發(fā)現有半月板損傷，急性期可用石膏固定4周，急性期過(guò)后可以做股四頭肌的鍛煉進(jìn)行恢復。